Ülevaade
Kui teil on hiljuti diagnoositud anküloseeriv spondüliit, on teil tõenäoliselt arsti jaoks palju küsimusi. Need küsimused võivad hõlmata võimalikke raviviise ja muid teie seisundi põhialuseid.
Siin on vastused mõnele kõige tavalisemale anküloseeriva spondüliidi küsimusele. Võtke see vestlusjuhend kaasa oma järgmise arsti vastuvõtule, mida saate kasutada vestluse alustajana.
1. Kas anküloseeriv spondüliit on autoimmuunhaigus?
Anküloseeriv spondüliit on nii artriidi autoimmuunne tüüp kui ka krooniline põletikuline haigus. Autoimmuunhaigus areneb siis, kui keha ründab oma terveid kudesid.
Anküloseeriv spondüliit on ka põletikuline seisund, mis hõlmab põletikulisi või paistes liigeseid. Sageli mõjutab see lülisamba ja alaselja liigeseid ja luid. Seljaaju luud võivad aja jooksul kokku sulanduda.
2. Mis täpselt on anküloseeriv spondüliit?
Anküloseeriv spondüliit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab lülisamba ja vaagna sacroiliac liigeseid. Nagu muud tüüpi artriit, põhjustab anküloseeriv spondüliit liigesevalu ja turset.
See seisund mõjutab selgroo luid (selgroolülid) ja alaselja liigeseid. See põhjustab ka turset, kus kõõlused ja sidemed kinnituvad selgroo luudele. Teie arst võib seda nimetada enteesiidiks.
Anküloseeriva spondüliidi valu ja ebamugavustunne võivad põhjustada sümptomeid teistes liigestes, näiteks õlgades ja puusades.
3. Kuidas diagnoositakse anküloseerivat spondüliiti?
Arst alustab tõenäoliselt küsimusega teie anküloseeriva spondüliidi sümptomite ja perekonna ajaloo kohta. Eksam võib selgitada selliseid sümptomeid nagu valu, hellus ja jäikus selgroos.
Arst võib saata teid röntgenograafia või MRI-uuringu saamiseks. Mõlemad testid võivad näidata selgroo luude ja pehmete kudede kahjustusi. MRT loob üksikasjalikumad pildid ja see võib haiguse kahjustusi näidata varem kui röntgen.
Teine võimalus selle seisundi diagnoosimiseks on HLA-B27 geeni vereanalüüs. HLA-B27 levimus on erinevates etnilistes populatsioonides erinev. Genotüüpi on täheldatud umbes 80% -l Kaukaasia patsientidest, kellel on AS, ja vähem kui 60% -l Aafrika-Ameerika elanikkonnast. See geen on võimalik, kuid tal ei ole anküloseerivat spondüliiti.
4. Kas ma pean nägema spetsialisti?
Teie esmane arst võib kõigepealt kahtlustada anküloseerivat spondüliiti või võib teid tegelikult diagnoosida. Pärast seda punkti võivad nad suunata teid reumatoloogi vastuvõtule. Seda tüüpi arst on spetsialiseerunud liigeste, luude ja lihaste haigustele.
Reumatoloog võib olla teie raviarst. Võib-olla peate nägema ka füsioterapeuti või silmaarsti, kui teil on silma sümptomeid (uveiit).
5. Kuidas ravib arst anküloseerivat spondüliiti?
Anküloseeriva spondüliidi ravi hõlmab ravimeid, füsioteraapiast või tegevusteraapiast saadavat lisahooldust ja elustiili muutusi. Operatsioon on ka võimalus, kui teie liigesed on väga kahjustatud.
Teie reumatoloog võib soovitada ühte või mitut järgnevat anküloseeriva spondüliidi ravi:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d, näiteks ibuprofeen) valu ja põletiku vähendamiseks
- bioloogilisi vahendeid, näiteks TNF inhibiitoreid, mida süstitakse või manustatakse IV infusioonina, kui MSPVA-d ei toimi
- füsioteraapia, et õpetada teile harjutusi, mis tugevdavad ja sirutavad selga mõjutatud liigeseid
- haigusi modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid) valu ja põletiku raviks liigestes
Dieeti pole anküloseeriva spondüliidi osas piisavalt uuritud. Uuringud pole kinnitanud, kas piimatoodete väljalõikamine või lisakala söömine võib aidata sümptomeid. Parim nõuanne on süüa mitmekesist dieeti, kus on palju puu-, köögivilju ja täisteratooteid.
Vältige suitsetamist, mis juhib põletikku. See võib süvendada liigesekahjustusi anküloseeriva spondüliidi korral.
6. Milliseid operatsioone on anküloseeriva spondüliidi korral?
Operatsioon on viimane võimalus raskete liigesekahjustustega inimestele. Liigese vahetus eemaldab kahjustatud liigendi ja asendab selle metallist, plastist või keraamikast valmistatud vuugiga.
Lülisamba operatsioon on näidustatud, kui patsiendid on tõsise kahjustusega ja ei suuda igapäevaseid toiminguid teha. Sümptomite ja kuvamistulemuste põhjal kasutatakse mitmeid protseduure. Osteotoomia hõlmab selgroo sirgendamise ja kehahoia korrigeerimise protseduuri. Närvijuurtele avalduva surve korral võib läbi viia laminektoomia.
7. Kas ma vajan füsioteraapiat?
Anküloseeriva spondüliidi korral on soovitatav füsioteraapia. See õpetab harjutusi liikumise ja painduvuse suurendamiseks ning valu vähendamiseks. Füüsiline terapeut võib teile näidata ka kehahoia harjutusi, et parandada oma paindlikkust ja liikumisulatust.
8. Millised komplikatsioonid võivad tekkida?
Anküloseeriv spondüliit võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- selgroo luude sulandumine ja selgroo kõverdamine ettepoole
- luude nõrgenemine (osteoporoos) ja luumurrud
- silmapõletik, mida nimetatakse uveiidiks
- probleemid aordiga, mis on teie keha suurim arteriaalne põletik
9. Mida teha, kui mu sümptomid süvenevad?
Halvenevad sümptomid võivad tähendada, et teie ravi ei toimi nii hästi kui peaks ja et teie anküloseeriv spondüliit edeneb.
Näiteks võib teie selg tunduda tavalisest jäigem või valusam. Või võivad teil tekkida sümptomid teistes liigestes. Liigne väsimus on veel üks märke suurenenud põletikust.
Kui teil tekib uusi või süvenevaid sümptomeid, helistage kohe oma arstile. Nad võivad soovitada teie raviplaani muutmist, et leevendada ebamugavust ja vältida teie seisundi halvenemist.
10. Kas ravi on olemas?
Anküloseerivat spondüliiti ei saa ravida. Ka enamiku muude artriidi vormide puhul pole ravi.
Kuid abistavate hooldusravi, ravimite ja elustiili muutuste kombinatsioon võib teie sümptomeid parandada ja liigesekahjustuste taset aeglustada. Arst ütleb teile sümptomite põhjal järgmised sammud.
Ära viima
Anküloseeriva spondüliidi diagnoos võib olla segane. Sellepärast on oluline õppida oma seisundi kohta nii palju kui võimalik.
Kui teil on endiselt küsimusi, küsige kindlasti arstilt järgmisel kohtumisel. See võib aidata teil saada vajalikku ravi, et teie seisund ei halveneks.
