Ülevaade
Kui seedetraktis koguneb tihedalt pakitud seedimata või osaliselt seeditav materjal, võib see olla ummistunud. Bezoare esineb kõigis vanuserühmades loomadel ja inimestel ning neid leidub kõige sagedamini maos. Kunagi peeti neid maagilisteks või raviomadusteks ning nad võisid pakkuda tõhusat mürgi vastumürki.
Rõivaste tüübid
Seal on mitut tüüpi bezoare. Neid saab liigitada koostise järgi:
- Phytobezoars. Need on kõige tavalisem bezoari tüüp ja koosnevad seedimatutest taimsetest kiududest.
- Diospyrobezoars. Tüüp fütobezoarist, mis koosneb hurmaviljadest.
- Trichobezoars. Need koosnevad juustest ja toiduosakestest ning võivad kaaluda mitu kilogrammi.
- Farmaatsiakarud. Need koosnevad ravimitest, mis pole lahustunud.
- Lactobezoars. Need koosnevad piimavalgust ja lima.
- Võõrkeha rinnad. Kudepaber, plastik, vahtpolüstüreenist topsid ja parasiitlikud ussid on ka teised materjalid, mida leidub bezoarides.
Põhjused ja riskifaktorid
Bezoarsi põhjuseks on seedetraktis materjali kogunemine, mida magu ei suuda seedida. Ehkki bezoarid võivad mõjutada kedagi, võivad mõned tervislikud seisundid näidata bezoar'i suurenenud tõenäosust. Phytobozoars mõjutavad kõige sagedamini inimesi, kes:
- teil on olnud maovähendusoperatsioonid, näiteks maolint (kehakaalu langetamiseks) või mao ümbersõit
- teil on vähenenud maohape (hüpokloridia) või vähenenud mao suurus
- on viivitanud mao tühjenemisega, mis on tavaliselt tingitud diabeedist, autoimmuunsetest häiretest või segatud sidekoe haigusest
- ei saa või ei tohi oma toitu korralikult närida, tavaliselt seetõttu, et neil pole hambaid ega halvasti liibuvaid proteese
- liiga palju kiudaineid
Kui teid ei ohusta bezoars, on ebatõenäoline, et te selle välja töötate. Kuid riskirühma kuuluvatele inimestele võib selle riski vähendamiseks aidata kõrge seedimatu tselluloosisisaldusega toidu tarbimine.
Bezoarsi sümptomid
Enamik rõivaid ei põhjusta sümptomeid, kuna need ei blokeeri seedetrakti täielikult. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:
- täiskõhutunne pärast väga vähese toidu söömist
- isu puudus
- iiveldus
- oksendamine
- kõhuvalu
- kaalukaotus
- aneemia
Bezoars lastel
Ehkki vanematel täiskasvanutel on fütobezoarsete haiguste risk üldiselt suurem, leitakse lastel sagedamini teatud tüüpi bezoare. Lactobezoars on imikutele kõige levinum tüüp.
Imikute laktobezoarsete riskitegurite hulka kuuluvad:
- dehüdratsioon
- enneaegsus ja madal sünnikaal (ebaküps seedetrakt)
- kõrge kalorsusega valemi tarbimine
- paksendajate nagu pektiin lisamine valemi
Trichobezoars leidub tavaliselt noortel naistel, kes imevad, närivad ja neelavad enda juukseid. Trichobezoar võib näidata psühhiaatrilisi probleeme.
Diagnoosimine bezoars
Arst võib teil diagnoosida bezoari ühega järgmistest testidest:
- Röntgenikiirgus
- KT-skaneerimine
- kõhu ultraheli
- endoskoopia
Bezoraare vaadeldakse tavaliselt ühe massina, kuid need võivad koosneda mitmest massist. Nende värv võib olla pruun, roheline, kollane või isegi must.
Mõnikord proovivad arstid endoskoopia ajal tükikese bezoari eemaldada ja uurivad seda mikroskoobi all juuste või taimse materjali otsimiseks.
Rinnahoidlate ravi
Kui tuvastatakse bezoar, on raviks mitu võimalust.
Kui sümptomid on kerged, võib esimese sammuna proovida bezoari lahustada nii, et see saaks teie kehast loomulikul teel läbi või vähemalt puruneks ja pehmeneks, et seda oleks kergemini eemaldada.
Bezoarsi saab eemaldada ka endoskoopia ajal. See võib juhtuda diagnoosi ajal või pärast seda, kui olete proovinud bezoari sooda abil lahustada. Rõivaste purustamiseks või eemaldamiseks võib kasutada ka tangid, pihustuspihustid või laserid.
Mõningaid rõivaid, eriti hurmust koosnevaid rõngaid, võib olla raskem eemaldada, vajades operatsiooni.
Bezoarsi tüsistused
Ravimata jätmine Bezoars võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Ristluu võib häirida teie mao limaskesta ja põhjustada maohaavandeid, verejooksu, soolekahjustusi või perforatsiooni või soolesulgust.
Väljavaated ja ennetamine
Rinnahoidlate ravi on suuresti edukas. Tulevaste sündmuste ärahoidmiseks tuleks siiski astuda samme.
Need, kellel on kõrgendatud risk hauataguse tekkeks, võivad soovida vältida teatud toite, nagu näiteks hurma, seller, kõrvits, ploomid ja päevalilleseemned. Toidu põhjalik närimine enne neelamist võib samuti aidata nende esinemist ära hoida.
Vajaduse korral võib psühhiaatriline ravi aidata ära hoida trikoobezoare.
