Mitu aastat tagasi tõstsin enne menstruatsiooni algust mustrit, mille ajal astma süveneb kohe. Tol ajal, kui ma olin pisut vähem asjatundlik ja ühendasin oma küsimused Google'isse akadeemiliste andmebaaside asemel, ei suutnud ma leida selle nähtuse kohta tegelikku teavet. Niisiis, jõudsin sõpradeni, kellel on astma. Üks neist käskis mul pöörduda Pittsburghi ülikooli teadustöötaja dr Sally Wenzeli poole, et teada saada, kas ta oskab mind õiges suunas suunata. Minu kergenduseks märkis dr Wenzel, et paljud naised teatavad, et nende perioodil on astma sümptomid halvenenud. Kuid ühenduse kinnitamiseks või selle põhjuste selgitamiseks pole palju uuritud.
Hormoonid ja astma: uurimistöös
Kui Google'i otsing ei osutanud mulle paljudele vastustele menstruatsiooni ja astma vahelise seose kohta, on teadusajakirjad teinud paremat tööd. Ühes väikeses 1997. aasta uuringus uuriti 14 naise üle 9 nädala. Kui ainult 5 naist täheldasid premenstruaalse astma sümptomeid, siis kõigil 14 naisel esines maksimaalse ekspiratoorse vooluhulga langus või sümptomite suurenemine enne menstruatsiooni algust. Kui selle uuringu naistele anti östradiooli (rasestumisvastastes pillides, plaastris ja sõrmuses leiduvat östrogeeni komponenti), teatasid nad, et nii premenstruaalse astma sümptomid kui ka maksimaalne väljahingamise vool paranesid.
2009. aastal avaldati ajakirjas American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine veel üks väike uuring naiste ja astma kohta. Teadlased märkisid, et astmahaigetel naistel oli menstruatsiooni ajal ja vahetult pärast menstruatsiooni õhuvool vähenenud, sõltumata sellest, kas nad kasutasid rasestumisvastaseid vahendeid või mitte. Seega näib, et need andmed on kooskõlas vanemate uuringutega, mis viitavad sellele, et hormonaalsed muutused mõjutavad astmat. Siiski pole täiesti selge, kuidas või miks.
Põhimõtteliselt viitavad need uuringud sellele, et hormoonide taseme muutused võivad mõnedele naistele põhjustada astma sümptomite süvenemist.
Veel väärib märkimist, et naiste osakaal astmaga meestest muutub puberteedieas dramaatiliselt. Enne 18. eluaastat põdes astmat umbes 10 protsenti poistest, võrreldes umbes 7 protsendiga tüdrukutest. Pärast 18-aastast vanust muutuvad need määrad. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel teatab astma diagnoosist vaid 5,4 protsenti meestest ja 9,6 protsenti naistest. Uuringute kohaselt põhjustavad levimuse kõikumist hormonaalsed muutused. Eriti naistel võib astma alata puberteedieas ja süveneda vanusega. Värskeimad loomkatsed on näidanud, et östrogeen võib suurendada hingamisteede põletikku, samas kui testosteroon võib seda vähendada. See asjaolu võib mängida rolli inimese astmas ja osaliselt seletada puberteedieas toimuvat astma muutust.
Mida selle vastu teha
Sel ajal oli dr Wenzeli ainus soovitus, et ma peaksin küsima arstilt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. See vähendaks hormonaalseid muutusi enne menstruatsiooni ja võimaldaks mul ka enne pillide vaheaega ravi katkestada, et vältida sümptomeid. Suukaudsed kontratseptiivid koos plaastri ja rõngaga takistavad rasedust, vähendades hormoonide naelu menstruaaltsükli teatud punktides. Seega näib, et hormonaalse tsükli reguleerimine võib olla kasulik teatud astmahaigetele naistele.
Ehkki see võib mõnele naisele olla hea võimalus, võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine teiste naiste sümptomeid halvendada. 2015. aasta uuring näitas, et see kehtib eriti ülekaaluliste naiste kohta. Seda öeldes on oluline arutada seda ravi oma arstiga ja mida see teie jaoks tähendada võib.
Isiklik vőtt
Arvestades suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (nimelt verehüüvete) kasutamise haruldasi, kuid siiski võimalikke riske, ei hakanud ma neid võtma vaid selleks, et näha, kas need leevendavad minu hormoonide põhjustatud astma sümptomeid. Kuid pärast mais 2013 diagnoosimata emaka fibroidide raske kontrollimatu verejooksuga tegelemist hakkasin ma 2013. aasta mais vastumeelselt võtma pille, mis on fibroidide tavaline ravi.
Olen olnud pillidel peaaegu neli aastat ja sõltumata sellest, kas tabletid või mu astma on lihtsalt paremini kontrolli all, on mul enne menstruatsiooni olnud vähem halbu astmahooge. Võib-olla on see tingitud sellest, et minu hormoonide tase püsib ennustatavalt ühtlasel tasemel. Olen monofaasiliste pillide peal, kus minu hormooni annus on iga päev sama, kogu pakendi vältel.
Ära viima
Kui teie perioodil süveneb astma, teage, et te pole kindlasti üksi! Nagu iga teine vallandaja, tasub seda oma arstiga arutada, et aidata kindlaks teha, kas teie hormoonide tase omab rolli teie astma esilekutsumisel. Mõni arst ei pruugi seda uuringut tundma õppida, nii et mõne olulisema punkti (umbes kolm täpitähte) lugemine teie tehtud lugemisest võib aidata neil kiiremini püsti tõusta. Teatud hormonaalsed ravimeetodid, näiteks rasestumisvastased tabletid, võivad avaldada teie astmale positiivset mõju, eriti teie perioodil, kuid uuringud pole veel silmatorkavalt selged, kuidas see ravi aitab.
Küsige oma arstilt, kas astmaravimite suurendamine teie menstruatsiooni ajal võib olla teie jaoks valik. Hea uudis on see, et valikud on olemas. Oma arstiga vesteldes saate teada, kas teil on võimalusi, kuidas oma perioodi vältel oma astma kontrolli parandada ja elukvaliteeti parandada.
