Ülevaade
Abstsess absoluutselt terve inimese ajus on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Seente aju abstsessid tekivad nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel. Infektsioon põhjustab teie aju paisumist moodustunud mäda ja surnud rakkude kogumist.
Aju mädanik moodustub siis, kui seened, viirused või bakterid jõuavad teie ajju peas oleva haava või mujal kehas asuva infektsiooni kaudu. Wisconsini lastehaigla andmetel moodustavad nakkused muudest kehaosadest 20–50 protsenti kõigist aju abstsesside juhtudest. Südame- ja kopsupõletikud on aju abstsesside kõige levinumad põhjused. Aju abstsessid võivad aga alata ka kõrva- või siinusinfektsioonist või isegi mädanenud hambast.
Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil võib olla aju mädanik. Te vajate sobivat ravi, et vältida turse põhjustatud ajukahjustusi.
Millised on riskifaktorid?
Peaaegu igaüks võib saada aju abstsessi, kuid teatud inimrühmad on kõrgemas ohus kui teised. Mõned haigused, häired ja seisundid, mis teie riski suurendavad, on:
- HIV või AIDSi tõttu kahjustatud immuunsussüsteem
- vähk ja muud kroonilised haigused
- kaasasündinud südamehaigus
- suur peavigastus või kolju murd
- meningiit
- immunosupressandid, näiteks need, mida kasutatakse keemiaravis
- kroonilised siinuse või keskkõrvapõletikud
Teatud sünnidefektid võimaldavad nakkustel hõlpsamini ajju jõuda hammaste ja soolte kaudu. Selle üheks näiteks on Falloti tetraloogia, mis on südamedefekt.
Millised on aju abstsessi sümptomid?
Sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt mitme nädala jooksul, kuid need võivad ilmneda ka äkki. Sümptomiteks, mida peaksite jälgima, on:
- vaimsete protsesside erinevused, näiteks suurenenud segadus, vähenenud reageerimisvõime ja ärrituvus
- vähenenud kõne
- vähenenud sensatsioon
- liikumise vähenemine lihaste funktsiooni kaotuse tõttu
- nägemise muutused
- isiksuse või käitumise muutused
- oksendamine
- palavik
- külmavärinad
- kaela jäikus, eriti kui see ilmneb palaviku ja külmavärinaga
- valgustundlikkus
Imikutel ja väikelastel on enamik sümptomeid sarnased. Kuid teie lapsel võivad ilmneda muud aju abstsessi sümptomid. Teie beebi pea peal olev pehme koht, mida nimetatakse fontanelleks, võib olla paistes või punnis. Muud sümptomid teie lapsel võivad hõlmata:
- mürsk oksendamine
- kõrge häälega nutt
- jäsemete spastilisus
Kuidas diagnoositakse aju abstsess?
Paljud neist sümptomitest sarnanevad täpselt muude haiguste või terviseprobleemidega. Kui teil ilmneb mõni sümptom, pöörduge kohe arsti poole. Tõenäoliselt vajate neuroloogilist eksamit. See eksam võib avastada suurenenud rõhu ajus, mis võib tekkida tursest. Aju abstsessi diagnoosimiseks võib kasutada ka CT ja MRI skaneeringuid.
Mõnel juhul võib arst vajada nimme punktsiooni või selgroo kraani tegemist. See hõlmab väikese koguse seljaaju vedeliku eemaldamist, et testida muid probleeme kui nakkus. Nimmepunktsiooni ei tehta, kui kahtlustatakse aju olulist turset, kuna see võib ajutiselt halvendada survet peas. Selle eesmärk on vältida aju hematoomi või aju rebenenud veresoonte riski.
Milline on aju mädaniku ravi?
Aju mädanik on tõsine meditsiiniline olukord. Haiglas viibimine on vajalik. Aju tursest tulenev rõhk võib põhjustada aju püsivat kahjustust.
Kui mädanik asub sügaval ajus või see on 2,5 sentimeetrit või vähem, ravitakse seda tõenäoliselt antibiootikumidega. Antibiootilisi ravimeid kasutatakse ka kõigi nakkuste raviks, mis võisid olla aju abstsessi põhjustajaks. Kõige sagedamini kirjutatakse välja laia toimespektriga antibiootikume, mis tapavad mitmesuguseid baktereid. Võimalik, et vajate mitut tüüpi antibiootikume.
Operatsioon on sageli järgmine samm, kui abstsess antibiootikumide kasutamisel ei vähene. See võib olla ka eelistatav ravi abstsesside korral, mille laius on suurem kui 2,5 sentimeetrit. Abstsessi kirurgiline eemaldamine hõlmab tavaliselt kolju avamist ja mädaniku tühjendamist. Eemaldatud vedelik saadetakse infektsiooni põhjuse väljaselgitamiseks laborisse. Nakkuse põhjuse teadmine aitab arstil leida kõige tõhusamaid antibiootikume. Operatsioon võib osutuda vajalikuks ka siis, kui antibiootikumid ei tööta, nii et abstsessi põhjustav organism oleks võimalik kindlaks teha kõige tõhusama ravi suunamisel.
Operatsioon tuleb läbi viia kõige raskematel juhtudel, kui mädanik põhjustab ohtlikku aju rõhu suurenemist. Arst võib soovitada operatsiooni kui parimat võimalust järgmistel juhtudel:
- Teie aju abstsessil on oht kolju sees rebeneda.
- Teie aju abstsess sisaldab gaase, mida mõnikord tekitavad bakterid.
Kas aju abstsessi saab ära hoida?
Aju mädanik on tõsine meditsiiniline seisund. Ennetamine on oluline. Oma riski saate vähendada, jälgides kõiki tingimusi, mis võivad põhjustada aju abstsessi. Aju abstsessi esimese märgi korral helistage oma arstile.
Kui teil on mis tahes tüüpi südamehäire, pidage enne hamba- või uroloogiliste protseduuride alustamist nõu oma arstiga. Enne nende protseduuride alustamist võib arst teile välja kirjutada antibiootikumid. See vähendab teie nakatumise riski, mis võib levida teie ajju.
