Ülevaade
Hulgiskleroos (MS) on progresseeruv haigus, mis hävitab teie keha ja aju närvide ümbruse kaitsekatte. See põhjustab raskusi kõne, liikumise ja muude funktsioonidega. Aja jooksul võib MS muuta elu. Ligikaudu 1 000 000 ameeriklast on see haigusseisund.
MS ei ravi. Kuid ravi võib aidata sümptomeid leevendada ja parandada elukvaliteeti.
Saadaval on MS kirurgiline ravi. Enamik neist on loodud sümptomite leevendamiseks.
Lisaks võivad MS-ga inimesed olla mures, et operatsioon või anesteesia võib põhjustada MS ägenemist. Lugege edasi, et saada lisateavet SM-i kirurgiliste võimaluste kohta ja kas teil on haigusseisundi korral üldiselt ohutu operatsiooni teha.
Kas operatsioon võib põhjustada SM-i?
Eksperdid ei saa aru, mis põhjustab SM-i. Mõnedes uuringutes on vaadeldud geneetikat, nakkusi ja isegi peatraumasid. Mõnede teadlaste arvates võib eelnev operatsioon olla seotud SM-i tekke võimalusega.
Ühes uuringus leiti, et inimestel, kellel oli enne 20-aastast vanust tonsilltektoomia või apendektoomia, tekkis tõenäolisem SM. Riski suurenemine oli väike, kuid statistiliselt oluline. Teadlased kutsusid üles korraldama suuremaid uuringuid, et uurida nende kahe sündmuse ja SM-i võimalikku seost.
Kas operatsioon võib põhjustada MS ägenemist?
MS on korduv-vabastav seisund. See tähendab, et see võib põhjustada väheseid sümptomeid ja väikest mõju, millele järgneb suurenenud aktiivsus ja suuremad probleemid. Aegu, mil sümptomid suurenevad, nimetatakse ägenemisteks.
Igal inimesel on erinevad rakettide käivitajad. Mõned sündmused, tingimused või ained võivad suurendada ägenemise riski. Nende vältimine aitab teil SM-i sümptomeid hallata.
Trauma ja infektsioon on kaks MS-i ägenemise võimalikku põhjust. See muudab operatsiooni MS-ga elavate inimeste jaoks keerukaks ettepanekuks. Riikliku sclerosis multiplex'i ühingu sõnul on aga MS-ga inimeste üldnarkoosi ja kohaliku tuimestuse risk umbes sama, mis inimestel, kellel seda haigusseisundit pole.
Seal on üks erand. Neil, kellel on kaugelearenenud SM ja kellel on raske haigusest tingitud puue, võib olla suurem risk tüsistuste tekkeks. Taastumine võib olla raskem ja neil võivad tekkida hingamisteedega seotud probleemid.
Kui kaalute MS-ga seotud ravi või muude haigusseisundite operatsiooni ja teil on MS, ei tohiks teil probleeme olla. Kuid pidage nõu oma arstiga. Nakkuste vältimiseks peate kindlasti olema kindel plaan.
Palavik võib põhjustada ägenemist. Samuti võib pärast operatsiooni haiglavoodiga piiritlemine põhjustada lihaste nõrkust. See võib raskendada taastumist. Arst võib paluda teil haiglas viibimise ajal töötada koos füsioterapeudiga.
Neid ettevaatusabinõusid silmas pidades on MS-i korral ohutu operatsioon teha.
Võimalikud MS kirurgilised ravimeetodid
Kuigi MS-i ei saa ravida, võivad mõned operatsioonid leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.
Aju sügav stimulatsioon
Aju sügav stimulatsioon on protseduur, mida kasutatakse tugeva treemori raviks MS-ga inimestel.
Selle protseduuri ajal paneb kirurg teie taalamusesse elektroodi. See on teie aju osa, mis vastutab nende probleemide eest. Elektroodid on ühendatud südamestimulaatorilaadse seadmega juhtmete abil. See seade siirdatakse rinnale naha alla. See läbib elektrilööke teie elektroodide ümbritsevasse ajukoesse.
Elektrilöögid muudavad teie aju selle osa passiivseks. See võib aidata värisemist täielikult vähendada või peatada. Elektrilöögi taset saab sõltuvalt teie reaktsioonist reguleerida tugevamaks või vähem intensiivseks. Samuti võite seadme täielikult välja lülitada, kui alustate sellist tüüpi ravi, mis võib stimulatsiooni häirida.
Verevoolu avamine
Itaalia arst Paolo Zamboni kasutas õhupalli angioplastikat, et avada ummistused MS-ga inimeste ajus.
Oma uurimistöö käigus leidis Zamboni, et enam kui 90 protsendil patsientidest, keda ta nägi koos SM-ga, oli ummistus või väärareng veenides, mis tühjendavad verd ajust. Ta spekuleeris, et see ummistus põhjustas vere varukoopia, mis põhjustas ajus kõrge rauasisalduse. Kui ta suudaks need blokeeringud avada, uskus ta, et suudab haigusseisundi sümptomeid leevendada või isegi ravida.
Ta tegi selle operatsiooni 65 inimesel, kellel oli MS. Kaks aastat pärast operatsiooni teatas Zamboni, et 73 protsendil patsientidest ei olnud sümptomeid.
Buffalo ülikooli väike uuring ei suutnud Zamboni leide siiski korrata. Selle uuringu teadlased jõudsid järeldusele, et kuigi protseduur on ohutu, ei paranda see tulemusi. See ei avaldanud positiivset mõju sümptomitele, ajukahjustustele ega elukvaliteedile.
Samuti ei leidnud Kanadas Zamboni järeluuringus 12 kuu möödudes erinevust vereringeprotseduuri teinud inimeste ja nende inimeste vahel, kellel seda ei tehtud.
Intratekaalne baklofeenipumba ravi
Baklofeen on ravim, mis toimib ajule spastilisuse vähendamiseks. See on seisund, mille tõttu lihased on peaaegu pidevas kontraktuuri või painde seisundis. Ravim võib vähendada aju signaale, mis kästavad lihaseid haarama.
Baklofeeni suukaudsed vormid võivad siiski põhjustada olulisi kõrvaltoimeid, sealhulgas peavalu, iiveldust ja unisust. Kui seda süstitakse seljaaju lähedusse, on MS-ga inimestel paremad tulemused, nad vajavad väiksemaid annuseid ja näevad vähem kõrvaltoimeid.
Selle operatsiooni jaoks implanteerib arst seljaaju lähedusse pumba. See pump on programmeeritud ravimite regulaarseks väljastamiseks. Enamiku inimeste jaoks on operatsioon hõlpsasti hallatav. Mõnel inimesel võib sisselõikekoha kohal olla valulikkus. Pump tuleb uuesti täita iga paari kuu tagant.
Risotoomia
Üks SM tüsistusi või sümptomeid on intensiivne närvivalu. See on keha närvide kahjustuse tagajärg. Kolmiknärvi neuralgia on neuropaatiline valu, mis mõjutab nägu ja pead. Kerge stimulatsioon, näiteks näo pesemine või hammaste harjamine, võib seda tüüpi närvivalu korral olla väga valulik.
Risotoomia on protseduur selgroo närvi osa eemaldamiseks, mis põhjustab seda tugevat valu. See operatsioon pakub püsivat leevendust, kuid muudab ka teie näo tuimaks.
Kaasavõtmine
Kui teil on SM, rääkige oma arstiga oma ravivõimalustest, sealhulgas operatsioonist. Mõned MS-i operatsioonid on endiselt kliinilise uuringu faasis, kuid võite olla kandidaat.
Samuti, kui kaalute plaanilist operatsiooni ja leiate, et vajate seda muul põhjusel, tehke oma arstiga koostööd, et protseduurist taastuda.
Kuigi operatsioon on MS-ga inimestele sama ohutu kui inimestele, kellel seda pole, on MS-ga inimestel olulisemad mõned taastumise aspektid. See hõlmab infektsiooninähtude jälgimist ja füsioteraapia kasutamist lihasnõrkuse ennetamiseks.
