Phantom jäsemevalu (PLP) on see, kui tunnete valu või ebamugavustunnet jäsemest, mida enam pole. See on tavaline seisund inimestel, kellel on jäsemed amputeeritud.
Kõik fantoomide aistingud pole valusad. Mõnikord ei pruugi teil valu tekkida, kuid võib tunda, nagu oleks jäseme endiselt. See erineb PLP-st.
Arvatakse, et 60–85 protsenti amputeeritud inimestest kogeb PLP-d. Jätkake lugemist, kui uurime lähemalt PLP-st, mis seda võib põhjustada ja kuidas seda ravida.
Mis tunne see on?
PLP sensatsioon võib inimestel erineda. Mõned näited selle kirjeldamisest hõlmavad järgmist:
- terav valu, näiteks tulistamine või torkimine
- kipitus või “tihvtid ja nõelad”
- surve või purustamine
- tuikav või valutav
- kramplik
- põletamine
- nõelamine
- väänamine
Põhjused
Mis täpselt põhjustab PLP-d, on endiselt ebaselge. Arvatakse, et seisundi parandamiseks on mitu asja:
Ümberkujundus
Näib, et teie aju muudab sensoorset teavet amputeeritud alalt keha teise ossa. See ümberkujundamine võib sageli esineda alajäseme lähedal või selle kohal.
Näiteks võiks amputeeritud käest saadud sensoorset teavet oma õlale kinnitada. Seetõttu võite oma õla puudutamisel tunda amputeeritud käe piirkonnas fantoomseid aistinguid.
Kahjustatud närvid
Amputatsiooni teostamisel võivad perifeersed närvid kahjustada märkimisväärselt. See võib häirida signaali liikumist selles jäsemes või põhjustada selle piirkonna närvide ületäitumist.
Sensibiliseerimine
Teie perifeersed närvid ühenduvad lõpuks seljaaju närvidega, mis on seotud teie seljaajuga. Pärast perifeerse närvi eraldamist võivad seljaajunärviga seotud neuronid muutuda aktiivsemaks ja signaalimiskemikaalide suhtes tundlikumaks.
PLP tekkeks on ka mõned võimalikud riskifaktorid. Nende hulka võib kuuluda valu enne jäseme amputeerimist jäsemes või pärast amputatsiooni valu jäsemes.
Sümptomid
Lisaks valu tundmisele võite jälgida ka järgmisi PLP omadusi:
- Kestus Valu võib olla pidev või võib tulla ja minna.
- Ajastus. Phantomvalu võite märgata vahetult pärast amputatsiooni või see võib ilmneda nädalaid, kuid või isegi aastaid hiljem.
- Asukoht Valu võib enamasti mõjutada kehast kõige kaugemal asuvat jäseme osa, näiteks amputeeritud käe sõrmi või kätt.
- Päästikud. PLP-d võivad mõnikord põhjustada mitmesugused asjad, sealhulgas näiteks külm temperatuur, keha teise osa puudutamine või stress.
Hoolitsused
Mõne inimese puhul võib PLP aja jooksul järk-järgult kaduda. Teistes võib see olla pikaajaline või püsiv.
PLP raviks on palju erinevaid strateegiaid ja paljusid neist alles uuritakse. Sageli võib PLP haldamine hõlmata mitut tüüpi ravi.
Farmatseutilised ravimeetodid
Pole ühtegi ravimit, mis raviks spetsiaalselt PLP-d. Siiski on mitmeid erinevaid ravimeid, mis võivad aidata sümptomeid leevendada.
Kuna uimastite efektiivsus võib inimestel erineda, peate võib-olla proovima erinevaid, et leida teile optimaalne. Arst võib PLP raviks välja kirjutada ka mitu ravimit.
Mõned ravimid, mida saab kasutada PLP-le, hõlmavad järgmist:
- Börsivälised valuvaigistid, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve) ja atsetaminofeen (Tylenol).
- Opioidsed valuvaigistid nagu morfiin, kodeiin ja oksükodoon.
- Tritsüklilised antidepressandid, näiteks amitriptüliin.
- Epilepsiaravimid (krambivastased ained) nagu gabapentiin või pregabaliin.
- NMDA retseptori antagonistid nagu ketamiin, dekstrometorfaan ja memantiin.
- Südameravimid, näiteks beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid.
Mittefarmatseutilised ravimeetodid
Samuti on mõned PLP ravimeetodid, mis ei hõlma ravimeid. Sageli võib valuvaigistamiseks kasutada ühte või mitut neist ravimeetoditest koos ravimitega.
Peegelkarbi teraapia
Selleks kasutatakse mõjutamata jäseme kopeerimiseks peeglit. Harjutusi tehakse puutumata jäsemega, kujutledes, et amputeeritud jäse liigub. See ajab aju mõtlema, et amputeeritud jäse on tagasi.
Virtuaalne reaalsus (VR)
VR-teraapia sarnaneb peegelteraapiaga. See kasutab VR-tehnoloogiat virtuaalse jäseme loomiseks, mida saate liigutada. Seda liikumist saab seejärel jälgida VR-seadme ekraanil.
Transkutaanne närvistimulatsioon (TENS)
TENS kasutab närvide stimuleerimiseks väikest seadet elektrivoolu saatmiseks. TENS-seadme saab asetada amputatsioonikohta või mõjutamata jäsemele.
Bioloogiline tagasiside
Bioloogiline tagasiside sisaldab elektroodide paigutamist amputatsioonikoha lähedale. Need elektroodid saavad jälgida keha funktsioone, mis on seotud lihaspingete või temperatuuriga.
Esitatud teave aitab teil õpetada, kuidas teie keha töötab. Terapeut saab teiega koostööd teha, et aidata teil õppida mõnda funktsiooni kontrollima ja valu ennetama.
Nõelravi
Nõelravi on tehnika, mis hõlmab õhukeste nõelte sisestamist nahasse keha konkreetsetes punktides. Nõelravi uuringud jätkuvad, kuid on tõestatud, et see leevendab teatud tüüpi valu.
Massaažiteraapia
See hõlmab amputatsioonikoha ümbritseva ala masseerimist. Ehkki suur osa tõenditest on anekdootlikud, võib mõnede arvates leevendada õrn massaaž ebamugavustunnet.
Seljaaju stimulatsioon
Selle meetodi puhul kasutatakse siirdatud seadet pisikeste elektroodide kaudu seljaaju väikese elektrivoolu juhtimiseks.
Aju stimulatsioon
Selle ravi jaoks implanteerib kirurg ajju elektroode, mida kontrollitakse südamestimulaatorilaadse seadmega. Need elektroodid võivad aju konkreetsete piirkondade stimuleerimiseks kasutada elektrivoolu.
Elustiili parandusmeetmed
PLP abistamiseks on ka mitmeid asju, mida saate kodus teha. Mõned neist hõlmavad:
- Proovige lõõgastusvõtteid. Näited hõlmavad hingamisharjutusi või meditatsiooni. Need tehnikad ei aita mitte ainult vähendada stressi, vaid võivad vähendada ka lihaspingeid.
- Häirige ennast. Teile meelepärase harjutuse tegemine, lugemine või tegemine võib aidata teil valu lahti hoida.
- Kandke oma proteesi. Kui teil on protees, proovige seda regulaarselt kanda. See pole kasulik mitte ainult jäseme aktiivsena hoidmisel ja liikumisel, vaid sellel võib olla ka sarnane aju trikkiv toime nagu peegelteraapias.
- Liituge tugirühmaga. PLP-ga toimetulek võib mõnikord olla keeruline või pettumust valmistav. Abiks võib olla oma kogemuste arutamine teistega, kellel on PLP.
- Hoidke kinni oma raviplaanist. See hõlmab ravimite võtmist vastavalt juhistele.
Millal arsti juurde pöörduda
Phantom jäsemevalu tekib sageli vahetult pärast amputatsiooni. Kuid see võib areneda ka nädalaid, kuid või aastaid hiljem.
Kui olete mis tahes ajal teinud amputatsiooni ja teil on fantoomjäsemete aistingud, rääkige sellest oma arstile. Nad saavad teiega koos töötada, et leida tõhus viis teie sümptomite haldamiseks.
Alumine rida
PLP on valu, mis juhtub jäsemes, mida enam pole. See on tavaline inimestel, kellel on olnud amputatsioone. Valu tüüp, intensiivsus ja kestus võivad indiviiditi erineda.
Endiselt pole selge, mis täpselt põhjustab PLP-d. Arvatakse, et see leiab aset keerukate kohanduste tõttu, mida teie närvisüsteem teeb puuduva jäsemega kohanemiseks.
PLP ravimiseks on palju viise, sealhulgas ravimid, peegliteraapia või nõelravi. Mitu korda kasutate raviviiside kombinatsiooni. Arst töötab välja teie seisundile vastava raviplaani.
