Immuunse trombotsütopeenia (ITP) diagnoos, mida varem tunti idiopaatilise trombotsütopeeniana, võib tekitada palju küsimusi. Veenduge, et olete järgmise arsti vastuvõtul valmis, pidades silmas neid küsimusi.
1. Mis põhjustas minu seisundi?
ITP peetakse autoimmuunseks reaktsiooniks, kus teie keha ründab oma rakke. ITP-s ründab teie keha trombotsüüte, mis vähendab teie tüüpi seda tüüpi vererakkude arvu. Nagu teisedki autoimmuunhaigused, pole nende trombotsüütide rünnaku algpõhjus teada.
Mõned ITP juhtumid on seotud hiljutiste bakteriaalsete või viirusnakkuste põhjustatud autoimmuunsete reaktsioonidega. Pikaajalised viirused, näiteks HIV ja C-hepatiit, võivad samuti põhjustada ITP-d.
Kui saate aru peamisest põhjusest, mis võib teie seisundile kaasa aidata, aitab see teil ja teie arstil ITP raviplaani koostada. Võimalik, et peate ravima ka kõiki viirusinfektsioone, mis põhjustavad madalat trombotsüütide arvu.
2. Mida minu trombotsüütide tulemused tähendavad?
ITP põhjustab väike trombotsüütide arv. Trombotsüüdid on vereliblede tüübid, mis aitavad teie verehüübimist, nii et te ei veritse liiga palju. Kui teil pole piisavalt trombotsüüte, olete vastuvõtlikum spontaansetele verevalumitele ja verejooksudele.
Trombotsüütide normaalne näit on vahemikus 150 000 kuni 450 000 trombotsüüti vere mikroliitris (mcL). ITP-ga inimestel on näidud alla 100 000 trombotsüütide / ml. Kui näit on väiksem kui 20 000 trombotsüüti ühe mcL kohta, võib see tähendada suuremat sisemise verejooksu riski.
3. Milline on minu sisemise verejooksu oht?
ITP-ga on seotud nii sisemine kui ka väline verejooks. Sisemine verejooks võib tekitada suurema tüsistuste riski, kuna te ei tea alati, et see juhtub. Rusikareeglina, mida madalam on teie trombotsüütide arv, seda suurem on Mayo kliiniku andmetel sisemise verejooksu oht.
Rasketel juhtudel võib ITP põhjustada verejooksu ajus. Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (NHLBI) andmetel on see siiski harv juhus.
4. Mida saab teha verejooksu ja verevalumite vältimiseks?
Kui teil on ITP, võivad sisemised ja välised verejooksud ja verevalumid tekkida ka siis, kui te pole vigastatud. Kuid vigastused seavad teid oht ulatuslikumaks verejooksuks. Oluline on kaitsta ennast võimaliku kahju eest. See võib hõlmata rattaga sõitmisel kaitsevarustuse, näiteks kiivri kandmist. Samuti on oluline olla ettevaatlik, kui kõnnite ebatasasel või libedal pinnal, et vältida kukkumisi.
5. Kas ITP-ga peaks midagi vältima?
Arst võib soovitada teil vältida teatud kohti ja tegevusi, et kaitsta end nakkuste ja vigastuste eest. See sõltub teie seisundi tõsidusest. Rusikareeglina peate võib-olla vältima kontaktisporti, nagu jalgpall, jalgpall ja korvpall.
Kuid te ei pea kõiki tegevusi vältima - tegelikult on regulaarne treenimine oluline, et hoida oma südame-veresoonkonna süsteemi tervena.
6. Mis saab, kui minu ravi ei toimi?
Selliste sümptomite halvenemine nagu nähtavad verevalumid või verejooks võivad tähendada, et teie praegune ravi ei toimi. Muud sümptomid, näiteks veri uriinis või väljaheites või raskemad perioodid naistel, võivad kõik olla märgid sellest, et teie praegune ravi ei pruugi olla piisav.
Arst võib soovitada loobuda ravimitest, mis võivad verejooksu suurendada. Nende hulka võivad kuuluda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen või aspiriin.
Kui teie ravimid endiselt ei tööta, küsige oma arstilt muude ITP ravivõimaluste kohta. Nad võivad soovitada ITP-ravimite vahetamist või muude ravimeetodite, näiteks immunoglobuliini infusiooni lisamist. Nii et rääkige oma arstiga. Oluline on õppida kõik oma võimalused.
7. Kas ma pean oma põrna eemaldama?
Mõni ITP-ga inimene võib lõpuks vajada põrna eemaldamist. See operatsioon, mida nimetatakse splenektoomiaks, tehakse viimase abinõuna, kui mitmed ravimid pole aidanud.
Põrn, mis asub teie kõhu vasakus ülaservas, vastutab infektsiooni vastu võitlevate antikehade valmistamise eest. Samuti vastutab see kahjustatud vererakkude ja trombotsüütide eemaldamise eest vereringest. Mõnikord võib ITP ekslikult põhjustada teie põrna tervete trombotsüütide rünnaku.
Splenektoomia võib peatada need trombotsüütide rünnakud ja parandada ITP sümptomeid. Ilma põrnata võib teil olla oht nakatuda veelgi. Sel põhjusel ei ole splenektoomia soovitatav kõigile, kellel on ITP. Küsige oma arstilt, kas see on teie jaoks võimalus.
8. Kas minu ITP on äge või krooniline?
ITP on sageli tuvastatud kui äge (lühiajaline) või krooniline (pikaajaline). Äge ITP areneb sageli pärast rasket infektsiooni. NHLBI andmetel on see lastel tavalisem. Ägedad haigusjuhud kestavad tavaliselt vähem kui kuus kuud kas raviga või ilma, samas kui krooniline ITP kestab kauem, sageli kogu elu. Isegi kroonilised juhtumid ei pruugi sõltuvalt raskusastmest ravi vajada. On oluline, et küsiksite arstilt nende diagnoosimise eristuste kohta, et aidata teil ravivõimaluse üle otsustada.
9. Kas on mingeid tõsiseid sümptomeid, mida pean jälgima?
Punased või lillad laigud nahal (petehhiad), verevalumid ja väsimus on ITP tavalised sümptomid, kuid need pole tingimata eluohtlikud. Võite oma arstilt küsida, kas selliste sümptomite süvenemine võib tähendada, et peate muutma oma raviplaani või saama järelkontrolli.
Arst võib soovitada teile helistada ka siis, kui teil tekivad infektsiooni või verejooksu sümptomid. Need võivad hõlmata:
- värisemine külmavärinad
- kõrge palavik
- äärmine väsimus
- peavalud
- valu rinnus
- õhupuudus
Kui teil tekib verejooks, mis ei peatu, helistage 911 või kohalikule hädaabiteenistusele. Kontrollimatu verejooksu peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks.
10. Milline on minu seisundi väljavaade?
NHLBI andmetel elab enamik kroonilise ITP-ga inimesi aastakümneid ilma suuremate komplikatsioonideta. ITP võib olla ajutine ja kerge. See võib olla ka raske ja nõuda agressiivsemat ravi.
Teie arst võib teile vanuse, üldise tervise ja ravivastuse põhjal parema ülevaate teie väljavaatest. Kuigi ITP-d ei ravita, võivad regulaarsed ravimeetodid koos tervisliku eluviisiga aidata teil oma seisundit hallata. Parima elukvaliteedi tagamiseks on oluline ka oma raviplaani järgimine.
