Kuhu võib levida rinnavähk?
Metastaatiline vähk on vähk, mis on levinud keha erinevasse ossa kui see, kust see tekkis. Mõnel juhul võis vähk esmase diagnoosimise ajaks juba levida. Muudel juhtudel võib vähk levida pärast esmast ravi.
Näiteks võib varajases staadiumis rinnavähi ravitaval isikul hiljem diagnoosida korduv kohalik või piirkondlik rinnavähk või metastaatiline rinnavähk. Korduv vähk on vähk, mis tuleb tagasi pärast teie esialgset ravi.
Metastaasid ja kohalik või piirkondlik kordumine võivad esineda peaaegu igat tüüpi vähktõve korral.
Rinnavähi kõige levinumad metastaaside asukohad on:
- luud
- maks
- kopsud
- aju
Metastaatilist rinnavähki peetakse kaugelearenenud staadiumis vähiks. Vähi metastaasid või kohalik või piirkondlik kordumine võib ilmneda kuude kuni aastate jooksul pärast esialgset rinnavähi ravi.
Korduva rinnavähi tüübid
Rinnavähk võib korduda lokaalselt, piirkondlikult või kaugelt:
Kohalik korduv rinnavähk tekib siis, kui algselt kahjustatud rinnas areneb uus kasvaja. Kui rind on eemaldatud, võib kasvaja kasvada rindkere seinas või läheduses asuvas nahas.
Regionaalne korduv rinnavähk juhtub samas piirkonnas, kus algne vähk. Rinnavähi korral võivad selleks olla lümfisõlmed, mis asuvad kaelaluu kohal või kaenlas.
Kauge korduv rinnavähk juhtub siis, kui vähirakud rändavad keha teise ossa. See uus asukoht on algsest vähist kaugel. Kui vähk kordub kaugelt, peetakse seda metastaatiliseks vähiks.
Millised on metastaatilise rinnavähi sümptomid?
Mitte kõigil metastaatilise rinnavähiga inimestel ei esine sümptomeid. Kui sümptomid ilmnevad, võivad need varieeruda. Sümptomid sõltuvad metastaasi asukohast ja selle tõsidusest.
Luud
Luude metastaasid võivad põhjustada tugevat luuvalu.
Maks
Maksa metastaasid võivad põhjustada:
- kollatõbi ehk naha ja silmavalgete kollasus
- sügelus
- kõhuvalu
- isutus
- iiveldus
- oksendamine
Kopsud
Kopsude metastaasid võivad põhjustada:
- krooniline köha
- valu rinnus
- väsimus
- õhupuudus
Aju
Aju metastaasid võivad põhjustada:
- tugevad peavalud või survetunne peas
- nägemishäired
- iiveldus
- oksendamine
- hägune kõne
- isiksuse või käitumise muutused
- krambid
- nõrkus
- tuimus
- halvatus
- raskused tasakaalu või kõndimisega
Mittespetsiifiliste sümptomite hulka, mis võivad kaasneda metastaatilise rinnavähi mis tahes vormiga, kuuluvad:
- väsimus
- isutus
- kaalukaotus
- palavik
Mõningaid sümptomeid ei pruugi põhjustada vähk ise, vaid ravi, mida võite läbida. Kui teil on mõni neist sümptomitest, rääkige oma arstiga. Võimalik, et nad oskavad soovitada ravi mõnede sümptomite leevendamiseks.
Mis põhjustab metastaatilist rinnavähki?
Rinnavähiravi on ette nähtud kõigi vähirakkude eemaldamiseks, mis võivad jääda pärast operatsiooni. Võimalike raviviiside hulka kuuluvad kiiritus, hormoonravi, keemiaravi ja suunatud teraapia.
Mõnel juhul jäävad mõned vähirakud neid ravimeetodeid ellu. Need vähirakud võivad algsest kasvajast lahti saada. Seejärel suunavad need rakud vereringe- või lümfisüsteemi kaudu teistesse kehaosadesse.
Kui rakud on kuskile kehasse asunud, on neil potentsiaal moodustada uus kasvaja. See võib juhtuda kiiresti või areneda aastaid pärast esmast ravi.
Metastaatilise rinnavähi diagnoosimine
Metastaatilise rinnavähi diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mitmeid teste. Need sisaldavad:
- MRT
- KT-skaneerimine
- Röntgenikiirgus
- luu skaneerimine
- kudede biopsia
Metastaatilise rinnavähi ravi
Metastaatilist rinnavähki ei saa ravida. On olemas ravimeetodeid, mille eesmärk on vältida edasist progresseerumist, vähendada sümptomeid ning parandada elu kvaliteeti ja pikkust. Hoolitsused on individuaalsed.
Need sõltuvad kordumise tüübist ja ulatusest, vähi tüübist, varasemast ravist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Ravivõimalused võivad sisaldada:
- hormoonravi östrogeeniretseptor-positiivse (ER-positiivse) rinnavähi jaoks, mis on kõige levinum rinnavähi tüüp
- keemiaravi
- ravimid, mis on kasvu peatamiseks suunatud spetsiifilistele vähirakkude valkudele, mida mõnikord nimetatakse ka sihtraviks
- luu tugevdamise ravimid luuvalu vähendamiseks ja luukoe tugevdamiseks
- kiiritusravi
- kirurgia
USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis 2015. aastal heaks ravimi palbociclib (Ibrance) kasutamise koos aromataasi inhibiitoriga. Seda kombinatsiooni kasutatakse ER-positiivse, HER2-negatiivse metastaatilise rinnavähi raviks postmenopausis naistel.
Muud hormoon-positiivse rinnavähi korral kasutatavad ravimeetodid hõlmavad:
- selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid
- fulvestrant (Faslodex)
- everoliimus (Afinitor)
- PARP inhibiitor, näiteks olapariib (Lynparza)
- munasarjade supressiooniravimid
- munasarjade ablatsioon, et peatada munasarjad östrogeeni tootmist
Lisaks keemiaravile hõlmab HER2-positiivse metastaatilise rinnavähi ravi tavaliselt ka HER2-sihitud ravi, näiteks:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatiniib (Tykerb)
Kaasavõtmine
Otsustades, millise ravivõimalusega edasi liikuda, on vaja nii teavet kui ka hoolikat kaalumist. Ehkki peaksite oma võimaluste mõistmiseks tegema arstiga koostööd, on lõppkokkuvõttes teie valik. Võimaluste kaalumisel pidage meeles järgmisi näpunäiteid:
- Ärge kiirustage millessegi. Võtke aega oma valikute kaalumiseks ja vajadusel hankige teine arvamus.
- Võtke keegi teiega arsti vastuvõtule. Tehke märkmeid või küsige oma arstilt, kas saate oma visiidi registreerida. See aitab tagada, et te ei unusta midagi, mida arutatakse.
- Esitada küsimusi. Paluge arstil selgitada kõiki iga raviga seotud võimalikke eeliseid, riske ja kõrvaltoimeid.
- Kaaluge kliinilist uuringut. Uurige välja, kas on mingeid kliinilisi uuringuid, mille jaoks võite olla abikõlblik. Teie konkreetse vähi jaoks võib olla saadaval eksperimentaalne ravivõimalus.
Kuigi metastaatilise rinnavähi diagnoosi saamine võib olla tohutu, on palju ravivõimalusi, mis aitavad sümptomeid vähendada ja eluiga pikendada. Ehkki praegust ravivat ravi pole, elavad mõned naised metastaatilise rinnavähiga aastaid.
Vähirakkude kasvu peatamise, immuunsussüsteemi tugevdamise ja vähktõve metastaaside katkestamise uuringud jätkuvad ning tulevikus võivad olla saadaval uued ravivõimalused.
Kas saate vältida metastaatilist rinnavähki?
Pole kindlat viisi, kuidas tagada, et teie vähk pärast ravi ei taastu ega metastaseeruda, kuid on olemas mõned sammud, mis võivad teie riski vähendada.
Need toimingud hõlmavad järgmist:
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- suitsetamisest loobumine
- aktiivsena püsimine
- süüa rohkem värskeid puu- ja köögivilju (vähemalt 2 1/2 tassi päevas), kaunvilju, täisteratooteid, linnuliha ja kala
- punase liha tarbimise vähendamine ja tailiha punase liha söömine ainult väiksemate portsjonitena
- töödeldud ja suhkruga koormatud toitude vältimine
- naiste alkoholitarbimise vähendamine ühe joogi saamiseks päevas
