Ülevaade
Aortobifemoraalne ümbersõit on kirurgiline protseduur uue tee loomiseks kõhu või kubeme suure, ummistunud veresoone ümber. See protseduur hõlmab siiriku paigaldamist, et ummistunud veresoonest mööda minna. Siirik on kunstlik kanal. Transplantaadi üks ots ühendatakse kirurgiliselt teie aordiga enne blokeeritud või haigestunud sektsiooni. Transplantaadi teised otsad kinnitatakse mõlemad pärast ummistunud või haige sektsiooni ühte teie reiearteritest. See siirik suunab ümber verevoolu ja laseb verel edasi ummistusest mööda voolata.
Ümbersõiteprotseduure on mitut tüüpi. Aortobifemoraalne ümbersõit on mõeldud spetsiaalselt veresoontele, mis kulgevad teie aordi ja jalgade reiearterite vahel. Sellel protseduuril on teie tervisele positiivne mõju. Ühes uuringus väitis 64 protsenti aortobifemoraalse šunteerimisega patsientidest, et nende üldine tervis paranes pärast operatsiooni.
Protseduur
Aortobifemoraalse ümbersõidu protseduur on järgmine:
- Arst võib nõuda, et lõpetaksite enne seda operatsiooni mõne ravimi, eriti need, mis mõjutavad vere hüübimist.
- Võimalike tüsistuste vähendamiseks võib arst nõuda suitsetamisest loobumist enne operatsiooni.
- Teid viiakse üldnarkoosi alla.
- Arst teeb teie kõhu sisselõike.
- Teie kubeme piirkonnas tehakse veel üks sisselõige.
- Siiretena kasutatakse Y-kujulist kangatoru.
- Y-kujulise toru üks ots ühendatakse teie kõhu arteriga.
- Toru kaks vastaskülge ühendatakse kahe jalgade reiearteriga.
- Toru või siiriku otsad õmmeldakse arteritesse.
- Verevool suunatakse siirikule.
- Veri voolab läbi siiriku ja läheb ummistuse piirkonnast mööda või sellest mööda.
- Jalade verevarustus taastatakse.
- Seejärel sulgeb arst sisselõiked ja teid suunatakse paranemisele.
Taastumine
Siin on tavaline taastumise ajajoon, mis järgneb aortobifemoraalsele möödavoolule:
- Kohe pärast protseduuri jääte voodisse 12 tunniks.
- Kusepõie kateeter jääb sisse, kuni olete liikuv - tavaliselt ühe päeva pärast.
- Te viibite haiglas neli kuni seitse päeva.
- Jalade pulsse kontrollitakse tunnis, et kontrollida, kas pookoksad töötavad korralikult.
- Teile antakse vajadusel valuvaigisteid.
- Pärast vabastamist lubatakse teil koju tagasi pöörduda.
- Te suurendate järk-järgult iga päev kõnditava aja ja vahemahtu.
- Jalad tuleks tõsta, kui olete istuvas asendis (st asetatud toolile, diivanile, ottomanile või taburetile).
Miks see tehtud on
Aortobifemoraalne ümbersõit tehakse siis, kui teie kõhu, kubeme või vaagna suured veresooned on blokeeritud. Need suured veresooned võivad olla aord ja reie- või niudearterid. Veresoonte ummistus ei lase verd teie jalgadele või väga vähe.
Seda kirurgilist protseduuri tehakse tavaliselt ainult siis, kui teil on oht kaotada jäse või kui teil on tõsiseid või olulisi sümptomeid. Need sümptomid võivad hõlmata:
- jalgade valud
- valu jalgades
- jalad, mis tunnevad raskust
Neid sümptomeid peetakse selle protseduuri jaoks piisavalt tõsiseks, kui need ilmnevad nii jalgsi kui ka puhkeasendis. Samuti võiksite protseduuri vajada, kui teie sümptomid raskendavad igapäevaste põhiliste ülesannete täitmist, kui teil on kahjustatud jalas nakkushaigus või kui teie sümptomid ei parane muu ravi korral.
Tingimused, mis võivad sellist tüüpi ummistusi põhjustada:
- perifeersete arterite haigus (PAD)
- aortoiliac haigus
- ummistunud või tugevalt ahenenud arterid
Tüübid
Aortobifemoraalne ümbersõit on parim võimalus ummistuseks, mis piirab verevoolu reiearterisse. Kuid on veel üks protseduur, mida nimetatakse aksillobifemoraalseks ümbersõiduks, mida võib mõnel juhul kasutada.
Aksillobifemoraalne ümbersõit põhjustab operatsiooni ajal teie südamele vähem stressi. Samuti ei nõua operatsiooni ajal kõhu avamist. Selle põhjuseks on asjaolu, et see kasutab plasttoru siirikut ja ühendab jalgade reiearterid õla aksillaararteriga. Selles protseduuris kasutataval siirikul on suurem ummistuse, infektsiooni ja muude komplikatsioonide oht, kuna see läbib suuremat vahemaad ja kuna aksillaararter pole nii suur kui teie aort. Selle suurenenud komplikatsiooniriski põhjuseks on asjaolu, et siirikut ei maeta kudedesse nii sügavale kui ka selle tõttu, et siirikul on selle protseduuri ajal kitsam.
Riskid ja tüsistused
Aortobifemoraalne ümbersõit pole kõigile kättesaadav. Anesteesia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi tõsise kopsuhaigusega inimestele. Need, kellel on südamehaigused, ei pruugi seda protseduuri kasutada, kuna see paneb südamele palju stressi. Suitsetamine võib suurendada ka komplikatsioonide riski aortobifemoraalse möödavoolu ajal. Kui suitsetate, peaksite enne seda operatsiooni lõpetama, et vähendada tüsistusi.
Selle protseduuri kõige tõsisem komplikatsioon on südameatakk. Arst viib enne operatsiooni läbi mitu testi, et veenduda, kas teil pole südamehaigusi ega mingeid haigusseisundeid, mis võivad suurendada teie infarkti riski.
Aortobifemoraalse ümbersõidu suremus on 3 protsenti, kuid see võib erineda sõltuvalt teie individuaalsest tervisest ja sobivusest operatsiooni ajal.
Muud vähem tõsised komplikatsioonid võivad hõlmata:
- infektsioon haavas
- siiriku nakatumine
- verejooks pärast operatsiooni
- süvaveenitromboos
- seksuaalne düsfunktsioon
- insult
Väljavaated ja mida oodata pärast operatsiooni
Kaheksakümmend protsenti aortobifemoraalsetest šunteerimisoperatsioonidest avavad edukalt arteri ja leevendavad sümptomeid 10 aasta jooksul pärast protseduuri. Puhkades tuleks valu leevendada. Samuti peaks kõndimisel valu olema kadunud või vähenenud. Teie väljavaated on paremad, kui te ei suitseta ega loobu suitsetamisest enne ümbersõiduoperatsiooni.
