Ülevaade
Rõuged on viiruslikud nakkushaigused, mis põhjustavad märkimisväärset nahalöövet ja palavikku. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste andmetel suri 20. sajandi kõige olulisemate rõugete puhangute ajal viirusesse hinnanguliselt 3 inimest kümnest, samal ajal kui paljud teised olid vigastatud.
Õnneks suutsid teadlased selle viiruse vastu vaktsiini luua. Süstitud viirus on elusviirus, kuid teadaolevalt ei põhjusta rõugeid variolaviirus. Selle asemel süstitakse vaktsiiniaviirus. Kuna see viirus on nii sarnane variolaviirusele, saab organism enamasti rõugeviiruse vastu võitlemiseks piisavalt antikehi valmistada.
Tänu rõugevaktsiini laialdasele manustamisele kuulutasid arstid rõugeviiruse Ameerika Ühendriikides 1952. aastal välja surnud. 1972. aastal lakkasid rõugevaktsiinid kuuluma Ameerika Ühendriikide tavapäraste vaktsineerimiste hulka.
Rõugevaktsiini loomine oli suur meditsiiniline saavutus. Vaktsiin jättis aga maha eraldusmärgi või armi.
Kui enamik inimesi, kellel on rõugete vaktsiiniarm, on vanemad, manustas USA tervishoiu- ja inimteenuste osakond pärast 1972. aastat vaktsiini terviseosakondade tervishoiutöötajatele ja rõugete reageerimise meeskondadele, kuna kartuses võis rõugeviirust kasutada bioloogilise relvana terroristide poolt.
Kuidas vaktsineerimine sujus?
Rõugevaktsiini tarnitakse ainulaadsel viisil, võrreldes paljude teiste tänapäeval kasutatavate vaktsiinidega. Näiteks gripihaav antakse ühekordse pulgaga, kasutades ühte nõelapunkti, mis läheb läbi mitme nahakihi ja lihasesse. Rõugevaktsiini manustatakse spetsiaalse kaheharulise (kaheharulise) nõela abil. Naha ühekordse läbitorkamise asemel teeb vaktsiini manustav inimene nahale mitu punktsiooni, viies viiruse naha dermisse, mis on epidermise all olev kiht, mis on maailmale nähtav. Vaktsiin ei tungi sügavamatesse nahakihtidesse, näiteks nahaalusesse koesse.
Kui viirus jõuab selle nahakihti, hakkab see paljunema. See põhjustab väikese, ümmarguse muhke, mida nimetatakse papulaks, arengut. Seejärel areneb papuleest vesiikul, mis näeb välja nagu vedelikuga täidetud blister. Lõpuks kärbub see villiline piirkond üle. Kuigi see annab märku sellest, mida arstid tavaliselt edukaks vaktsineerimiseks peavad, võib see mõnedele inimestele jälje jätta.
Miks armistumine tekkis?
Armid nagu rõugete vaktsiini armi vorm, mis on tingitud keha loomulikust paranemisprotsessist. Kui nahk on vigastatud (nagu ka rõugevaktsiini puhul), reageerib keha koe paranemisele kiiresti. Tulemuseks on arm, mis on endiselt nahakude, kuid nahakiud on paigutatud ühes suunas, mitte erinevate suundade nagu ülejäänud nahk. Normaalsete naharakkude kasvamine võtab aega, samal ajal kui armkude võib kiiremini kasvada. Kuigi tulemus on kaitsev, võib inimestele jätta nahavigastuste nähtava meeldetuletuse.
Enamiku inimeste jaoks on rõugearm väike ümmargune arm, mis on madalam kui ümbritsev nahk. Enamiku inimeste armid ei ole suuremad kui pliiatsi kustutuskumm, ehkki teistel võivad armid olla suuremad. Mõnikord võivad need olla sügelevad ja nahk tundub nende ümber tihedam. See on armkoe arengu loomulik tulemus.
Mõnel inimesel on nahakahjustuse korral erinev põletikuline reaktsioon. Neil võib olla liigne armkoe keloidi kujul. See on tõstetud arm, mis kasvab vastusena nahavigastustele. Teadaolevalt moodustuvad need õlale ja võivad põhjustada tõstetud, levinud armi, mis näib, nagu midagi oleks nahale roiskunud ja kõvenenud. Arstid ei tea, miks mõned inimesed saavad keloide ja teised mitte. Nad teavad tõesti neid, kellel on keloidide perekonnalugu (vanuses 10–30), ning Aafrika, Aasia või Hispanici päritolu inimestel on keloide tõenäolisem, väidavad Ameerika dermatoloogiaakadeemia.
Rõugemurede ajal oli nähtava rõugevaktsiiniarmi olemasolu kasulik märk, kuna tervishoiuametnikud võisid arvata, et inimene on viiruse vastu vaktsineeritud. Näiteks New Yorgis Ellis Islandil viibinud immigratsiooniametnikud kontrollisid sisserändajate relvi rõugevaktsiini olemasolu suhtes enne, kui neid USA-sse lubada.
Vaatamata armide moodustumisele on vaktsiin teadaolevalt vähem tuharatele või muudele piirkondadele manustamisel vähem kõrvaltoimeid.
BCG vs rõugearm
Lisaks rõugevaktsiinist teadaolevale armistumisele on ka teine vaktsiin, mis põhjustab sarnast armi. Seda nimetatakse Bacillus Calmette-Guérini või BCG vaktsiiniks. Seda vaktsiini kasutatakse inimeste kaitsmiseks inimese tuberkuloosi eest. Mõlemad vaktsiinitüübid võivad jätta õlavarre armid.
Sageli saab inimene öelda rõugevaktsiini ja BCG armide erinevuse, võttes arvesse järgmisi kaalutlusi:
- Rõugevaktsiini ei levitatud USA-s pärast 1972. aastat laialt. Kui inimene sündis pärast seda aega, on nende vaktsiiniarm tõenäoliselt BCG-arm.
- BCG vaktsineerimist ei kasutata Ameerika Ühendriikides sageli, kuna tuberkuloosi esineb vähe. Vaktsiini kasutatakse sagedamini riikides, kus tuberkuloosi esinemissagedus on kõrgem, näiteks Mehhikos.
- Kuigi armistustüübid võivad varieeruda, kipub BCG arm olema kergem ja ümar. Rõugearm kipub olema depressioonis või naha all. See on veidi ümar, sakiliste servadega.
Samuti manustatakse BCG süst nahasiseselt, nagu rõugevaktsiin.
Näpunäited armi hääbumiseks
Rõugearmi ravi on sarnane armistumisega üldiselt. Mõned näpunäited armide väljanägemise vähendamiseks on järgmised.
- Päikesekaitsekreemi kandmine kogu aeg armi kohal. Päikese käes viibimine võib armkoe tumedamaks ja pakseneda. See võib rõugevaktsiini tuntavamaks muuta.
- Nahka pehmendavate salvide kasutamine, mis võivad aidata armi välimust vähendada. Näideteks on kakaovõi, looduslikud õlid, aaloe või salvid, mis sisaldavad allium cepa (sibulapirn) ekstrakti. Kuid need raviviisid ei ole teaduslikult tõestatud, et need vähendavad armide väljanägemist täielikult.
- Rääkides arstile dermabrasioonist - protsessist, mille eesmärk on naha väliskihtide eemaldamine paranemise soodustamiseks. Selle armide ravimeetodi tulemused on ettearvamatud.
- Rääkides arstile armide korrigeerimisest - protsess, mis hõlmab kahjustatud naha eemaldamist ja armi õmblemist. Kuigi see loob uue armi, on ideaaljuhul uus arm vähem märgatav.
- Rääkige arstiga naha pookimisest, mis asendab armistunud ala uue, terve nahaga. Naha servad, kuhu pooke pannakse, võivad siiski tunduda märkimisväärselt erinevad.
Kui teie rõugearm kujunes keloidiks, võite keloidile kanda silikoonlehti (näiteks sidemega) või geeli. See võib aidata keloidi suurust vähendada.
Kaasavõtmine
Ajakirja Kliinilised nakkushaigused andmetel tekkis enam kui 37 500 tsüklilisest töötajast, kes said rõugevaktsiini 2003. aastal, hinnanguliselt 21 vaktsineerimisjärgset armi. Armistunud inimestest oli armi märkamiseks keskmiselt 64 päeva.
Kuigi rõugearmid võivad endiselt olemas olla, peab inimene hindama, kas nende arm vajab selle väljanägemise vähendamiseks ravi. Enamik arme eemaldatakse või parandatakse kosmeetiliste ilmingute, mitte terviseprobleemide pärast.
