Mis on XTRAC-laserravi?
USA toidu- ja ravimiamet kiitis psoriaasiravi jaoks mõeldud XTRAC-laser heaks 2009. aastal. XTRAC on väike käeshoitav seade, mida teie dermatoloog saab kasutada nende kabinetis.
See laser kontsentreerib psoriaasi kahjustustele ühe ultraviolett B (UVB) valguse riba. See tungib läbi naha ja lõhub T-rakkude DNA, mis on mitmekordistunud, moodustades psoriaasi naastud. Selle laseriga toodetud 308 nanomeetri lainepikkus leiti olevat psoriaasi kahjustuste puhastamisel kõige tõhusam.
Millised on XTRAC-ravi eelised?
Kasu
- Iga hooldus võtab vaid minuteid.
- Ümbritsev nahk ei mõjuta.
- See võib vajada vähem seansse kui mõned muud raviviisid.
Väidetavalt puhastab XTRAC-laserravi psoriaasist kerge kuni mõõduka naastu kiiremini kui loomulik päikesevalgus või kunstlik ultraviolettvalgus. See nõuab ka vähem teraapiaseansse kui mõned muud raviviisid. See vähendab kumulatiivset UV-annust.
Kuna tegemist on kontsentreeritud valgusallikaga, saab XTRAC-laser keskenduda ainult naastude piirkonnale. See tähendab, et see ei mõjuta ümbritsevat nahka. See on efektiivne ka raskesti ravitavates piirkondades, näiteks põlved, küünarnukid ja peanahk.
Ravi aeg võib varieeruda sõltuvalt teie nahatüübist ning psoriaasi kahjustuste paksusest ja raskusastmest.
Selle teraapia abil on haiguspuhangute vahel võimalik pikka remissiooniperioodi.
Mida uuringud ütlevad
Ühes 2002. aasta uuringus selgus, et 72 protsendil osalejatest tekkis psoriaasi naastude puhastamine vähemalt 75 protsenti keskmiselt 6,2 raviprotseduuri jooksul. Ligikaudu 50 protsendil osalejatest oli vähemalt 10 protsenti naastudest puhastatud pärast 10 või vähem ravi.
Ehkki XTRAC-ravi on osutunud ohutuks, on lühi- või pikaajalise toime täielikuks hindamiseks vaja pikaajalisi uuringuid.
Küsige oma arstilt paranemise kiirendamise võimaluste kohta. Mõned inimesed leiavad, et mineraalõli panemine psoriaasi enne ravi või kohalike ravimite kasutamine koos XTRAC-laseriga võib aidata paranemisprotsessi.
Millised on kõrvaltoimed?
Võimalikud on kerged kuni mõõdukad kõrvaltoimed. Sama 2002. aasta uuringu kohaselt koges pärast ravi peaaegu pool kõigist osalejatest punetust. Ligikaudu 10 protsendil ülejäänud osalejatest olid muud kõrvaltoimed. Teadlased märkisid, et osalejad talusid kõrvaltoimeid üldiselt hästi ja keegi ei langenud uuringust välja kõrvaltoimete tõttu.
Mõjutatud piirkonna ümbruses võite märgata järgmist:
- punetus
- villid
- sügelus
- põletustunne
- pigmentatsiooni suurenemine
Riskid ja hoiatused
Riskid
- Te ei tohiks seda ravi kasutada, kui teil on ka luupus.
- Te ei tohiks seda teraapiat proovida, kui teil on ka kseroderma pigmentosum.
- Kui teil on esinenud nahavähki, ei pruugi see olla teie jaoks parim ravi.
Meditsiinilisi riske pole tuvastatud. Ameerika dermatoloogiaakadeemia (AAD) väidab, et eksperdid leiavad, et see ravi sobib nii lastele, kui täiskasvanutele, kellel on kerget, mõõdukat või rasket psoriaasi vähem kui 10 protsenti kehast. Ehkki rasedate ja imetavate emade kohta pole uuringuid läbi viidud, peab AAD seda ravi nende rühmade naiste jaoks ohutuks.
Kui olete valgustundlik, võib arst ravi ajal kasutada väiksemat annust. Mõned antibiootikumid või muud ravimid võivad suurendada teie valgustundlikkust UVA suhtes, kuid XTRAC-laser töötab ainult UVB-vahemikus.
Seda ravi ei soovitata inimestel, kellel on luupus või kseroderma pigmentosum. Kui teil on allasurutud immuunsussüsteem, anamneesis on esinenud melanoomi või on esinenud muid nahavähkkasvajaid, peaksite toimima ka ettevaatlikult ja arutama oma võimalusi arstiga.
Kas on ka muid laserravi?
Psoriaasi kahjustuste raviks on saadaval ka teist tüüpi laserravi, impulssvärvi laser (PDL). PDL- ja XTRAC-laserid mõjutavad psoriaasi kahjustusi erinevalt.
PDL on suunatud psoriaasi kahjustuse pisikestele veresoontele, XTRAC-laser aga T-rakkudele.
Üks uuringute ülevaade ütleb, et PDL-i ravivastuse määr on kahjustuste korral 57–82 protsenti. Leitakse, et Remisioonimäärad kestavad kuni 15 kuud.
Mõne inimese jaoks võib PDL olla efektiivne vähem ravi ja vähem kõrvaltoimeid.
Kui palju XTRAC-laserravi maksab?
Enamik ravikindlustusseltse katab XTRAC-laserravi, kui seda peetakse meditsiiniliselt vajalikuks.
Näiteks kiidab Aetna XTRAC-laserravi inimestele, kes ei ole kolme kuu või pikema aja jooksul aktuaalse nahakreemiga ravile piisavalt reageerinud. Aetna leiab, et meditsiiniliselt võib vajalikuks osutuda kuni kolm XTRAC-laserravi kuuri aastas ja 13 seanssi kursuse kohta.
Võimalik, et peate taotlema oma kindlustusseltsi eelnevat luba. Riiklik psoriaasi sihtasutus võib aidata kaebuste esitamisel, kui teile on keeld esitatud. Samuti pakub sihtasutus abi rahalise abi leidmisel.
Ravikulud võivad varieeruda, nii et peate ravi kohta küsima arstilt.
Võib juhtuda, et XTRAC-laserravi on kallim kui tavalisem ultraviolettkiirguse töötlemine valguskastiga. Sellegipoolest võib kõrgema kulu korvata lühem raviaeg ja pikem remissiooniperiood.
Väljavaade
Kui arst soovitab XTRAC-laserravi, on oluline kinni pidada raviskeemist.
AAD soovitab kaks kuni kolm hooldust nädalas, vahega vähemalt 48 tundi, kuni nahk puhastab. Tavaliselt on vaja keskmiselt 10–12 ravi. Mõni inimene võib pärast ühte seanssi olukorra paranemist näha.
Remissiooni aeg pärast ravi on samuti erinev. AAD teatas, et keskmine remissiooni aeg on 3,5–6 kuud.
