Ülevaade
Rituxan (üldnimi rituksimab) on retseptiravim, mille sihtmärgiks on immuunsussüsteemi B-rakkudes valk nimega CD20. Selle on heaks kiitnud USA toidu- ja ravimiamet (FDA) selliste haiguste nagu Non-Hodgkini lümfoom ja reumatoidartriit (RA) raviks.
Arstid määravad mõnikord Rituxani hulgiskleroosi (MS) raviks, ehkki FDA pole seda selle kasutamise jaoks heaks kiitnud. Seda nimetatakse ebaseaduslikuks uimastitarbimiseks.
Umbes ebaseadusliku uimastitarbimise kohta
Märgistusevastane uimastitarbimine tähendab, et ravimit, mille FDA on heaks kiitnud ühel eesmärgil, kasutatakse teisel eesmärgil, mida pole heaks kiidetud.
Arst saab seda ravimit siiski kasutada. Seda seetõttu, et FDA reguleerib ravimite testimist ja heakskiitmist, kuid mitte seda, kuidas arstid kasutavad oma patsientide raviks ravimeid. Nii et arst võib teile välja kirjutada ravimi, hoolimata sellest, mis on teie arvates teie raviks kõige parem. Lisateave retseptiravimite tarbimise väliste toodete kohta.
Kui arst on määranud teile ravimit mitteotstarbeliseks kasutamiseks, peaksite julgelt esitama küsimusi. Teil on õigus olla kaasatud mis tahes teie hooldust käsitlevatesse otsustesse.
Näited küsimustest, mida võite küsida, on järgmised:
- Miks kirjutasite ette selle ravimi otstarbekohase kasutamise?
- Kas on olemas muid heakskiidetud ravimeid, mis võivad sama teha?
- Kas minu ravikindlustus katab selle ebaseadusliku uimastitarbimise?
- Kas sa tead, mis kõrvaltoimed sellel ravimil võivad olla?
Kas Rituxan on MS raviks ohutu ja efektiivne?
Selles osas, kuidas Rituxan on MS raviks, pole üksmeelt, kuid uuringud näitavad, et see näitab paljulubavust.
Kas see on efektiivne?
Ehkki Rituxani kui MS-i tõhusa ravimeetodi lõplikku hindamist ei ole olnud piisavalt võrdlevaid reaalse efektiivsuse uuringuid, näitavad positiivsed märgid, et see võib olla.
Rootsi MS registri uuringus võrreldi Rituxani traditsioonilisi haigust modifitseerivaid ravivõimalusi nagu
- Tecfidera (dimetüülfumaraat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalisumab)
Ravimi katkestamise ja retsidiveeruva remissiooniga sclerosis multiplex'i (RRMS) kliinilise efektiivsuse osas ei olnud Rituxan mitte ainult juhtiv valik ravi alustamisel, vaid näitas ka parimaid tulemusi.
Kas see on ohutu?
Rituxan toimib B-rakke kahandava ainena. Uuringute kohaselt näib perifeersete B-rakkude pikaajaline ammendumine Rituxani kaudu ohutu, kuid siiski on vaja rohkem uuringuid.
Rituxani kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- infusioonireaktsioonid, nagu lööve, sügelus ja turse
- südameprobleemid, näiteks ebaregulaarsed südamelöögid
- neeruprobleemid
- igemete veritsus
- kõhuvalu
- palavik
- külmavärinad
- nakkused
- keha valutab
- iiveldus
- lööve
- väsimus
- madalad valged verelibled
- magamisraskused
- paistes keel
Muude ravimeetodite (nt Gilenya ja Tysabri) ohutusprofiilid MS-ga inimestele on ulatuslikumad kui Rituxanil.
Mis vahe on Rituxanil ja Ocrevusel?
Ocrevus (ocrelizumab) on FDA poolt heaks kiidetud ravim, mida kasutatakse RRMS-i ja primaarse progresseeruva hulgiskleroosi (PPMS) raviks.
Mõned inimesed usuvad, et Ocrevus on lihtsalt Rituxani ümbernimetatud versioon. Nad mõlemad töötavad, suunates B-rakke, mille pinnal on CD20 molekulid.
Genentech - mõlema ravimi arendaja - väidab, et esinevad molekulaarsed erinevused ja mõlemad ravimid suhtlevad immuunsussüsteemiga erinevalt.
Üks oluline erinevus on see, et Ocrevus'i raviks MS raviks rohkem tervisekindlustuskavasid kui Rituxanis.
Kaasavõtmine
Kui teil - või kellelgi teie lähedastest - on teil SM ja arvate, et Rituxan võib olla erinev ravivõimalus, arutage seda võimalust oma arstiga. Arst saab ülevaate mitmesugustest raviviisidest ja nende toimimisest teie konkreetse olukorra jaoks.
