Ülevaade
Kõõlus on paremini tuntud kui tõsine C-vitamiini vaegus.
C-vitamiin ehk askorbiinhape on oluline dieettoitaine. See mängib rolli mitme kehaehituse ja protsessi arendamisel ja toimimisel, sealhulgas:
- Kollageeni, valgu, mis aitab anda keha sidekoele struktuuri ja stabiilsust, õige moodustamine
- kolesterooli ja valkude metabolism
- raua imendumine
- antioksüdantne toime
- haavade paranemist
- selliste neurotransmitterite nagu dopamiin ja epinefriin loomine
Lugege edasi, et saada rohkem teada skorbentide kohta.
Millised on skorbuudi sümptomid?
C-vitamiin mängib kehas palju erinevaid rolle. Vitamiinipuudus põhjustab laialt levinud sümptomeid.
Tavaliselt hakkavad kõõma nähud ilmnema vähemalt neli nädalat kestnud pideva C-vitamiini puuduse korral. Üldiselt võtab sümptomite ilmnemine aega vähemalt kolm kuud.
Varased hoiatusmärgid
Varase hoiatusnähtude ja kõõma sümptomite hulka kuuluvad:
- nõrkus
- seletamatu kurnatus
- vähenenud söögiisu
- ärrituvus
- valutavad jalad
- madala astme palavik
Sümptomid ühe kuni kolme kuu pärast
Ravimata skorbuini tavalised sümptomid ühe kuni kolme kuu möödudes on järgmised:
- aneemia, kui veres puudub piisavalt punaseid vereliblesid või hemoglobiini
- igemepõletik või punased, pehmed ja õrnad igemed, mis veritsevad kergesti
- naha hemorraagia või verejooks naha all
- verevalumitaolised kõrvenõgesed juuksefolliikulis, sageli säärtel, keskmised karvad, mis tunduvad korgitud või keeratud ning kergesti murduvad
- suured punakas-sinised kuni mustad verevalumid, sageli jalgadel
- hammaste lagunemine
- õrnad, paistes liigesed
- õhupuudus
- valu rinnus
- silmade kuivus, ärritus ja hemorraagia silmavalgetes (konjunktiiv) või nägemisnärvis
- vähenenud haavade paranemine ja immuunsuse tervis
- valgustundlikkus
- ähmane nägemine
- meeleolumuutused, sageli ärrituvus ja depressioon
- seedetrakti verejooks
- peavalu
Ravimata jäetud kõrvetav võib põhjustada eluohtlikke seisundeid.
Rasked tüsistused
Pikaajalise ravimata skorbuudiga kaasnevad sümptomid ja komplikatsioonid:
- tugev kollatõbi, mis on naha ja silmade kollasus
- üldine valu, hellus ja turse
- hemolüüs, selline aneemia tüüp, kus punased verelibled lagunevad
- palavik
- hammaste kaotus
- sisemine verejooks
- neuropaatia ehk tuimus ja valu tavaliselt alajäsemetes ja kätes
- krambid
- elundite puudulikkus
- deliirium
- kooma
- surm
Pilte skorbuudist
Kõrrelised imikutel
Kõõmaga imikud on ärritavad, ärevil ja neid on raske rahustada. Samuti võivad nad olla halvatud, asetades käed ja jalad pooleldi välja. Kõõmaga imikud võivad areneda ka nõrgaks, rabedaks, luudeks võivad olla luumurrud ja hemorraagia või veritsus.
Imikute skorbuudi riskitegurid on järgmised:
- alatoidetud emad
- aurutatud või keedetud piima söötmine
- põetusraskused
- piiravad või erilised dieedivajadused
- seede- või imendumishäired
Riskifaktorid ja põhjused
Teie keha ei saa C-vitamiini. See tähendab, et peate tarbima kogu keha vajalikku C-vitamiini toidu või joogi või toidulisandi võtmise kaudu.
Enamikul skorbuudiga inimestel puudub juurdepääs värsketele puu- ja köögiviljadele või pole tervislikku toitumist. Kõõlus mõjutab paljusid arengumaade inimesi. Värsked rahvatervise uuringud on näidanud, et skorbuut võib arenenud riikides olla palju levinum kui kunagi varem arvati, eriti riskirühma kuuluvates elanikkonnarühmades. Haigusseisundi riski suurendavad ka meditsiinilised seisundid ja elustiiliharjumused.
Alatoitumuse ja skorbuudi riskifaktoriteks on:
- olles laps või 65-aastane ja vanem
- igapäevane alkoholitarbimine
- ebaseaduslike uimastite kasutamine
- üksi elades
- piiravad või täpsustatud dieedid
- madal sissetulek, piiratud juurdepääs toitainerikkale toidule
- kodutuks olemine või põgenik
- elavad piirkondades, kus on piiratud juurdepääs värsketele puu- ja köögiviljadele
- söömishäired või psühhiaatrilised seisundid, millega kaasneb hirm toidu ees
- neuroloogilised seisundid
- puudeid
- põletikulise soolehaiguse (IBD) vormid, sealhulgas ärritunud soole sündroom (IBS), Crohni tõbi või haavandiline koliit
- seede- või ainevahetustingimused
- immuunsuse seisundid
- elamine kohas, kus kultuuriline dieet koosneb peaaegu täielikult süsivesikutest nagu leivad, pastad ja mais
- krooniline kõhulahtisus
- dehüdratsioon
- suitsetamine
- keemiaravi ja kiiritusravi
- dialüüs ja neerupuudulikkus
Diagnoosimine
Kui kahtlustate, et teil on kõht, küsib arst küsimusi teie toitumisajaloo kohta, kontrollib haigusseisundi tunnuseid ja tellib vereanalüüsi. Vereanalüüsi abil kontrollitakse C-vitamiini taset teie vereseerumis. Üldiselt on skorbuudiga inimeste seerumi C-vitamiini sisaldus seerumis alla 11 µmol / L.
Ravi
Kuigi sümptomid võivad olla rasked, on skorbuuti üsna lihtne ravida.
C-vitamiini leidub looduslikult paljudes puu- ja köögiviljades. Seda lisatakse sageli ka mahladele, teraviljale ja suupistetele. Kui kahtlustate, et teil on kerge skorbuut, on haiguse raviks kõige lihtsam viis vähemalt viis portsjonit puu- ja köögivilju.
Suukaudsed C-vitamiini toidulisandid on samuti laialdaselt saadaval ja vitamiin sisaldub enamikus multivitamiinides. Kui sümptomid jätkuvad pärast mõnepäevast dieedimuutust, pidage nõu arstiga.
Raskekujuliste, krooniliste põlvejuhtumite korral võib arst soovitada mitme nädala kuni kuu jooksul suukaudsete C-vitamiini toidulisandite suurtes annustes. Spetsiifilise terapeutilise annuse osas ei ole üksmeelt raske skorbuudi korral. Nendel juhtudel võib arst soovitada suukaudseid C-vitamiini toidulisandeid suurtes annustes mitu nädalat või kauem.
Taastumine
Enamik inimesi hakkab pärast ravi alustamist kõuest üsna kiiresti taastuma. Te peaksite nägema mõne sümptomi paranemist päeva või kahe jooksul pärast ravi, sealhulgas:
- valu
- kurnatus
- segadus
- peavalu
- meeleolumuutused
Muud sümptomid võivad pärast ravi paranemist võtta mõne nädala, sealhulgas:
- nõrkus
- verejooks
- verevalumid
- kollatõbi
Igapäevane soovitatav C-vitamiin
Igapäevased C-vitamiini soovitused sõltuvad vanusest, soost ja muudest tervislikest tingimustest.
| Vanus | Mees | Naine | Raseduse ajal | Imetamise ajal |
| 0–6 kuud | 40 mg | 40 mg | ||
| 7–12 kuud | 50 mg | 50 mg | ||
| 1–3 aastat | 15 mg | 15 mg | ||
| 4–8 aastat | 25 mg | 25 mg | ||
| 9–13 aastat | 45 mg | 45 mg | ||
| 14–18 aastat | 75 mg | 65 mg | 80 mg | 115 mg |
| 19 + aastat | 90 mg | 75 mg | 85 mg | 120 mg |
Suitsetavad või seedehäiretega inimesed vajavad tavaliselt vähemalt 35 mg päevas rohkem kui mittesuitsetajad.
C-vitamiini allikad
Tsitrusvilju nagu apelsinid, laimid ja sidrunid on skorbuudi ennetamiseks ja raviks traditsiooniliselt kasutatud. Mitmed teised puu- ja köögiviljad sisaldavad suuremaid C-vitamiini annuseid kui tsitrusviljad. Paljud valmistoidud, näiteks mahlad ja teraviljad, sisaldavad ka lisatud C-vitamiini.
Suure C-vitamiini sisaldusega toidu hulka kuuluvad:
- paprikad
- guajaavid ja papaiad
- tumedad lehtköögiviljad, eriti lehtkapsas, spinat ja šveitsi mangold
- brokkoli
- Rooskapsas
- kiivid
- marjad, eriti vaarikad, maasikad ja murakad
- ananassid ja mango
- tomatid, eriti tomatipastad või -mahlad
- kantalupid ja enamik meloneid
- rohelised herned
- kartulid
- lillkapsas
C-vitamiin lahustub vees. Toiduvalmistamine, konserveerimine ja pikaajaline säilitamine võivad toitude vitamiinide sisaldust oluliselt vähendada. C-vitamiinirikkaid toite on kõige parem süüa toorelt või võimalikult lähedal.
Väljavaade
Kõõma põhjustab krooniline C-vitamiini vaegus. Enamik juhtumeid:
- on kerged
- areneda tasakaalustamata toitumisega inimestel
- on hõlpsasti ravitavad toidumuutustega või toidulisandite kasutamisel
Ravimata jäetud krooniline kõõm võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
C-vitamiini jaoks konkreetset terapeutilist annust ei seata. Enamiku inimeste soovitatav päevane annus on vahemikus 75 kuni 120 mg.
