Ülevaade
Esotroopia on silmahaigus, mille korral kas üks või mõlemad teie silmad pöörduvad sissepoole. See põhjustab ristunud silmade väljanägemist. See seisund võib areneda igas vanuses.
Esotropial on ka erinevaid alatüüpe:
- pidev esotroopia: silm on kogu aeg sissepoole pööratud
- vahelduv esotropia: silm pöördub sissepoole, kuid mitte alati
Esotroopia sümptomid
Esotropia puhul ei suuna teie silmad end samasse kohta ega samal ajal omaette. Võite seda märgata, kui proovite vaadata oma ees olevat eset, kuid näete seda täielikult ainult ühe silmaga.
Irotroopia sümptomeid võivad märgata ka teised. Valesti paigutuse tõttu ei pruugi te ise seda peeglist vaadates öelda.
Üks silm võib olla ületatud rohkem kui teine. Seda nimetatakse kõnekeeles sageli “laisaks silmaks”.
Põhjused
Esotroopia on põhjustatud silma väärastumisest (strabismus). Ehkki strabismus võib olla pärilik, ei arene kõik pereliikmed sama tüüpi. Mõnel inimesel areneb esotroopia, teistel võivad aga välja areneda silmad, mis pööravad hoopis väljapoole (eksotroopia).
Nägemisarenduse optometristide kolledži andmetel on esotropia kõige levinum strabismuse vorm. Üldiselt on see haigus kuni 2 protsenti inimestest.
Mõnel inimesel on sündroopia. Seda nimetatakse kaasasündinud esotroopiaks. Haigusseisund võib areneda ka hilisemas elus ravimata kaugnägelikkuse või muude meditsiiniliste seisundite tõttu. Seda nimetatakse omandatud esotropiaks. Kui olete kaugelenägelik ja ei kanna prille, võib pidev silmade koormus neid lõpuks risti suruda.
Esopropia riski võib suurendada ka järgmine:
- diabeet
- perekonna ajalugu
- geneetilised häired
- hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus)
- neuroloogilised häired
- enneaegne sünnitus
Mõnikord võivad esotroopiad olla põhjustatud muudest haigusseisunditest. Need sisaldavad:
- kilpnäärmehaigusest põhjustatud silmaprobleemid
- silmade horisontaalsed liikumishäired (Duane'i sündroom)
- hüdrotsefaalia (liigne vedelik ajus)
- halb nägemine
- insult
Ravivõimalused
Seda tüüpi silmahaiguste ravimeetmed sõltuvad raskusastmest ja ka sellest, kui kaua teil seda on olnud. Teie raviplaan võib varieeruda ka sõltuvalt sellest, kas vale asetus mõjutab ühte või mõlemat silma.
Onotroopiat põdevad inimesed, eriti lapsed, võivad valede joonte parandamiseks kanda prille, mis on retsepti alusel väljastatavad. Mõnel juhul vajate kaugnägemise jaoks prille.
Operatsioon võib olla võimalus rasketel juhtudel. Kuid seda raviplaani kasutatakse enamasti imikutele. Operatsioon keskendub silmade sirgendamisele, kohandades silmade ümber olevate lihaste pikkust.
Mõnel juhul võib kasutada botuliintoksiini (Botoxi) süste. See aitab vähendada esotroopiat väikestes kogustes. Teie nägemus võib omakorda joonduda. Botoxi ei kasutata nii palju kui muid sedaroopia ravivõimalusi.
Abiks võivad olla ka teatud tüüpi silmaharjutused. Neid nimetatakse sageli nägemisteraapiaks. Näiteks võib arst soovitada asetada silmaplaaster kahjustamata silma kohale. See sunnib kasutama valesti joondatud silma, mis tugevdab seda ja aitab parandada nägemist. Silmaharjutused võivad ka joondamise parandamiseks tugevdada silmaümbruse lihaseid.
Esotroopia imikutel ja täiskasvanutel
Esotroopiaga imikutel võib olla üks silm, mis joondub nähtavalt sissepoole. Seda nimetatakse infantiilseks esotropiaks. Lapse vanemaks saades võite märgata binokulaarse nägemise probleeme. See võib põhjustada raskusi mänguasjade, esemete ja inimeste vahemaa mõõtmisel.
Texase Ülikooli Edela-meditsiinikeskuse andmetel diagnoositakse selle seisundiga imikuid tavaliselt 6–12 kuu vanuselt. Vajalik on operatsioon.
Kui teie peres jookseb strabismus, võiksite kaaluda ettevaatusabinõuna lapse silmade kontrollimist. Seda teostab spetsialist, keda nimetatakse laste silmaarstiks või optometristiks. Need mõõdavad teie lapse üldist nägemist, samuti otsivad mis tahes vormis kõrvalekaldeid ühes või mõlemas silmas. On oluline, eriti lastel, ravida strabismat nii vara kui võimalik, et vältida võimalikku nägemiskaotust pöördunud silmas.
Kui üks silm on teisest tugevam, võib arst teha täiendavaid analüüse. Samuti võivad nad mõõta teie last astigmatismi, samuti lähi- või kaugnägemise suhtes.
Inimestel, kellel arenevad silmade ees risti silmad, on nn omandatud esotropia. Seda tüüpi esotropiaga täiskasvanud kurdavad sageli kahekordset nägemist. Sageli ilmneb seisund siis, kui igapäevased visuaalsed ülesanded muutuvad raskemaks. Need sisaldavad:
- sõites
- lugemine
- sporti mängides
- tööga seotud ülesannete täitmine
- kirjutamine
Omandatud esotroopiaga täiskasvanud ei pruugi operatsiooni vajada. Nägemise sirgendamiseks võib piisata prillidest ja teraapiast.
Väljavaated ja komplikatsioonid
Ravimata jätroopia võib põhjustada silmade muid tüsistusi, näiteks:
- binokulaarse nägemise probleemid
- topeltnägemine
- 3D-nägemise kaotus
- nägemiskaotus ühes või mõlemas silmas
Selle silmahaiguse üldine väljavaade sõltub raskusest ja tüübist. Kuna infantiilset esotroopiat ravitakse sageli noores eas, võivad sellised lapsed tulevikus kogeda väheseid nägemisprobleeme. Mõni võib vajada kaugnägemise jaoks prille. Omandatud esotroopiaga täiskasvanud võivad vajada kaasneva seisundi ravi või spetsiaalseid prille, mis aitavad silma joondada.
