Ravimid, eriti haigust modifitseerivad ravimeetodid (DMT), on hulgiskleroosi (MS) ravis hädavajalikud. See kehtib eriti retsidiivi leevendava MS (RRMS) korral. RRMS vormid võivad põhjustada rünnakuid, mille käigus tekivad uued kahjustused ja sümptomid süvenevad. Samuti võivad DMT-d aidata aeglustada RRMS-i progresseerumist. Pideva ravi korral võivad DMT-d hoida ära pikaajalise puude.
Siiski ei tööta kõik DMT-d kõigis inimestes ühtemoodi. Võib-olla olete kohas, kus kaalute ravimite vahetamist. Ükskõik, kas mõtlete vahetamise üle või olete juba vahetuse teinud, on vähemalt üheksa olulist põhjust, miks peate oma arsti poole pöörduma.
1. Kindlaksmääramine, miks soovite ravimeid vahetada
Teil pole vaja mitte ainult arsti retsepti, vaid vajate ka põhjalikku arutelu selle üle, miks peate vahetama oma MS-i ravimeid. Mõnel juhul võivad MRI-testid näidata uusi kahjustusi ja te proovite arsti soovituste põhjal uusi ravimeid.
Kuid paljudes teistes olukordades küsivad inimesed arstilt kõigepealt ravimite vahetamist. Võite vahetada, kuna arvate, et teie praegune ravi ei tööta, või olete hakanud märkama kõrvaltoimeid.
Ravimite vahetamise täpse määramine aitab arstil välja mõelda, milline on teie jaoks sobiv tüüp. Saadaval on 14 DMT-d, millel on erinev tugevus ja täpne kasutusala.
2. Hinnake ravi vastavalt teie sümptomitele
Olenemata sellest, kas hakkate vahetama ravimeid või on teil juba seda, peate oma sümptomite põhjal põhjaliku hindamise saamiseks pöörduma arsti poole. Nad võivad hinnata järgmiste sagedust ja raskusastet:
- väsimus
- valu
- nõrkus
- põie- või sooleprobleemid
- kognitiivsed muutused
- depressioon
Sümptomipäeviku pidamine võib aidata arstil paremini mõista sümptomeid, mida kogete MS-i rünnakute ajal. See on eriti oluline uutele ravimitele üleminekul.
3. Arutage riske ja kõrvalmõjusid
Samuti peate arsti juurde pöörduma, et arutada MS ravimitega seotud riskide ja kõrvaltoimete üle. Uue DMT võtmisel ilmnevad tõenäoliselt lühiajalised gripilaadsed sümptomid.
Kui teie keha harjub ravimitega, paranevad need kõrvaltoimed tõenäoliselt. Muud kõrvaltoimed võivad siiski jääda. Näited hõlmavad peavalu, suurenenud väsimust ja seedetrakti probleeme. Teatud DMT-d (eriti võimsamad infusioonid ja süstid) võivad isegi põhjustada muutusi teie veres ja maksarakkudes.
4. Vereanalüüs
Kuna tugevamate haigust modifitseerivate ainetega ravimid võivad mõjutada teie vere ja maksarakkude tööd, peate regulaarselt arstiga kontrollima, et veenduda, et teie enda ravimid neid mõjusid ei põhjusta. Vereanalüüs võib aidata tuvastada ka kõrge kolesteroolisisalduse, aneemia ja muid tekkida võivaid terviseprobleeme.
Lisaks vereanalüüsidele võib arst vajada teid aeg-ajalt tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovide saamiseks. Suurenenud gamma-globuliini tase võib näidata MS progresseerumist.
5. Edasine MRT testimine
RRMS-ravi peamine eesmärk on vältida haiguse progresseerumist, nii et peate regulaarselt MRT-uuringute saamiseks oma arsti poole pöörduma. Need MS-testid käsitlevad konkreetselt teie selgroo ja aju kahjustusi (naastud).
Kuigi neuroloog kasutab MS esmaseks diagnoosimiseks MRT-testi, peate siiski jälgima täiendavaid katseid, et näha, kas on tekkinud uusi kahjustusi - need võivad näidata haiguse progresseerumist. Testi tegemine võimaldab arstil ka näha, kuidas ja kas teie uus DMT töötab.
6. Infusiooni saamine arsti kabinetis
Kui olete teinud DMT süste või suukaudseid ravimeid, kuid need ei aidanud, võidakse teile anda infusioon. DMT süstitavad lahused on teistest DMT vormidest võimsamad ja neid manustatakse ainult arsti kabinetis. DMT infusioonide näideteks on alemtuzumab (Lemtrada), mitoksantroon (Novantrone) ja natalizumab (Tysabri).
7. Teistele spetsialistidele saatekirjade saamine
Kui näete MS-ravi raviks neuroloogi, peate võib-olla nägema ka teist tüüpi spetsialiste, kes põhinevad teie konkreetsetel vajadustel ja sümptomitel. Arst võib teid suunata:
- tööteraapia
- füsioteraapia
- kõneteraapia
- psühholoog või psühhiaater
- dietoloog
8. Muude retseptide saamine
DMT-d on kõige enam räägitud ravimid SM-i jaoks. Kuid paljud saavad kasu ka teistest ravimitest, mida võetakse koos nende DMT-dega. Need sisaldavad:
- steroidid suurenenud põletikust põhjustatud raskete sümptomite korral
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil)
- antidepressandid depressiooni või ärevuse vastu
- unetusabi unetuse korral
Kui arst kirjutab välja uue ravimi, peate tõenäoliselt neid uuesti nägema nädalate või mõne kuu jooksul pärast uue ravi alustamist. See aitab tagada, et ravim töötab teie jaoks hästi.
9. Arutage oma seisundit remissioonihoo ajal
RRMS-is esinevad „remisiooni” perioodid tavaliselt mitme varjundiga. Kuigi remissiooni mõistetakse sageli konkreetsest haigusest taastumisena, tähendab see MS-ga midagi muud. Remissiooniga pole haigus kuhugi kadunud - see lihtsalt ei põhjusta põletikku ja järgnevaid sümptomeid.
Isegi kui teil on remissiooniperiood, peate regulaarselt plaanitavate kohtumiste korral arsti juurde pöörduma. Selle aja jooksul võib teil vaja minna ka MRI-d või vereanalüüse, et tuvastada märke, mis võivad muidu jääda märkamatuks, et teie SM võib areneda.
Remissioon ei tähenda, et te ei võtaks midagi ette - oma MS suhtes valvsus on haiguse kõigis etappides ülioluline.
