Sissejuhatus
Kodade virvendus (või AFib) on seisund, mis põhjustab ebaregulaarset, kiiret pulssi ja rütmi. See põhjustab ka vereringe probleeme.
Afib võib olla erineva raskusastmega. See võib põhjustada aeg-ajalt probleeme või teil võivad olla püsivad ja püsivad südame rütmihäired. See seisund võib põhjustada verehüüvete teket, südamepuudulikkust, insulti ja dementsust. Kui teil on AFibi raskem vorm, vajate ravimeid. Narkootikumid võivad teie pulssi kontrollida ja verehüüvete teket vältida.
Igal AFib-uimasti tüübil on konkreetne eesmärk. Nagu kõik ravimid, võivad ka AFibi ravimid põhjustada kõrvaltoimeid. Enne ravi alustamist rääkige oma arstiga ravimite riskidest ja eelistest.
Vaadake kodade virvendusravimite täielikku loetelu »
Ravimid pulsisageduse kontrollimiseks
Paljudel AFibiga inimestel on südamepekslemine. Need võivad tunda nagu teie rinnus plõksumist või südame löömist.
Terves südames on elektriline aktiivsus hästi reguleeritud ja korraldatud. See põhjustab ühtlast ja ühtlast pulssi. Kuid AFib-is on üks peamisi probleeme see, et südame parempoolne aatrium (või kamber) vallandab elektrisignaalid juhuslikult ja kiiresti. See tegevus võib olla nii kaootiline, et aatrium ei saa üldse kokku tõmbuda. Selle asemel väriseb või virvendab.
Vibratsioonikamber saadab elektrilisi signaale südame teistesse piirkondadesse. Signaalid võivad teie vatsakeste juhtimisstruktuure üle koormata. (Teie vatsakesed on teie südame alumised kambrid.) See võib põhjustada kiiret, ebaregulaarset pulssi.
Arst võib teile anda südame löögisagedust reguleerivaid ravimeid. See võib aidata teie pulssi järjepidevamaks muuta. See võib taastada ka normaalse löögi.
Selliselt toimivate ravimite hulka kuuluvad:
- digoksiin
- beetablokaatorid
- kaltsiumikanali blokaatorid
Digoksiin (lanoksiin)
Digoksiin aitab kontrollida südame ülemise ja alumise kambri vahelist elektrivoolu. See toiming aitab kontrollida pulssi.
Digoksiini kasutatakse sageli koos teiste ravimitega. See ei pruugi töötada nii hästi, kui treenite või olete palju füüsilise või emotsionaalse stressi all. Muud AFibi ravimid võivad sel ajal paremini töötada.
Selle ravimi sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- rindade suurenemine
- kõhulahtisus
- vaimse tervise probleemid, näiteks depressioon, ärevus ja hallutsinatsioonid (asjade nägemine või kuulmine, mida seal pole)
- kiire, ebaregulaarne pulss
- mao probleemid, nagu iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
- ebatavaline nõrkus või väsimus
- seletamatu verevalum või verejooks
- nägemise muutused
- peavalud
- segadus
- peapööritus
Beeta-blokaatorid
Need ravimid toimivad, aeglustades teie pulssi. Need võivad vähendada südamepekslemise sagedust. Kuid mõnel inimesel võivad beeta-blokaatorid tegelikult põhjustada südamepekslemist.
Nende ravimite näideteks on:
- karvedilool (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolool (Lopressor)
- propranolool (Inderal, InnoPran)
- atenolool (Tenormin)
- bisoprolool (Zebeta)
Need ravimid toimivad pulsisageduse kontrollimisel väga hästi. Need on efektiivsed ka südameatakkide riski vähendamisel inimestel, kelle AFib on tingitud pärgarterite haigusest.
Need ravimid võivad siiski põhjustada kõrvaltoimeid. Need võivad hõlmata:
- madal vererõhk
- südamepuudulikkus
- vaimse tervise probleemid, sealhulgas depressioon
Nende ravimitega ravi ajal jälgib arst teid tähelepanelikult kõrvaltoimete suhtes.
Kaltsiumikanali blokaatorid
Need ravimid toimivad nagu beetablokaatorid. Nad vähendavad pulssi. AFibi kaltsiumikanali blokaatorid toimivad tsentraalselt. See tähendab, et need aitavad madalamat pulssi. Muud kaltsiumikanali blokaatorid toimivad perifeerselt. Need võivad alandada vererõhku, kuid need pole abiks AFibi südame löögisageduse probleemide korral.
Tsentraalselt toimivad kaltsiumikanali blokaatorid toimivad nõrgestades teie südame kokkutõmbeid. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- diltiaseem (Cardizem)
- verapamiil (Calan, Isoptin)
Nende ravimite sagedasemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- südamepuudulikkus
- madal vererõhk
Kui teil on südamepuudulikkus või madal vererõhk, ei tohiks te kasutada kaltsiumikanali blokaatoreid. Arst määrab teile AFibi raviks teistsugused ravimid.
Südame rütmi kontrolli all hoidvad ravimid
AFib mõjutab nii pulssi kui ka südame rütmi. Arst võib teile anda ravimeid kõigi nende probleemide korral.
Esimene samm on kontrollida oma pulssi. Kui teie pulss on paremini kontrolli all, võib arst keskenduda teie südame rütmi ravimisele. Võimalik, et peate oma südame rütmi juhtimiseks tegema elektrilise kardioversiooni. Kuid mõnel juhul on narkootikumid ka üks võimalus. Neid ravimeid nimetatakse arütmiavastasteks ravimiteks. Nad sisaldavad:
Naatriumikanali blokaatorid
Need ravimid toimivad, juhtides teie südame elektrit. Nad sisaldavad:
disopüramiid
- flekainiid (Tambocor)
- meksiletiin
- prokaiinamiid
- propafenoon (Rythmol)
- kinidiin (Quinalan, Quinatime)
Nende ravimite sagedasemateks kõrvaltoimeteks võivad olla:
- pearinglus
- hingamisraskused
- peapööritus
- väsimus
- südamepekslemine
- valu rinnus
- kõhukinnisus
- turse
Kaaliumikanali blokaatorid
Need ravimid toimivad, vähendades südames elektrilisi signaale, mis põhjustavad AFib-i sümptomeid. Kaaliumikanali blokaatorite hulka kuuluvad:
amiodaroon (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalool (Betapace)
Dronedarone (Multaq) on uus ravim, mida kasutatakse ainult AFibi ennetamiseks inimestel, kellel on seda seisundit varem olnud. Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui teil on püsiv AFib.
Kaaliumikanali blokaatorite sagedamini esinevad kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- aeglane pulss
- valu rinnus
- südamepekslemine
- pearinglus
- väsimus
- peavalu
- nõrkus
- hingamisraskused
- ärevus
- segadus
Verevedeldajaid
Neid ravimeid kasutatakse verehüüvete vältimiseks. AFib-režiimis peatab kaootiline kodade elektriline aktiivsus teie südames atroofia kahanemise. See põhjustab vere aeglast liikumist kodade kaudu. Mõnes piirkonnas võib see isegi basseini minna. Kui see juhtub, võivad verehüübed kergesti moodustuda.
Kui üks neist verehüüvetest laguneb, võib see kopsudesse liikuda. Seal võib see põhjustada kopsuemboolia. Hüüb võib rännata ka teistesse kehaosadesse. Tromb võib põhjustada insuldi, isheemia (südame verevoolu vähenemine) või verevoolu blokeerimise. Need seisundid võivad kõik lõppeda surmaga (põhjustada surma).
On olemas kaks peamist tüüpi ravimit, mis aitavad vältida ohtlikke verehüübeid. Nende hulka kuuluvad antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained. Neid ravimeid nimetatakse mõnikord vere vedeldajaks. See on siiski eksitav, kuna need ei mõjuta teie vere paksust. Need ravimid toimivad selle asemel, takistades trombide teket.
Antikoagulantide hulka kuuluvad:
- varfariin (kumadiin)
- apiksaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Tugeva toime tõttu kasutatakse neid ravimeid ka insuldide ennetamiseks.
Trombotsüütidevastased ained hõlmavad:
- anagrelide (Agrylin)
- aspiriin
- klopidogreel (Plavix)
- dipüridamool (persantine)
- prasugrel (Effient)
- tsikagreloor (Brilinta)
- tirofibaan (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Verevedeldajad võivad küll aidata vältida AFib-i trombide teket, kuid olemasolevad verehüübed ei suuda neid ravida. Siiski on ka muid ravimeid või ravimeetodeid, mida saab, kui teie tromb on märkimisväärne. Verevedeldajatega on suurim oht verejooks. Võimalik, et arst katkestab teie ravi ajutiselt, kui plaanite operatsiooni.
Verevedeldajatest tulenevad kõrvaltoimed võivad olla eluohtlikud. Kui teil on mingeid kõrvaltoimeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Need võivad hõlmata järgmist:
- kõhuvalu
- pearinglus
- minestamine
- halb peavalu
- tume või verine uriin
- tumedad või verised väljaheited
- igemete veritsus
Käsimüügi valuvaigistid ja külmetusravimid võivad vere vedeldajatega suhelda. Vitamiinid, roheline tee ja ingver võivad samuti koostoimeid põhjustada. Koostoimed võivad suurendada teie kõrvaltoimete riski. Enne ravi alustamist mõne AFibi ravimiga rääkige oma arstile kõigist ravimitest, mida te võtate.
Rääkige oma arstiga
AFib on pidev terviseprobleem. Enamik inimesi vajab südame hea töö tagamiseks pikaajalist ravi. Need ravimid on tavalised ravimid, mida arstid Afibi raviks kasutavad. Ärge kunagi lõpetage ravimite kasutamist, ilma et oleksite enne arstiga rääkinud. Kui teie ravim põhjustab häirivaid kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga. Afibi raviks on ka teisi ravimeid. Üheskoos saate teie ja teie arst leida teile hästi mõjuva ravimi.
