Ülevaade
C-hepatiit on viirusnakkus, mis ründab maksa. C-hepatiidi nakatumine võib põhjustada tõsiseid maksahaigusi, sealhulgas tsirroosi ja vähki. C-hepatiidi viirus (HCV) levib vere või muude kehavedelikega, mis sisaldavad HCV-d.
Ligikaudu 3,5 miljonil ameeriklasel on krooniline C-hepatiit. Umbes 19 000 neist inimestest sureb igal aastal tsirroosi või maksavähki.
Õnneks on hiljutised edusammud selle viiruse vastases võitluses muutnud HCV-ga inimeste väljavaadet. Uued ravimid on muutnud haiguse selliseks, mida saab parimal juhul kontrolli all hoida selliseks, mida saab ravida enamiku inimeste jaoks, kellel see on.
Nende edukate ravimite väljatöötamise püüdluste negatiivne külg on aga nende kopsakad ravikulud. Lugege edasi, et teada saada, kui palju need ravi võivad maksta, mis muudab need nii kalliks ja kuidas teie HCV-ravi võib olla taskukohasem.
Uued elupäästvad ravimid
Mõni aasta tagasi oli kõrgefektiivse toimega HCV ravimite - interferoonide ja ribaviriini - ravi määr umbes 60 protsenti. Enamik neist ravimitest tuli süstida. Peaaegu kõigil neist olid kõrvaltoimed nii rasked, et mõned inimesed loobusid ravist.
Tänapäeval kättesaadavad uuemad ravimid ravivad kuni 99 protsenti neid tarvitavatest inimestest, sõltuvalt HCV-nakkuse tüübist ja ravist.
Neid uusi ravimeid nimetatakse otsese toimega viirusevastasteks ravimiteks (DAA). USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis esimese neist ravimitest HCV raviks heaks 2011. aastal. Pärast seda on heaks kiidetud veel mitu ravimit.
Enamik neist üksikutest ravimitest on tõhusad HCV spetsiifiliste tüvede või genotüüpide suhtes. Kuid mõned uuemad kombinatsioonravimid, mis sisaldavad kahte või enamat ravimit, toimivad kõigi genotüüpide jaoks.
DAA-sid võib kasutada üksi või väga sageli koos teiste ravimitega. Enamik neist on saadaval pillide kujul. Tavaliselt on neil pillidel palju vähem kõrvaltoimeid kui varasematel ravivõimalustel.
Miks suured kulud?
Praegu on lühike nimekiri hübriidravimeid. Kuna FDA kiitis need ravimid alles hiljuti heaks, on neid tootvatel ettevõtetel ainuõigus turule. See tähendab, et ainult need ettevõtted saavad narkootikume reklaamida ja müüa. See tähendab ka, et neil ravimitel pole veel geneerilisi versioone. Geneerilised tooted on tavaliselt palju odavamad kui kaubamärgi versioonid.
FDA määrab kindlaks, kui kaua see ainuõiguse periood kestab. Selle aja jooksul on ravimifirmadel hindade kehtestamisel palju vabadust. Ja need, kes töötasid välja uued HCV ravimid, on hinnastamisriba kõrgeks seadnud.
Allolevas tabelis tuuakse välja praegu saadaolevate DAA-de keskmise ravi maksumus. Enamik neist ravimitest võtab HCV paranemiseks vähemalt 12 nädalat, viimati heaks kiidetud ravim Mavyret võib võtta aga vaid kaheksa nädalat.
| Tavaline nimi | Brändi nimi | Tootja | FDA heakskiitmise kuupäev | Ligikaudne maksumus 12-nädalasele ravile | Ligikaudne maksumus 8-nädalasele ravile |
| Glekapreviir / pibrentasviir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | 26 400 dollarit |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | 55 700 dollarit | - |
| Sofosbuviir / velpatasviir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | 75 000 dollarit | - |
| Sofosbuviir / velpatasviir / voksilapreviir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | 75 600 dollarit | - |
| Ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | 78 100 dollarit | - |
| Dasabuviir / ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | 83 300 dollarit | - |
| Ledipasviir / sofosbuviir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | 94 800 dollarit | - |
Need kulud on keskmised, mis tulenevad veebisaidi www.goodrx.com edastatud teabest. Need olid käesoleva artikli avaldamise ajal aktuaalsed.
Kes maksab?
Paljud inimesed, kes vajavad HCV ravimeid, saavad rahalist abi erakindlustusseltsidelt, kindlustusseltsidelt, kes haldavad riiklikke Medicaidi ja Medicare'i kavasid, ning veteranide administratsioonilt. Need rühmad peavad ravimite hindu otse ravimitootjatega läbi ega maksa ravimite eest täishinda.
Ehkki need aitavad pakkuda ravi paljudele, on neil rühmadel oma kriteeriumid, kes ravi saavad. Need kriteeriumid võivad põhineda:
- maksahaiguse raskusaste
- kas inimene väldib alkoholi ja narkootikumide tarvitamist
- kas ravim on välja kirjutatud maksahaigustele spetsialiseerunud arsti poolt
- ravi taotleva inimese eeldatav eluiga
- kas kõigepealt saaks kasutada odavamaid ravimeetodeid
- muude haiguste esinemine, mis soodustavad maksakahjustusi
Enamik kindlustusandjaid nõuab HCV-ravi jaoks eelnevat luba. Autoriseerimisprotsess võib olla ulatuslik. Põhimõtteliselt peate olema piisavalt haige, et vastata oma kindlustusandja kehtestatud kriteeriumidele. Selle tulemusel saab neid ainult protsent inimesi, kes võiksid neid ravimeid saada. Uute DAA-dega näib leviala siiski laienevat.
Kes saab mind aidata?
Kui tunnete muret HCV-ravimite tasumise pärast, pidage meeles, et te pole ravi otsimisel üksi. On inimesi ja organisatsioone, kes saavad teid aidata, sealhulgas järgmised:
- Teie arst. Nad saavad teid aidata tellides ja dokumenteerides vajalikke teste, et saaksite oma ravimeid saada, eriti kui teete koostööd maksa- või nakkushaiguste spetsialistiga.
- Enamik ravimitootjaid. On olemas patsiendi abiprogramme, mis pakuvad tasuta või soodsa hinnaga ravimeid inimestele, kes vastavad nende kriteeriumidele.
- Patsientide kaitsmise rühmad. Need rühmad pakuvad abi HCV ravi kõigis aspektides. Näiteks kui teie kindlustusandja keeldub ravist, võite otsuse edasi kaevata ühe nimetatud rühma abiga. Teie arst saab ka selles olukorras aidata.
Kust leida abi ravi eest tasumisel
Ravimifirmad ja patsientide nõustamisrühmad on suurepärane koht alustamiseks, kui otsite abi HCV-ravimite eest tasumisel. Siin on nimekiri teie alustamiseks.
Tootjate patsientide abistamise programmid Ameerika Ühendriikides
- Gilead Sciences, Inc. saab aidata Harvoni, Epclusa ja Vosevi tasumisel.
- AbbVie Inc. saab aidata maksta Viekira Pak, Technivie ja Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. saab aidata Zepatieri eest tasumisel.
Patsientide kaitsmise ressursid
- Ameerika maksafond pakub tasuta ravimite sooduskaarti, mis võib ravimite kulusid märkimisväärselt vähendada.
- Abi-4-Hep pakub teavet testimise ja ravimite rahalise abi kohta.
- HCV Advocate saab teid tugirühmaga ühendada.
- Retseptiabi partnerlus aitab kvalifitseeritud inimestel tasuta või väga madala hinnaga ravimeid saada.
Kaasavõtmine
Täna on saadaval mitu ravimivõimalust, mis ravivad C-hepatiidi nakkust - see on suurepärane uudis. Mis pole vähem tore, on nende ravimite kõrge hind. Nende ravimite tasumisel abi leidmiseks on aga palju võimalusi.
Selles artiklis loetletud suvandid peaksid aitama. Kuid kui teil on segadust või teil on küsimusi, rääkige kindlasti oma arstiga. Nad saavad suunata teid õiges suunas, et veenduda, et teil on juurdepääs neile uutele päästevahenditele.
