Ülevaade
Fruktoosi malabsorptsioon, mida varem nimetati dieediliseks fruktoositalumatuseks, ilmneb siis, kui soolestiku rakud ei suuda fruktoosi efektiivselt lagundada.
Fruktoos on lihtne suhkur, mida tuntakse kui monosahhariidi ja mis pärineb enamasti puuviljadest ja mõnest köögiviljast. Seda leidub ka mett, agaavinektarit ja paljudes töödeldud toitudes, mis sisaldavad lisatud suhkruid.
Suure fruktoosisisaldusega maisisiirupi fruktoosi tarbimine on suurenenud üle 1000 protsendi just 1970–1990. Võimalik, et selline tarbimise kasv on suurendanud fruktoosi imendumist ja talumatust.
Kui tarbite fruktoosi ja tunnete seedimisega seotud probleeme, võib teid mõjutada fruktoosi malabsorptsioon.
Fruktaanid on kääritatavad süsivesikud, mis koosnevad lühikese fruktoosi ahelast koos ühe kinnitatud glükoosiseadmega. Fruktaanitalumatus võib eksisteerida koos fruktoosi imendumistega või olla sümptomite algpõhjus.
Pärilik fruktoositalumatus
Tõsisem probleem ja täiesti sõltumatu seisund on pärilik fruktoositalumatus (HFI). See on haruldane geneetiline haigus, mis mõjutab 1 inimest 20 000–30 000 inimesest ja tekib seetõttu, et keha ei valmista fruktoosi lagundamiseks vajalikku ensüümi. Kui ranget fruktoosivaba dieeti ei järgita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, näiteks maksapuudulikkust. Kõige sagedamini tuvastatakse seisund siis, kui laps hakkab imikutoitu või piimatooteid tarbima.
Põhjused
Fruktoosi malabsorptsioon on üsna tavaline, esinedes kuni ühel inimesel 3-st. Enterotsüütides (teie soolestiku rakkudes) leiduvad fruktoosikandjad vastutavad selle eest, et fruktoos suunataks sinna, kuhu see vajab. Kui teil on kandjaid vajaka, võib fruktoos koguneda teie jämesooles ja põhjustada soolestiku probleeme.
Fruktoosi malabsorptsioon võib olla tingitud paljudest põhjustest, sealhulgas:
- heade ja halbade bakterite tasakaalustamatus soolestikus
- suur rafineeritud ja töödeldud toidu tarbimine
- eelnevad sooleprobleemid, näiteks ärritunud soole sündroom (IBS)
- põletik
- stress
Sümptomid
Fruktoosi malabsorptsiooni sümptomiteks on:
- iiveldus
- puhitus
- gaas
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- oksendamine
- krooniline väsimus
- teatud toitainete, näiteks raua imendumine
Lisaks on tõendeid, mis seostavad fruktoosi imendumishäireid meeleoluhäirete ja depressiooniga. Üks uuring näitas, et fruktoosi malabsorptsiooni seostati madalama trüptofaani tasemega, millel on suur roll depressiivsete häirete tekkes.
Riskitegurid
Kui teil on teatud soolehäireid, näiteks IBS, Crohni tõbi, koliit või tsöliaakia, on teil tõenäolisem, et toitumine põhjustab fruktoosi imendumishäireid või talumatust.
Kuid see, kas üks põhjustab teist, on ebaselge. Uuringus, milles osales 209 IBS-iga patsienti, oli umbes kolmandikul fruktoositalumatus. Need, kes vastasid fruktoosi piiramisele, nägid sümptomite paranemist. Kui elate Crohniga, võib ka see toitumisjuhend aidata.
Lisaks, kui peate gluteenivaba dieeti, kuid teil on endiselt sümptomeid, võib teil olla probleeme fruktoosiga. Kuna teil on suurem sooleprobleem, pole kunagi halb mõte fruktoosi imendumishäireid kontrollida.
Diagnoosimine
Vesiniku hingamise test on tavaline test, mida kasutatakse fruktoosi seedimisega seotud probleemide diagnoosimiseks. See on lihtne test, millega ei kaasne vere võtmist. Teil tuleb piirata süsivesikute sisaldust testi eel õhtul ja paastuda hommikul.
Arsti kabinetis antakse teile juua suure fruktoosisisaldusega lahust ja seejärel analüüsitakse teie hingetõmmet iga 20 kuni 30 minuti järel mitu tundi. Kogu test kestab umbes kolm tundi. Kui fruktoos ei imendu, toodab see soolestikus suuremas koguses vesinikku. Selle testi abil mõõdetakse, kui palju vesinikku on teie imendumistest selle hingamise ajal.
Fruktoosi eemaldamine dieedist on veel üks viis teada saada, kas teil on fruktoosi imendumishäire. Registreeritud dieedi abiga saate välja töötada plaani, kuidas tõhusalt eemaldada kõik fruktoosi sisaldavad toidud ja vaadata, kas teie sümptomid lahenevad.
Erinevatel inimestel on fruktoosi erinev tolerants. Mõned võivad olla raskemad kui teised. Toiduajakirja pidamine aitab jälgida söödud toite ja teie sümptomeid.
Juhtimine
Fruktoosi lagunemisega seotud probleemide lahendamine hõlmab tavaliselt suhkru kõrvaldamist. Alustamiseks on hea koht kõrge toidutasemega fruktoosi sisaldava toidu eemaldamiseks. Need sisaldavad:
- soodad
- teatavad teraviljabatoonid
- teatavad puuviljad, näiteks ploomid, pirnid, kirsid, virsikud, õunad, ploomid ja arbuus
- õunamahl ja õunasiider
- pirnimahl
- suhkruvaba hernes
- kallis
- magustoidud nagu jäätis, kommid ja fruktoosimagusaineid sisaldavad küpsised
Siltide lugemisel on palju koostisosi, millele tasub tähelepanu pöörata, kui üritatakse hallata fruktoosi imendumishäireid. Pidage meeles järgmist:
- kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup
- agaavnektar
- kristalne fruktoos
- fruktoos
- kallis
- sorbitool
- fruktooligosahhariidid (FOS)
- maisisiirupi kuivained
- suhkrualkoholid
FODMAP-dieedist võib abi olla ka siis, kui püütakse hallata fruktooside seedimisega seotud probleeme. FODMAP tähistab kääritatavaid oligo-, di-, monosahhariide ja polüoole. FODMAP-id hõlmavad fruktoosi, fruktaane, galaktoane, laktoosi ja polüoole. Mõnel juhul ei pruugi fruktoosi malabsorptsiooniga isikud taluda ka nisust, artišokkidest, sparglist ja sibulast leiduvaid fruktaane.
Madala FODMAP-i dieet sisaldab toite, mida on enamiku inimeste jaoks tavaliselt kergem seedida, ja see võib leevendada tavalisi sümptomeid. Toite, mille glükoosi ja fruktoosi suhe on 1: 1, võib madala FODMAP-dieediga paremini taluda kui toitu, mis sisaldab rohkem fruktoosi kui glükoos. See üksikasjalik juhend sisaldab seda, mida süüa madala FODMAP-dieedi järgimisel.
Fruktoosi imendumine: küsimused ja vastused
K:
Kas on olemas ravimeetodeid fruktoosi imendumiseks?
A:
Kuigi fruktoosi malabsorptsioon võib väheneva fruktoosisisaldusega dieedi korral paraneda, võib see seisund viidata ka peensoole bakterite ülekasvu (SIBO) esinemisele. Mõlemal juhul võib soovitada antibiootikume, probiootikume, seedeensüüme nagu ksüloosi isomeraas ja modifitseeritud dieeti.
Natalie Butler, RD, LDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Väljavaade
Fruktoosi imendumissooleprobleemid erinevad inimestel ja ka ravi korral.
Kas teil on kerge või raske haigusjuht, võib olla abiks fruktoosi elimineeriv dieet või madala FODMAP sisaldusega dieet. Pärast mõnda neist dieedist neli kuni kuus nädalat ning seejärel erinevate fruktoositoitude aeglast taaskehtestamist ja taluvuse hindamist on hea viis alustamiseks. Parim on dieedi kohandamine vastavalt teie konkreetsetele sümptomitele.
Tehke koostööd dietoloogiga, kes aitab teid teid teel toetada ja koos teiega plaani välja töötada.
