Nii mao varrukaoperatsioon kui ka mao ümbersõit vähendavad teie mao tavapärasest suurusest väikseks kotiks. See põhjustab kehakaalu langust kahel viisil:
- kott täidab kiiresti, nii et see piirab toidukoguseid, mida saate süüa enne, kui tunnete end täis
- ghreliini, üldtuntud kui näljahormoon, kogus väheneb
Need kaks protseduuri erinevad uue kõhukoti loomise viisist.
Mao varrukaoperatsioon
Mao varrukaoperatsiooni abil eemaldab kirurg püsivalt umbes 80 protsenti teie maost.
See, mis alles jääb, õmmeldakse väikeseks banaanikujuliseks kõhutäiteks. Muid muudatusi ei tehta.
Mao ümbersõit
Selle protseduuri abil, mida nimetatakse ka Roux-en-Y mao ümbersõiduks, luuakse väike kõhukott, eemaldades suurema osa teie maost ja peensoole esimese osa või “mööda minnes” sellest.
Seejärel ühendatakse vastvalminud kõhutäis ülejäänud peensoolega.
Mao ümbersõidetud osa kinnitatakse veelgi peensooles allapoole, seega varustab see ikkagi seal toodetavaid happe- ja seedeensüüme.
See osa teie peensoolest, mis eemaldatakse koos maoga, imab tavaliselt toitaineid ja kaloreid.
Kuna sellest lõigust on möödas, ei toimu nende kalorite imendumist, mis aitab kaasa teie kehakaalu langusele.
Teine võimalus
Seedetrakti kirurgia on bariaatrilise kirurgia kolmas tüüp.
Selle protseduuri abil luuakse väike kõhutäis, asetades osa mao ümber täispuhutava riba.
Koti ja ülejäänud mao vahelise ava suurus mõjutab teie kaotatud kaalu.
Seda saab reguleerida, täites või tühjendades riba läbi porti, mis asetseb kõhu naha alla. Mao riba operatsiooni saab riba eemaldamisega hõlpsalt tagasi pöörata.
Kas taastumisel on vahet?
Mao ümbersõit on keerulisem kui mao varrukaoperatsioon. Selle põhjuseks on see, et mao ümbersõit on kaheastmeline protseduur, samas kui mao varrukas hõlmab ainult ühte sammu.
Nii mao varrukaoperatsioon kui ka mao ümbersõit tehakse tavaliselt laparoskoopiliselt.
See hõlmab valgustatud ulatuse sisestamist kaameraga, mida nimetatakse laparoskoobiks ja muudeks tööriistadeks, läbi kõhu mitme väikese sisselõike, et operatsiooni läbi viia.
Kui kõik läheb hästi, pole teil palju operatsioonijärgset valu ja suudate vedelikke hoida. Tavaliselt lähete koju 1 või 2 päeva pärast mao varrukaoperatsiooni.
Kui pärast mao varrukaoperatsiooni on teil palju valu, kui vedelikud ei suuda vedelikku hoida või kui teil on muid probleeme, peate võib-olla veetma lisa päeva või kaks haiglas.
Kuna mao ümbersõit on keerulisem, veedate tõenäoliselt vähemalt 2 päeva haiglas, enne kui olete koju minemiseks piisavalt taastunud.
Võimalik, et peate pärast operatsiooni tüsistusi kauem haiglas olema.
Mõnikord pole laparoskoopiline operatsioon võimalik, seetõttu tehakse avatud operatsioon. Selleks on vaja kõhus palju suuremat sisselõiget. Seda tüüpi sisselõike paranemine võtab kauem aega kui väikeste laparoskoopiliste sisselõigete korral.
Kui teil on avatud operatsioon, viibite haiglas seni, kuni sisselõige on piisavalt paranenud, et saaksite koju minna. See tähendab sageli 4 või 5 päeva haiglas.
Mõned põhjused, miks võite vajada avatud operatsiooni, on järgmised:
- teil on varem olnud kõht operatsioon
- sa oled äärmiselt ülekaaluline
- teil on lisaks rasvumisele ka olulisi meditsiinilisi probleeme
Kui olete haiglast lahkunud, vajate aega täielikuks taastumiseks. Enne tavalise tegevuse jätkamist peate selle rahulikult võtma 3 või 4 nädalat.
Aga riskid ja komplikatsioonid?
Bariaatriline operatsioon on suhteliselt ohutu protseduur.
Ameerika metaboolse ja bariaatrilise kirurgia ühingu andmetel on peamise komplikatsiooni risk umbes 4 protsenti. See on palju madalam kui rasvumisega seotud terviseprobleemide tekkimise oht.
Mõned tegurid, mis võivad komplitseerida mis tahes operatsiooni, sealhulgas bariaatriline kirurgia, on järgmised:
- verekaotus (hemorraagia)
- verehüüvete teke jalas (süvaveenide tromboos) või teie kopsudes (kopsuarteri trombemboolia)
- üldnarkoosi kõrvaltoimed
- teie sisselõike infektsioon
- operatsioonijärgne valu
- kopsupõletik
Võimalikud tüsistused pärast bariaatrilist operatsiooni on järgmised:
- sapikivid
- vitamiinide ja toitainete puudused
- iiveldus, higistamine ja tugev kõhulahtisus, kui sööd liiga kiiresti või sööd suhkrut, praetud või rasvaseid toite või piimatooteid (dumpingu sündroom)
- roikunud või lõtv nahk
Tüsistused mao varrukaoperatsioonist
Mao varrukaoperatsiooniga seotud komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- happe refluks
- maomahla leke
- ahenemine (stenoos) mööda kõhukotti
- mao obstruktsioon
Tüsistused mao šunteerimisoperatsioonist
Mao ümbersõidu spetsiifiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- suurem osa toitainete puudusest, mis tuleneb osa teie peensoole ümbersõitmisest
- suurenenud tundlikkus alkoholi suhtes
- maohaavandid
- soole obstruktsioon
- mao perforatsioon
Aga toitumismuutused?
Pärast mao varrukaoperatsiooni tehtavad toitumismuutused ja mao ümbersõit on põhimõtteliselt samad.
- Umbes nädala jooksul pärast operatsiooni võtate sisse ainult vedelikke.
- Järgmise 3 nädala jooksul saate süüa püreesuppi ja seejärel pehmet toitu.
- Kaks kuud pärast operatsiooni saate süüa tavalist toitu.
Operatsioonijärgse dieedi peamine erinevus on kõhukoti suurus, mis mõjutab seda, kui palju võite süüa.
- Mao varrukaoperatsiooniga luuakse umbes 3 untsi mahutav kott, mis on laias laastus hokikihi suurus.
- Mao ümbersõidu korral mahutab teie kott umbes 1 untsi ehk umbes golfipalli suurust.
Olulised toitumisjuhised, mida peate järgima pärast mao varruka või mao ümbersõitmise operatsiooni, hõlmavad järgmist:
- sööd väikestes kogustes ja peatud, kui oled täis saanud
- närides oma toitu põhjalikult
- söö aeglaselt
- soovitatud vitamiinide ja toidulisandite võtmine
- püsides hüdreeritud, juues piisavalt vett
- joomine vedelikke, mitte kiire joomine
- vältides toitu, mida on raske seedida, näiteks sitket liha ja leiba
- gaseeritud jookide vältimine
Teie kott venib aja jooksul. Pärast bariaatrilist operatsiooni on oluline mitte üle süüa, sest teie kott võib teie jaoks piisavalt venitada, et kaotatud kaal tagasi taastada.
Mis on plussid ja miinused?
Üks suurimaid eeliseid, mis kehtib nii mao varrukaoperatsiooni kui ka mao ümbersõidu kohta, on see, et need protseduurid vähendavad märkimisväärselt teie rasvumisega seotud seisundite riski, näiteks:
- II tüüpi diabeet
- kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia)
- südamehaigus
- insult
- rasvane maksahaigus
Plussid ja miinused mao varrukaoperatsiooni korral
Mao varruka plussid
- Võite kaotada kuni 65 protsenti oma liigsest kehakaalust.
- See on üheastmeline protseduur, seega on väiksem komplikatsioonide oht.
- Taastumine on kiirem kui mao ümbersõit.
- Toitainete ja vitamiinide imendumisega on vähem probleeme.
- Dumpingu sündroom on vähem levinud.
Mao varruka miinused
- Seal on väiksem kaalukaotus võrreldes mao ümbersõiduga.
- Kaalukaotus on aeglasem.
- Seda ei saa tagasi pöörata.
- See võib põhjustada happe tagasivoolu.
Plussid ja miinused mao bypass operatsiooni korral
Mao ümbersõidu plussid
- Võite kaotada kuni 80 protsenti oma liigsest kehakaalust.
- Soolestiku ümbersõit põhjustab vähem omastatud kaloreid.
- Kaalute kiiremini kui mao varrukaoperatsiooni korral.
- Ehkki seda on keeruline, saab selle tagasi pöörata.
Mao ümbersõidu miinused
- See on kaheastmeline operatsioon, seega on suurem komplikatsioonide oht.
- Taastumine on pikem kui mao varrukaoperatsiooni korral.
- Soolestiku ümbersõit põhjustab toitainete ja vitamiinide imendumist imetamise teel, mis võib põhjustada puudusi.
- Dumpingu sündroom on tavalisem.
Milline neist sobib teile?
Teie jaoks sobiv bariaatrilise operatsiooni tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- sinu kaal
- teie haiguslugu
- kõik tervisehäired, mis teil võivad olla
- teie ootused
Rääkige oma arstiga nendest teguritest ja sellest, kas bariaatriline operatsioon on teie jaoks üks võimalus. Üheskoos saate otsustada, kas üks operatsioonitüüp sobib teile paremini.
Alumine rida
Mao varrukas ja mao ümbersõit on mõlemad bariaatrilise operatsiooni tüübid. Kahe protseduuri vahel on sarnasusi, kuid on ka olulisi erinevusi. Mõlemal operatsioonil on ka plusse ja miinuseid.
Kui arvate, et võite olla bariaatrilise kirurgia kandidaat, rääkige oma arstiga nende protseduuride riskidest ja eelistest ning teistest.
Arsti nõuannete ja teadmiste abil saate otsustada, kas bariaatriline varruka või bariaatriline šunteerimisoperatsioon sobib teile.
