Mis on lagoftalmos?
Lagophthalmos on seisund, mis takistab teie silmade täielikku sulgemist. Kui probleem ilmneb ainult magades, nimetatakse seda öiseks lagophthalmos'iks.
Haigusseisund on tavaliselt kahjutu, kuid see jätab teie silmad kahjustuste suhtes haavatavaks.
Lagophthalmos võib olla ka tõsisemate haigusseisundite sümptom, seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui teil on probleeme pilgutamise või silmade uniseks sulgemisega.
Lagoftalmosümptomid
Lagoftalmose peamine sümptom on suutmatus silmi sulgeda. Kui teil on öiseid lagoftalmoseid, ei pruugi te seda isegi teada. Kui arvate, et teil on lagoftalmos, otsige neid täiendavaid sümptomeid ühes või mõlemas silmas:
- suurenenud pisarad
- võõrkehatunne, see on tunne, et midagi hõõrub teie silma vastu
- valu või ärritus, eriti hommikul
Lagoftalmose põhjused
Lagoftalmosid võivad põhjustada mitmesugused asjad, kuid need jagunevad enamasti kahte kategooriasse.
Esimene on seitsmenda kraniaalnärvi kahjustus, mis kontrollib teie silmalau lihaseid. Seda tuntakse ka kui näonärvi. Näonärvi võivad kahjustada paljud asjad, sealhulgas:
- vigastus kas nüri trauma või sügava lõike tagajärjel
- insult
- Belli halvatus
- kasvajad, eriti akustilised neuroomid
- Möbiuse sündroom
- autoimmuunhaigused, näiteks Guillain-Barré sündroom
Teise põhjuste rühma kuuluvad kahjustatud silmalaud, mis võivad tuleneda järgmistest põhjustest:
- armide teke põletuste, vigastuste või teatud tervisehäirete, näiteks Stevens-Johnsoni sündroomi korral
- silmalau operatsioon
- disketi silmalau sündroom
Väljaulatuvad ja uppunud silmad võivad põhjustada ka lagoftalmoosi.
Lagoftalmose põhjuse diagnoosimine
Teie haiguslugu ja füüsilist eksamit kasutades püüab arst välja selgitada lagophthalmos'e algpõhjuse. Teatage oma arstile kindlasti kõigist hiljutistest vigastustest või nakkustest, millest nad ei tea.
Tõenäoliselt viib teie arst läbi ka mõned testid. Teil võidakse silmi sulgedes proovida vaadata alla. Arst mõõdab joonlauaga teie silmalaugude vahelist ruumi. Nad võivad ka registreerida, kui sageli vilksatad ja kui palju su silmad sulguvad. Silmade sulgemiseks kasutatav jõu hulk võib aidata ka arstil välja selgitada, kas tegemist on näonärviga.
Tõenäoliselt teevad nad ka pilulambi eksami, mis hõlmab mikroskoobi ja ereda valguse kasutamist, et oma silmaga paremini tutvuda. Arst võib teha ka fluorestseiini silmapleki testi, et teha kindlaks, kas teie silmal on kahjustusi.
Lagoftalmose ravivõimalused
Lagoftalmose raviks on mitmeid kirurgilisi ja mittekirurgilisi ravivõimalusi.
Kirurgiline ravi
Ülemise või alumise silmalau asendi muutmine võib ravida või parandada lagoftalmosümptomeid. Teine protseduur hõlmab kuldraskuste implanteerimist ülemisse silmalau, mis võimaldab silmadel gravitatsiooni abil sulgeda.
Kui lagoftalmos on tingitud ajutisest seisundist, võib arst soovitada tarsorröa. See hõlmab silmalaugude ajutist, täielikku või osalist õmblemist. Silma katmine aitab vältida selle võimalike täiendavate kahjustuste tekkimist, kui taastute haigusseisundist.
Kui haigusseisundi paranemiseks kulub mõnda aega, võib arst teha püsiva tarsorröa. Tõenäoliselt jätavad nad väikese ava, nii et näete ikkagi. Kui olete paranenud, suurendab arst ava.
Halvatud näonärviga seotud raskete lagoftalmose korral võib arst soovitada protseduuri, mis pakub silmalaule rohkem tuge. Nende hulka kuuluvad närvi- ja lihasülekanded, implantaadid ja näo reanimatsiooniprotseduurid.
Mittekirurgiline ravi
Mittekirurgilised ravivõimalused keskenduvad pigem lagoftalmosümptomite ravimisele kui seisundile endale. Kunstpisarate (Visine Pure Tears, Refresh) pealekandmine kogu päeva vältel aitab vältida silmade kuivamist ja sügelust. Samuti võite kriimustuste vältimiseks kogu päeva jooksul sarvkestale kanda kaitsvat salvi.
Kui teil on öiseid lagoftalmoseid, võivad niiskusegoogid aidata magada ja kaitsta teie silmi. Lis niiskuse tagamiseks võite magamise ajal läheduses hoida niisutajat. Arst võib soovitada panna silmalaugude välisküljele väikesed raskused, et hoida need kinni. Kirurgiline lint võib anda sama efekti.
Kas lagoftalmosel on mingeid tüsistusi?
Ravimata lagoftalmos jätab teie silmad kriimustuste ja muude vigastuste suhtes haavatavaks, kuna need ei ole teie silmalaugude poolt kaitstud.
Pidev silmade käes viibimine võib põhjustada ka keratopaatiat, millel on samad sümptomid kui lagoftalmosel. Kokkupuutel esinev keratopaatia võib lõpuks teie silma sarvkesta, silma selge osa, kas tursuda või õhukeseks muutuda. See võib põhjustada ka sarvkesta haavandit.
Operatsioonil, mis ravib lagoftalmoseid, võib olla ka tüsistusi. Tarsorröa võib jätta püsivad armistumised, samal ajal kui kuldkaaluga implantaadid võivad hakata algsest paigutusest eemalduma. Täiendavate probleemide vältimiseks järgige kindlasti arsti operatsioonijärgseid juhiseid.
Elu koos lagoftalmosega
Lagophthalmos ei ole ohtlik seisund, kuid see võib lõpuks põhjustada silmaprobleeme. Algpõhjuse väljaselgitamiseks tehke koostööd oma arstiga. Sõltuvalt põhjusest saate lagoftalmoseid ravida kas operatsiooni või toodetega, mis aitavad teie silmi niisutada ja kaitsta.
