Ülevaade
Astma on krooniline kopsuhaigus, mille korral hingavad hingamisteed muutuvad põletikuliseks, ummistunud ja ahenenud. Astma sümptomiteks on köha, vilistav hingamine, õhupuudus ja survetunne rinnus.
Astmat põeb enam kui 25 miljonit ameeriklast - 2009. aastal on USA-s umbes üks igast 12 täiskasvanust ja 1 laps 10-st. See arv peaks eeldatavasti kasvama.
Astmat liigitatakse mõnikord kahte tüüpi:
- sisemine (nimetatakse ka mitteallergiliseks astmaks)
- välimine (nimetatakse ka allergiliseks astmaks)
Kui teil või teie lapsel on sisemine astma, on esimene samm teada saada, kuidas vältida astmahoo vallandamist, mõista sisemise ja välise astma erinevusi.
Sisemine astma vs välimine astma
Väline astma on tavalisem kui sisemine astma.
Iseloomulik astma kipub algama hilisemas elus, on naistel tavalisem ja on tavaliselt raskem.
Peamine erinevus nende kahe vahel on immuunsussüsteemi osaluse tase:
- Välise astma korral kutsub sümptomeid esile allergeen (näiteks tolmulestad, lemmikloomade kõõm, õietolm või hallitus). Immuunsüsteem reageerib üle, tekitades kogu kehas liiga palju ainet (IgE-d). See IgE käivitab välise astmahoo.
- Iseloomuliku astma korral on IgE tavaliselt seotud ainult lokaalselt, hingamisteede kaudu.
Nendele teguritele vaatamata nõustuvad eksperdid üldiselt sellega, et välise ja sisemise astma vahel on rohkem sarnasusi kui erinevusi.
Sümptomid
Astmahoog (nimetatakse ka astma ägenemiseks või astmaepisoodiks) võib juhtuda igal ajal. Rünnak võib kesta vaid mõni hetk, kuid raskemad astmajuhtumid võivad kesta päevi.
Astmahoo ajal muutuvad hingamisteed põletikuliseks, ahenenud ja lima täis, muutes hingamise raskemaks.
Iseloomuliku astma sümptomid on sisuliselt samad, mis välise astma sümptomid. Sümptomiteks on:
- köha
- hingamisel kõlab vilistav vilistamine või vilistamine
- õhupuudus
- pingulus rinnus
- valu rinnus
- kiire hingamine
- lima hingamisteedes
Põhjused ja käivitajad
Iseloomuliku astma täpne põhjus pole täielikult teada.
Ekspertide arvates mängivad astma kujunemisel rolli geneetilised ja keskkonnategurid. Nüüd arvavad teadlased, et sisemise astma põhjus sarnaneb välise astma põhjustajaga rohkem, kui seni arvati, kuid vaja on rohkem uurida.
Astmahoo ajal paksenevad hingamisteede lihased ja hingamisteid vooderdavad membraanid muutuvad põletikuliseks ja turseks ning tekitavad paksu lima. Hingamisteed muutuvad üha kitsamaks, mille tagajärjeks on astmahoog.
Erinevalt välimisest astmast, mille käivitavad üldtuntud allergeenid, võib sisemise astma vallandada mitmesugused mitteallergiaga seotud tegurid.
Mõned sisemise astmahoo vallandajad on järgmised:
- stress
- ärevus
- ilmastiku muutused
- külm õhk
- kuiv õhk
- sigaretisuits
- kamin või puusuits
- viirused, eriti hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu
- õhusaaste või halb õhukvaliteet
- kemikaalid ja lõhnaained
- pingutav treening (käivitab nn treeningutest põhjustatud astma)
- teatud ravimid, näiteks atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Motrin, Aleve)
- hormoonide kõikumised
- happe refluks
Oma päästikute väljaarvutamine võib olla sisemise sisemisega pisut raskem kui välise astma korral. Tihti pole ühtegi konkreetset testi, mis aitaks teil teada saada, mis võib põhjustada sisemise astmahoo.
Sümptomite ja asjade päeviku pidamine, mis teie arvates võis käivitada astmahoo (pärast ühe ilmnemist), aitab teil tuvastada unikaalseid käivitajaid.
Ravi
Iseloomulikku astmat ei saa ravida, kuid seda saab kontrollida astmaravimite abil ja andes endast parima, et vallandajaid vältida.
Ravimid
Erinevalt välise astmaga inimestest on sisemise astmaga inimestel nahatest tavaliselt negatiivne, seega pole allergiakaadritest ega allergiaravimitest sageli kasu.
Iseloomuliku astma ravimeid kasutatakse nii rünnaku ennetamiseks enne selle algust kui ka juba alanud rünnaku raviks. Arst määrab teile konkreetsele juhtumile sobivad ravimid. Need aitavad teil ka kaaluda iga ravivõimaluse plusse ja miinuseid.
Iseloomuliku astma raviks kasutatakse kahte peamist ravimite rühma:
- pikatoimelised kontrollerravimid (kasutatakse regulaarselt, iga päev)
- lühitoimelised päästeravimid (kasutatakse ainult rünnaku ajal)
Järgige kindlasti igat tüüpi ravimite juhiseid väga hoolikalt.
Päästikute vältimine
Haigusekontrolli keskused (CDC) leidsid, et 2008. aastal ei õpetatud peaaegu pooled astmahaigetest, kuidas korralikult vallandada.
Kui teil on sisemine astma, võib abiks olla astmahoo eelnenud sündmuste ja seisundite päeviku pidamine, kuid see võtab natuke detektiivitööd, aega ja kannatlikkust.
Kui olete teada saanud, mis tüüpi olukorrad või tooted teie rünnakuid tavaliselt käivitavad, võite proovida luua plaani nende vältimiseks. Üldiselt peaksid sisemise astmaga inimesed püüdma vältida:
- hingamisteede infektsiooni nakatumine, pestes sageli käsi ja hoides eemale haigeid inimesi
- ekstreemne harjutus
- keskkonda ärritavad ained (nagu suits, õhusaaste, sudu, puupõlengud ja õhus olevad osakesed)
- väga emotsionaalsed või stressirohked olukorrad
- tugevalt lõhnavad parfüümid, aurud või puhastusvahendid
Samuti on oluline saada aastaseid gripivaktsineerimisi koos läkaköha ja kopsupõletiku vaktsineerimisega.
Mõningaid vallandajaid, näiteks menstruaaltsükli ajal esinevaid hormonaalseid muutusi, on raske vältida.
Õnneks on tänapäeval enamik astmat põdevaid inimesi paremini varustatud vältimatute vallandamistega, kui ravimeid järjepidevalt ja õigesti kasutada.
Hingamisharjutused
Spetsiaalsed sügava hingamise harjutused võivad aidata astmahaigeid. Näiteks võib regulaarne joogapraktika või tai chi aidata teil hingamise üle kontrolli saada ning võib parandada teie sümptomeid ja elukvaliteeti.
Väljavaade
Kui teil on sisemine astma, on oluline olla oma ravimitega kooskõlas ja olla valvas oma ainulaadsete vallandajate vältimise osas. Teil on vaja suurt teadlikkust, kui peate mõtlema, mis teie sisemisi astmahooge vallandab.
Astmahoogude korral võivad sümptomid muutuda haiglaraviks. Need võivad muutuda eluohtlikuks, kui neid pole piisavalt kontrollitud. Tegelikult põhjustab astma igal aastal umbes 1,8 miljonit erakorralise meditsiini osakonna külastust. Ravimitega kursis püsimine võib vältida tüsistuste tekkimist.
Iseloomuliku astmaga elamine võib olla pettumust valmistav, kuid tänapäevaste ravimite ja mõnede elustiilimuudatuste abil on täiesti võimalik elada normaalset elu.
