Mis on hulgimüeloom?
Hulgimüeloom on vähk, mis moodustub plasmarakkudest. Plasmarakud on luuüdis leiduvad valged vererakud. Need rakud on immuunsussüsteemi oluline osa. Nad teevad antikehi, mis võitlevad nakkuse vastu.
Vähktõve plasmarakud kasvavad kiiresti ja võtavad üle luuüdi, blokeerides terveid rakke oma tööd tegema. Need rakud toodavad suures koguses ebanormaalseid valke, mis rändavad kogu kehas. Neid saab tuvastada vereringes.
Vähirakud võivad kasvada ka kasvajateks, mida nimetatakse plasmasütoomideks. Seda seisundit nimetatakse hulgimüeloomiks, kui luuüdis on palju rakke (> 10% rakkudest) ja sellega on seotud ka muud elundid.
Hulgimüeloomi mõjud kehale
Müeloomirakkude kasv häirib normaalsete plasmarakkude tootmist. See võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme. Enim mõjutatud elunditeks on luud, veri ja neerud.
Neerupuudulikkus
Neerupuudulikkus hulgimüeloomi korral on keeruline protsess, mis hõlmab erinevaid protsesse ja mehhanisme. Nii juhtub, et ebanormaalsed valgud rändavad neerudesse ja ladestuvad sinna, põhjustades neerutuubulites obstruktsiooni ja muutuvaid filtreerimisomadusi. Lisaks võib kõrgenenud kaltsiumitase põhjustada kristallide moodustumist neerudes, mis põhjustab kahjustusi. Dehüdratsioon ja sellised ravimid nagu MSPVA-d (Ibuprofeen, naprokseen) võivad samuti neerukahjustusi põhjustada.
Lisaks neerupuudulikkusele on allpool toodud veel mõned hulgimüeloomi tavalised tüsistused:
Luude kaotus
Ligikaudu 85 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud hulgimüeloom, kogeb luukadu, vastavalt Multiple Myeloma Research Foundationi (MMRF) andmetele. Kõige sagedamini mõjutavad luud lülisamba, vaagna ja ribi puuri.
Luuüdi vähirakud takistavad normaalsetel rakkudel luudesse tekkinud kahjustuste või pehmete laikude paranemist. Vähenenud luutihedus võib põhjustada luumurde ja lülisamba kokkusurumist.
Aneemia
Pahaloomuline plasmarakkude tootmine häirib normaalsete punaste ja valgete vereliblede tootmist. Aneemia tekib siis, kui erütrotsüütide arv on madal. See võib põhjustada väsimust, õhupuudust ja peapööritust. MMRF-i andmetel kogeb aneemiat umbes 60 protsenti müeloomi põdevatest inimestest.
Nõrk immuunsussüsteem
Valged verelibled võitlevad kehas esineva nakkuse vastu. Nad tunnevad ära ja ründavad haigusi põhjustavaid kahjulikke mikroobe. Suure hulga vähirakkude plasmarakkude tõttu luuüdis on normaalsete valgete vereliblede arv väike. See jätab keha infektsioonide suhtes haavatavaks.
Vähirakkude toodetud ebanormaalsed antikehad ei aita infektsiooni vastu võidelda. Ja nad võivad ka tervislikke antikehi ületada, mille tulemuseks on nõrgenenud immuunsussüsteem.
Hüperkaltseemia
Luu kaotus müeloomist põhjustab liigse kaltsiumi eraldumist vereringesse. Luukasvajatega inimestel on suurenenud risk hüperkaltseemia tekkeks.
Hüperkaltseemiat võivad põhjustada ka üliaktiivsed kõrvalkilpnäärmed. Ravimata juhud võivad põhjustada palju erinevaid sümptomeid, näiteks kooma või südame seiskumist.
Neerupuudulikkuse vastu võitlemine
Müeloomi põdevatel inimestel saab neere tervetena hoida mitmel viisil, eriti kui haigusseisund on varakult tabatud. Luu kahjustuste ja hüperkaltseemia vähendamiseks võib võtta osteoporoosi raviks kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid, mida nimetatakse bisfosfonaatideks. Inimesed saavad keha rehüdreerimiseks vedelikuravi, kas suu kaudu või intravenoosselt.
Põletikuvastased ravimid, mida nimetatakse glükokortikoidideks, võivad vähendada rakkude aktiivsust. Ja dialüüs võib kaotada osa neerufunktsioonist. Lõpuks saab keemiaravis manustatavate ravimite tasakaalu reguleerida nii, et neerud ei kahjustaks veelgi.
Pikaajaline väljavaade
Neerupuudulikkus on hulgimüeloomi tavaline mõju. Neerude kahjustus võib olla minimaalne, kui haigusseisund tuvastatakse ja ravitakse selle varases staadiumis. Vähi põhjustatud neerukahjustuste tagasipöördumiseks on olemas ravivõimalused.
