Mis on koilotsütoos?
Nii teie keha sise- kui ka välispind koosneb epiteelirakkudest. Need rakud moodustavad tõkked, mis kaitsevad elundeid - näiteks naha sügavamaid kihte, kopse ja maksa - ning võimaldavad neil oma funktsioone täita.
Koilotsüüdid, tuntud ka kui halorakud, on epiteelirakkude tüüp, mis areneb pärast inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumist. Koilotsüüdid erinevad struktuurilt teistest epiteelirakkudest. Näiteks on nende tuumad, mis sisaldavad raku DNA-d, ebakorrapärase suuruse, kuju või värviga.
Koilotsütoos on termin, mis viitab koilotsüütide esinemisele. Koilotsütoosi võib pidada teatud vähktõve eelkäijaks.
Koilotsütoosi sümptomid
Üksinda ei põhjusta koilotsütoos sümptomeid. Kuid selle põhjustajaks on HPV, sugulisel teel leviv viirus, mis võib põhjustada sümptomeid.
HPV-sid on rohkem kui 200 tüüpi. Paljud tüübid ei põhjusta mingeid sümptomeid ja saavad iseenesest aru. Kuid teatud kõrge riskiga HPV tüübid on seotud epiteelirakkude vähkkasvaja, mida tuntakse ka kartsinoomide, tekkega. Seos HPV ja eriti emakakaelavähi vahel on hästi välja kujunenud.
Emakakaelavähk mõjutab emakakaela, tupe ja emaka vahelist kitsast läbikäiku. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on peaaegu kõik emakakaelavähi juhtumid põhjustatud HPV nakkustest.
Emakakaelavähi sümptomid ei ilmne tavaliselt enne, kui vähk on kaugele jõudnud. Emakakaelavähi kaugelearenenud sümptomid võivad hõlmata:
- verejooks perioodide vahel
- verejooks pärast seksuaalvahekorda
- valu jalas, vaagnas või seljas
- kaalukaotus
- isutus
- väsimus
- vaginaalne ebamugavustunne
- tupest väljutamine, mis võib olla õhuke ja vesine või rohkem nagu mäda ja halva lõhnaga
HPV-d seostatakse ka vähkkasvajatega, mis mõjutavad päraku, peenise, tupe, vulva ja kurguosade epiteelirakke. Muud tüüpi HPV ei põhjusta vähki, kuid võib põhjustada kondüloome.
Koilotsütoosi põhjused
HPV levib seksuaalvahekorra, sealhulgas oraalse, anaalse ja vaginaalse seksi kaudu. Olete ohus, kui seksite kellegagi, kellel on viirus. Kuna aga HPV põhjustab sümptomeid harva, ei tea paljud inimesed, et neil seda on. Nad võivad selle teadlikult oma partneritele edasi anda.
Kui HPV siseneb kehasse, on see suunatud epiteelirakkudele. Need rakud asuvad tavaliselt suguelundite piirkondades, näiteks emakakaelas. Viirus kodeerib rakkude DNA-sse enda valke. Mõned neist valkudest võivad vallandada struktuurimuutused, mis muudavad rakud koilotsüütideks. Mõnel neist on potentsiaal vähki põhjustada.
Kuidas seda diagnoositakse?
Emakakaela kootsotsütoos tuvastatakse Pap-määrde või emakakaela biopsia abil.
Pap-embrüo on tavaline HPV ja emakakaelavähi sõeluuring. Pap-määrdumistesti ajal kasutab arst emakakaela küljest rakkude proovi võtmiseks väikest pintslit. Proovi analüüsib koolotsüütide patoloog.
Kui tulemused on positiivsed, võib arst soovitada kolposkoopiat või emakakaela biopsiat. Kolposkoopia ajal kasutab arst emakakaela valgustamiseks ja suurendamiseks tööriista. See eksam sarnaneb väga hästi teie eksamiga, mis on tehtud teie Pap-i määrde kogumisel. Emakakaela biopsia ajal eemaldab arst teie emakakaelast väikese koeproovi.
Arst jagab teile kõigi testide tulemusi. Positiivne tulemus võib tähendada, et leiti koilotsüüte.
Need tulemused ei tähenda tingimata seda, et teil on emakakaelavähk või et hakkate seda saama. Emakakaelavähi võimaliku progresseerumise vältimiseks peate siiski läbima jälgimise ja ravi.
Seos vähiga
Emakakaela kootsotsütoos on emakakaelavähi eelkäija. Risk suureneb, kui on rohkem HPV teatud tüvedest tulenevaid koilotsüüte.
Koilotsütoosi diagnoos pärast Pap-määrdumist või emakakaela biopsiat suurendab vajadust sagedaste vähi sõeluuringute järele. Arst annab teile teada, millal peate uuesti testi tegema. Seire võib hõlmata sõeluuringuid iga kolme kuni kuue kuu tagant, sõltuvalt teie riskitasemest.
Koilotsüüdid on seotud ka vähiga, mis ilmneb teistes kehapiirkondades, näiteks pärakus või kurgus. Kuid nende vähktõve sõeluuringud pole nii hästi välja kujunenud kui emakakaelavähi puhul. Mõnel juhul ei ole koilotsütoos usaldusväärne vähiriski näitaja.
Kuidas seda ravitakse
Koilotsütoosi põhjustab HPV nakkus, millel pole teadaolevat ravi. Üldiselt on HPV ravi suunatud selliste meditsiiniliste tüsistuste vastu nagu suguelundite tüükad, emakakaela vähivorm ja muud HPV põhjustatud vähid.
Emakakaela vähieelne või vähk avastatakse ja ravitakse varakult suurema tõenäosusega.
Emakakaela vähieelsete muutuste korral võib piisata oma riski jälgimisest sagedaste sõeluuringute kaudu. Mõned naised, kellel on emakakaela vähivorm, võivad vajada ravi, samas kui teistel naistel ilmneb spontaanne taandumine.
Emakakaela vähkkasvaja ravi hõlmab:
- Silmuse elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP). Selle protseduuri käigus eemaldatakse emakakaelast ebanormaalsed koed spetsiaalse instrumendi abil, mille juhtmesilmus kannab elektrivoolu. Traadisilmust kasutatakse nagu tera, et vähieelseid kudesid õrnalt kraapida.
- Krüokirurgia. Cryosurgery hõlmab ebanormaalsete kudede külmutamist nende hävitamiseks. Ennekaudsete rakkude eemaldamiseks võib emakakaelale lisada vedelat lämmastikku või süsinikdioksiidi.
- Laseroperatsioon. Laseroperatsiooni ajal kasutab kirurg emakakaela sisemiste vähieelsete kudede lõikamiseks ja eemaldamiseks laserit.
- Hüsterektoomia. See kirurgiline protseduur eemaldab emaka ja emakakaela; seda kasutatakse tavaliselt naiste puhul, kellel pole teiste ravivõimalustega lahendatud.
Kaasavõtmine
Kui tavalise Pap-mürgistuse käigus leitakse koilotsüüte, ei tähenda see tingimata emakakaelavähki haigestumist ega selle saamist. See tähendab, et vajate tõenäoliselt sagedamini sõeluuringuid, nii et kui emakakaelavähk tekib, saab seda varakult avastada ja ravida, andes teile seega parima võimaliku tulemuse.
HPV ennetamiseks harjutage turvalist seksi. Kui olete 45-aastane või noorem või kui teil on laps, kes on, rääkige oma arstiga vaktsiinist, mis on edasiseks ennetamiseks teatud tüüpi HPV vastu.
