Raske Astma Ravi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Olete järginud oma astma tegevuskava. Rünnakute ärahoidmiseks võtate sissehingatavaid kortikosteroide nagu kellavärk. Lisate lühitoimelise beeta-agonisti, kui saate ägenemise. Ikka köhatate ja vilistate ning paljudel päevadel on tunne, nagu elevant istuks teie rinnal.

Kui see lugu kõlab teile tuttavalt, võib olla aeg oma astmaravi plaani värskendada. Kuigi astma ei ole ravitav, saate oma ravi üle minna, et saada rohkem kontrolli oma sümptomite üle.

Astmaravi ei sobi kõigile. Seda tuleb isikupärastada vastavalt teie sümptomite raskusele ja sellele, kui hästi olete oma ravimitele reageerinud. Kui teie kasutatavad ravimid ei tööta, vahetab arst teie ravi või lisab teie raviskeemile veel ühe.

Siin on neli märki, et on aeg pöörduda oma allergoloogi, esmatasandi tervishoiuteenuse pakkuja või pulmonoloogi poole ja vaadata läbi oma raviplaan - ning mõned näpunäited, kuidas leida teile sobiv ravi.

Märgid, et on aeg muuta oma astma raviplaani

Kui olete hakanud sagedamini esinema või raskeid astmahooge, võib juhtuda, et te ei jälgi hoolikalt oma astmaravi plaani. Või võib teie keskkonnas olla midagi sellist nagu tolm, lemmikloomade kõõm, tubakasuits või hallitus - see tasakaalustab teie sümptomeid.

Võimalik, et saate astmahooge ära hoida, kui saate paremini kursis olla oma praeguse raviplaaniga. Kuid kui te võtate oma ravimit vastavalt ettekirjutusele ja see ei kontrolli endiselt teie sümptomeid, pöörduge oma arsti poole.

Siin on neli märki, et teie astma ei ole hästi kontrolli all:

1. Teil on öösel köha, vilistav hingamine või teil on muid sümptomeid.
2. Teie maksimaalne voolutase on langenud.
3. Peate sagedamini kasutama oma päästeinhalaatorit.
4. Teil on treenimisega või regulaarsete tegevuste ajal hingamisraskusi.

Kui teil on mõni ülalnimetatutest, peate võib-olla oma astma ravi kava läbi vaatama. Arst võib suurendada teie praeguste ravimite annust või lisada mõni muu ravim.

Ravivõimalused

Lisaks väljakujunenud astmaravimitele, nagu pikaajalised tõrje- ja päästeravimid, on saadaval ka uuemad ravimid, nagu ka bioloogilised ravimid, mis aitavad teil saavutada parema kontrolli raske astma üle. Mõnikord võib teie jaoks parima ravi leidmiseks kuluda katse-eksituse meetodit. Võib-olla peate leevenduse saamiseks võtma erinevaid annuseid või ravimite kombinatsioone.

Pikaajalised kontrollravimid

Pikaajalised kontrollravimid vähendavad hingamisteede põletikku. Pikaajalise inhalaatori kasutamine iga päev aitab vältida sümptomeid või muuta need ilmnedes vähem tõsiseks.

Inhaleeritavad kortikosteroidid on eelistatud pikaajaline kontrollravim, mida kasutatakse astma raviks. Hingate neid ravimeid inhalaatori abil. Nad sisaldavad:

• beklometasoon (Qnasl, Qvar)
• budesoniid (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergia)
• tsiklesoniid (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
• flunisoliid (Aerospan HFA)
• flutikasoon (Flonaas, Flovent HFA)
• flutikasoonfuroaat (Arnuity Ellipta)
• mometasoon (Asmanex)

Muud astma pikaajalise kontrolli võimalused on järgmised:

• cromolyn (sisemine sissehingaja)
• pikatoimelised beeta-agonistid-formoterool (Foradil, perforomist), salmeterool (Serevent Diskus)
• leukotrieeni modifitseerijad-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
• teofülliin (Theo-24, eliksofülliin)

Mõnedes inhalaatorites on ravimite kombinatsioon, näiteks:

• budesoniid-formoterool (Symbicort)
• formoterool-metometasoon (Dulera)
• flutikasoon-salmeterool (Advair Diskus)

Kiiresti leevendavad (päästvad) ravimid

Hingamisteede avamiseks ja sümptomite leevendamiseks kasutate astmahoo korral päästeravimeid. Võimalik, et peate oma kiirvabastuse inhalaatorit kaasas kandma, kuhu iganes lähete.

Kiirelt leevendavate ravimite tüübid on järgmised:

• lühitoimelised beeta-agonistid-albuterool (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterool (Xopenex)
• pirbuterool (Maxair Autohaler)
• ipratroopium (Atrovent)

Raskekujuliste astmasümptomite leevendamiseks võite lühiajaliselt võtta ka kortikosteroiditablette.

Bioloogia

Bioloogilised ravimid on uuem variant raske astma raviks. Need geneetiliselt muundatud valgud on suunatud teie immuunsussüsteemi konkreetsetele ainetele, mis põhjustavad põletikku. Bioloogilised ravimid võivad olla sobivad, kui teil on raske astma, mis ei ole paranenud inhaleeritavate kortikosteroidide, lühitoimeliste beeta-agonistide ja muude tavapäraste astmaravi korral.

Raske astma raviks on heaks kiidetud kahte tüüpi bioloogilisi ravimeid:

• Omalizumab (Xolair) ravib allergiast põhjustatud astmat. Saate seda ravimit süstena.
• Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) ja benralizumab (Fasenra) ravivad astma rasket vormi, mida nimetatakse eosinofiilseks astmaks.

Allergia ravimid

Kui allergeenid, nagu tolm, õietolm ja hallitus, käivitavad teie allergia sümptomid, võivad allergiavõtted aidata neid vältida. Need kaadrid paljastavad teid järk-järgult suuremates ja suuremates kogustes allergia vallandajaga, et immuunsussüsteem harjuks. Saate mõne kuu jooksul kord nädalas allergiapilte ja seejärel kord kuus vähendage allergiat.

Bronhide termoplastika

Bronhide termoplastika on raskekujulise astma raviks kasutatav operatsioonitüüp, mis ei ole ravimitega paranenud. See kasutab soojust, et vähendada silelihaste hulka teie hingamisteedes. See takistab teie hingamisteede pingutamist nii palju, mis võib aidata vähendada astma sümptomeid.

Rääkige oma arstiga

Arutage neid ravivõimalusi oma arstiga. Mis tahes muudatused teie raviplaanis põhinevad teie sümptomite raskusel, milliseid ravimeid olete juba proovinud ja kui hästi nad on töötanud.

Arstile esitatavad küsimused hõlmavad järgmist:

• Kas mul oleks kasu sellest, kui võtaksin suuremat annust oma praegust ravimit või muud ravimit?
• Millised on teie soovitatava ravi eelised ja riskid?
• Milliseid parandusi peaksin ravi ajal nägema?
• Mida peaksin tegema, kui astma ei parane?

Pöörduge oma arsti poole regulaarsete järelkontrollide saamiseks, et veenduda, kas teie astmaravi toimib teie jaoks; Kui teie kasutatav ravim enam ei tööta, planeerige oma raviplaani kohandamiseks teine kohtumine. Õige ravimi või ravimite kombinatsiooni leidmine on parim viis sümptomite kontrollimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.