Ülevaade
Anküloseeriv spondüliit (AS) on põletikuline haigus. See põhjustab valu, turset ja jäikust liigestes. See mõjutab peamiselt teie selgroogu, puusasid ja piirkondi, kus sidemed ja kõõlused ühenduvad teie luudega. Täiustatud AS võib põhjustada uue luu moodustumist selgroos ja viia seljaaju fusioonini.
Kuigi AS-i põletik on levinud lülisambal ja suurtes liigestes, võib see esineda ka teistes kehapiirkondades, näiteks silmades. Umbes 40 protsendil AS-i põdevatel inimestel tekib silmapõletik. Seda seisundit nimetatakse uveiidiks.
Uveiit mõjutab sageli iirist, teie õpilase ümber olevat värvilist rõngast. Kuna iiris asub teie silma keskosas, nimetatakse uveiti sageli eesmiseks uveiidiks. Harvemini võib uveiit mõjutada teie silma selga või teisi piirkondi, mida nimetatakse tagumiseks uveiidiks.
Jätkake lugemist, et teada saada, miks uveiit juhtub, kuidas seda tuvastada, ravivõimalusi ja muud.
Miks areneb silmapõletik (uveiit)
AS on süsteemne haigus, mis tähendab, et see võib mõjutada mitut keha piirkonda ja põhjustada laialdast põletikku.
HLA-B27 geen võib samuti olla tegur. See geen on tavaline enamikul inimestel, kellel on AS või uveiit. Muud haigusseisundid, mis geeni jagavad, hõlmavad põletikulist soolehaigust ja reaktiivset artriiti.
Uveiit võib olla esimene märk, et teil on süsteemne seisund, näiteks AS. Uveiit võib ilmneda ka teisest põletikulisest seisundist sõltumatult.
Lisateave: HLA-B27 »
Uveiidi sümptomid
Uveiit põeb tavaliselt ühte silma korraga, kuigi see võib areneda mõlemas silmas. See võib juhtuda järsult ja muutuda kiiresti raskeks või areneda aeglaselt ja süveneda mitme nädala jooksul.
Uveiidi kõige ilmsem sümptom on punetus silma ees.
Muud sümptomid on järgmised:
- silmade turse
- silmavalu
- valgustundlikkus
- hägune või hägune nägemine
- tumedad laigud teie nägemises (tuntud ka kui hõljukid)
- nägemise vähenemine
Kuidas diagnoositakse uveiiti?
Enamikku uveiidi juhtudest diagnoositakse teie haigusloo ülevaatuse ja põhjaliku silmauuringu abil.
Silmaeksam hõlmab tavaliselt järgmist:
- silmade diagrammi test, et teha kindlaks, kas teie nägemine on langenud
- fonoskoopiline eksam või oftalmoskoopia silma tagaosa uurimiseks
- silmarõhu mõõtmine silmarõhu määramiseks
- pilulambi eksam suurema osa silma, sealhulgas veresoonte uurimiseks
Kui kahtlustatakse sellist süsteemset seisundit nagu AS, võib arst teie liigeste ja luude kuvamiseks tellida kuvamisteste, näiteks röntgenograafia või MRI.
Mõnel juhul võib arst tellida ka vereanalüüsi HLA-B27 geeni kontrollimiseks. Positiivne testi tulemus ei tähenda tingimata, et teil on AS. Paljudel inimestel on HLA-B27 geen ja neil ei teki põletikulist seisundit.
Kui pole selge, miks teil on uveiit, võib arst tellida täiendavad vereanalüüsid, et teha kindlaks, kas teil on infektsioon.
Kuidas uveiiti ravitakse?
AS-iga seotud uveiidi raviplaan on kahetine. Vahetu eesmärk on vähendada silmapõletikku ja selle mõju. Samuti on oluline AS-i ravida üldiselt.
Uveiidi esimene raviviis on põletikuvastased silmatilgad ehk kortikosteroidi sisaldavad silmatilgad. Kui need ei tööta, võib vaja minna kortikosteroiditablette või süste. Kui olete sõltuvuses kortikosteroididest, võib arst lisada immunosupressante, et võimaldada steroidide kitsenemist.
Tõsise uveiidi korral võib osutuda vajalikuks protseduur silma mõne geelilaadse aine, mida nimetatakse klaaskehaks, eemaldamiseks.
Kui teil on krooniline uveiit, mis ei allu muule ravile, võib soovitada operatsiooni silma implanteerimiseks, mis vabastab kortikosteroidravimeid pikema aja jooksul.
Kui teil on AS, on oluline hallata oma sümptomeid, et vähendada selliste tüsistuste nagu uveiit tekkimise riski. AS-i abinõude eesmärk on vähendada liigesevalu ja põletikku.
Ravi on erinev, kuid tüüpilised võimalused on järgmised:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil)
- bioloogilised ravimid, näiteks interleukiin-17 inhibiitor või tuumori nekroosifaktori blokaator
- füsioteraapia
- kuuma ja külma ravi
- elustiili muutused, näiteks regulaarselt treenimine, põletikuvastase dieedi proovimine ja suitsetamisest loobumine
Väljavaade
Uveiit on parimal juhul ebamugav. See ei ole tingimus, mida peaksite ignoreerima. Tavaliselt ei kustu uveiit aja jooksul või käsimüügis olevate silmatilkade abil. See nõuab silmaarsti või optometristi hindamist ja ravi.
Paljusid uveiidi juhtumeid ravitakse edukalt ravimite ja järjepideva silmahooldusega. Mida varem ravi alustate, seda väiksem on pikaajaliste komplikatsioonide risk.
Tüsistused võivad hõlmata:
- kae
- armkude, mis võib põhjustada õpilase ebakorrapärasust
- glaukoom, mis suurendab silmarõhku ja võib põhjustada nägemise kaotust
- nägemise halvenemine sarvkesta kaltsiumi ladestumisest
- võrkkesta turse, mis võib põhjustada nägemise kaotust
Uveiiti võib olla raske kontrollida, eriti kui selle põhjustajaks on AS või mõni muu süsteemne põletikuline seisund.
Kuna tegureid on palju, võib olla raske ennustada, kui kaua uveiit ära läheb. Silma tagumise osa raske uveiit või uveiit võtab paranemiseks tavaliselt kauem aega. Pärast ravi võib seisund taastuda.
Järgige kindlasti arsti ravisoovitusi. Te peaksite arstile viivitamatult teatama, kui teie sümptomid süvenevad või taastuvad.
Lisateave: anküloseeriv spondüliit »
Kuidas kaitsta oma silmi
Alati on oluline kaitsta oma silmi UVA- ja UVB-kiirte ning keskkonnaohtude eest. Kuid kui teil on uveiit, on kahekordselt oluline oma silmi hellitada.
Riiklik silmainstituut soovitab silmade tervise hoidmiseks järgmisi üldnõuandeid:
- Hankige iga-aastane silmaeksam.
- Kandke päikeseprille, mis kaitsevad teie silmi UVA ja UVB kiirte eest.
- Kui olete valguse suhtes tundlik, kandke päikeseprille siseruumides või hoidke tulesid hämaras.
- Silmavalu vältimiseks vaadake vähemalt 20 sekundit iga 20 minuti tagant arvutist, mobiiltelefonist või telerist.
- Kui töötate ohtlike materjalidega või ehituskeskkonnas, kandke kaitseprille.
- Sporti mängides või majapidamistöid tehes kandke kaitseprille.
- Lõpeta suitsetamine, kuna suitsetamine kiirendab silma ja muude silmahaiguste närvikahjustusi.
Nõuanded kontaktläätsi kandvatele inimestele:
- Enne kontaktläätsede sisestamist peske käsi sageli.
- Ärge kandke kontaktläätsi, kui teie silmad on põletikulised.
- Vältige silmade hõõrumist ega kätega silmade puudutamist.
- Desinfitseerige regulaarselt oma kontaktläätsi.
