Kui võtate insuliini II tüüpi diabeedi jaoks, on tõenäoline, et olete juba proovinud elustiili muutusi, näiteks dieeti ja liikumist. Tõenäoliselt olete juba võtnud ka suukaudseid ravimeid nagu metformiin (näiteks Glumetza või Glucophage). Insuliin võib olla järgmine samm, mida arst soovitab teie diabeedi kontrolli all hoidmiseks.
Igapäevase insuliini tarbimine on hormooni täiendus, mida teie pankreas ei anna piisavalt või keha ei kasuta tõhusalt. Mis saab aga siis, kui isegi insuliinipildid ei too teie veresuhkrut leviulatusse? Kui olete mõnda aega olnud insuliini kallal ja see ei tundu töötavat, on aeg uuesti arsti juurde pöörduda, et oma raviplaani uuesti hinnata.
Siin on kolm soovitust, mida arst võib anda, et aidata teil paremini kontrollida oma veresuhkru taset.
1. samm: suurendage oma insuliiniannust
Algselt arsti välja kirjutatud insuliini annus ei pruugi olla veresuhkru kontrollimiseks piisavalt kõrge. See kehtib eriti siis, kui olete ülekaaluline, kuna liigne rasv muudab teie keha insuliini mõju suhtes vastupidavamaks. Võimalik, et peate veresuhkru taseme saavutamiseks vajalikuks iga päev täiendavalt süstida lühikese või kiire toimega insuliini.
Arst võib muuta ka teie kasutatava insuliini tüüpi. Näiteks võite lisada annuse kiiretoimelist insuliini enne sööki, et kohaneda vere suhkrusisaldusega pärast söömist, või lisada pikatoimelise insuliini, et reguleerida veresuhkru taset söögikordade ja öö jooksul. Üleminek insuliinipumbale, mis tarnib insuliini kogu päeva jooksul pidevalt, võib aidata hoida teie veresuhkru taset, kui teie enda töö on väiksem. Enamasti kasutavad seda aga 1. tüüpi diabeediga inimesed.
Veendumaks, et teie uus insuliiniannus hoiab teie veresuhkru õiges vahemikus, peate võib-olla annuse kohandamisel kontrollima oma taset kaks kuni neli korda päevas. Tavaliselt proovite testida paastumise ajal ning enne ja mõni tund pärast sööki. Kirjutage oma näidud päevikusse või jälgige neid rakenduse abil nagu mySugr või Glucose Buddy. Andke oma arstile teada, kui teil on veresuhkur madal. Võib-olla olete liiga palju insuliini kompenseerinud ja peate tõenäoliselt annust pisut vähendama.
Rohkem insuliini võtmine aitab teil saavutada paremat veresuhkru taset. Kuid sellel võib olla ka varjukülgi. Esiteks võite kaalus juurde võtta, mis on diabeedi kontrolli all hoidmiseks vastupidine. Kui peate endale iga päev rohkem süstima, võib ka teie raviprotseduur jääda vähem tõenäoliseks. Kui teil on kõrvaltoimeid või teil on probleeme oma raviplaani järgimisega, küsige nõu oma arstilt või diabeedi koolitajalt.
2. samm: hinnake oma toitumis- ja treeningprogrammi ümber
Samad tervislikud toitumis- ja treeningprogrammid, mida alustasite siis, kui teil esimest korda diagnoositi diabeet, tasub nüüd uuesti läbi vaadata - eriti kui olete lasknud neil end kaotada. Suhkurtõve dieet ei erine tavalisest tervislikust toitumisest. Selles on palju puu-, köögivilju, täisteratooteid ja lahja valku ning vähe töödeldud, praetud, soolaseid ja magusaid toite.
Arst võib soovitada teil ka süsivesikuid loendada, et teaksite, kui palju insuliini võtta. Kui teil on probleeme dieedist kinnipidamisega, võib dietoloog või diabeedikoolitaja soovitada plaani, mis sobib nii teie maitse-eelistuste kui ka veresuhkru eesmärkidega.
Treening on veresuhkru kontrolli teine kriitiline osa. Jalutamine, rattasõit ja muud füüsilised tegevused aitavad langetada veresuhkrut otseselt ja kaudselt, soodustades kehakaalu langust. Eksperdid soovitavad teil vähemalt viiel päeval nädalas teha vähemalt 30 minutit aeroobset treeningut. Kui olete ülekaaluline, peate võib-olla suurendama seda 60 minutini päevas. Küsige oma arstilt, kuidas tasakaalustada teie insuliiniannuseid treeninguga, et teie veresuhkur ei langeks treeningu ajal liiga madalale.
3. samm: lisage suukaudne ravim - või kaks
Insuliini kombineerimine ühe või mitme suukaudse ravimiga võib aidata teil paremini oma diabeedi üle kontrolli saada kui kumbki ravi üksi, nagu näitavad uuringud. Enamik inimesi jätkab lisaks insuliinile ka metformiini kasutamist. Selle eeliseks on kaalutõusu minimeerimine võrreldes insuliini üksi võtmisega.
Teise võimalusena võib arst lisada teie insuliinile ühe neist ravimitest.
Sulfonüüluuread:
- glüburiid (DiaBeta, mikronaas)
- glipisiid (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepiriid (amarüül)
Tiasolidiindioonid:
- pioglitasoon (Actos)
- rosiglitasoon (Avandia)
Glükagoonilaadsete peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid:
- dulaglutiid (trulitsus)
- eksenatiid (Byetta)
- liraglutiid (Victoza)
Dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid:
- alogliptiin (Nesina)
- linagliptiin (Tradjenta)
- saksagliptiin (Onglyza)
- sitagliptiin (Januvia)
Pidage meeles, et igal uuel ravimil, mida te võtate, võib olla kõrvaltoimeid. Näiteks võivad mõned põhjustada kaalutõusu, teised aitavad kaalulangust ja mõned suurendavad teie südamepuudulikkuse riski.
Enne kui lisate oma insuliinirežiimi mõnda uut ravimit, küsige oma arstilt järgmisi küsimusi:
- Miks soovitate seda ravimit?
- Kuidas aitab see parandada minu diabeedikontrolli?
- Kuidas seda võtta?
- Kui tihti peaksin pärast kombineeritud ravi alustamist kontrollima veresuhkru taset?
- Milliseid kõrvaltoimeid see võib põhjustada?
- Mida peaksin tegema, kui mul on kõrvaltoimeid?
Võimalik, et peate oma veresuhkru taseme õigesse vahemikku jõudmiseks mängima insuliini, suukaudsete ravimite, dieedi ja liikumisega. Hoidke oma arstiga regulaarselt ühendust, sest nad saavad jälgida teie edusamme ja aidata teil teha vajalikke muudatusi, et oma veresuhkru taset kontrolli all hoida.
