Mis on Whipple'i haigus?
Tropheryma whipplei nime kandvad bakterid põhjustavad Whipple'i tõbe. Need bakterid mõjutavad seedesüsteemi ja võivad levida:
- süda
- kopsud
- aju
- liigesed
- nahk
- silmad
See on suhteliselt haruldane haigus, kuid võib olla eluohtlik.
Levinud arvamuse kohaselt on haiguse tekkeks geneetiline eelsoodumus. Valged mehed vanuses 40–60 on tõenäolisemad, et haigusseisund tõuseb kui ühelgi teisel rühmal. Whipple'i haiguse esinemissagedus kipub olema kõrgem ka kohtades, kus puudub magevesi ja korralikud sanitaartingimused. Praegu pole Whipple'i haiguse ennetamiseks teadaolevat viisi.
Whipple'i haigusega seotud sümptomid
Whipple'i tõbi takistab teie kehal toitainete nõuetekohast imendumist. Seetõttu mõjutab see paljusid erinevaid kehaosi ja on seotud mitmesuguste sümptomitega. Haiguse kaugelearenenud staadiumis võib nakkus levida sooltest teistesse elunditesse, näiteks:
- süda
- kopsud
- aju
- liigesed
- silmad
Whipple'i haiguse kõige levinumad nähud ja sümptomid on järgmised:
- krooniline liigesevalu
- krooniline kõhulahtisus, mis võib olla verine
- oluline kaalulangus
- kõhuvalu ja puhitus
- nägemise ja silmavalu vähenemine
- palavik
- väsimus
- aneemia või madal punaliblede arv
Järgmised nähud ja sümptomid ei esine nii sageli, kuid võivad viidata olukorra halvenemisele:
- naha värvimuutus
- põletikulised lümfisõlmed
- krooniline köha
- valu rinnus
- perikardiit või südant ümbritseva koti paistetus
- südamepuudulikkus
- süda nuriseb
- halb nägemine
- dementsus
- tuimus
- unetus
- lihasnõrkus
- tikid
- raskused kõndimisega
- kehv mälu
Whipple'i haiguse põhjused
T. whipplei bakteritega nakatumine on Whipple'i ainus teadaolev põhjus. Bakterid põhjustavad haavandite teket ja põhjustavad kehakudede paksenemist.
Villi on sõrmekujulised koed, mis imendavad peensooles toitaineid. Kui paisud hakkavad paksenema, hakkab nende loomulik kuju muutuma. See kahjustab villi ja takistab neid toitainete tõhusal imendumisel. See viib paljude Whipple'i haiguse sümptomiteni.
Whipple'i haiguse diagnoosimine
Whipple'i haiguse diagnoosimine on keeruline, eriti seetõttu, et sümptomid on sarnased teiste tavalisemate haigusseisunditega, mis ulatuvad tsöliaakiast neuroloogiliste häireteni. Enne Whipple'i haiguse diagnoosimist üritab arst need muud seisundid välistada.
Endoskoopia
Esimene märk, mida arst otsib, et teha kindlaks, kas teil on Whipple'i haigus, on kahjustused. Endoskoopia on väikese painduva toru sisestamine kurgust alla peensoole. Torule on kinnitatud mini kaamera. Arst jälgib teie sooleseinte seisundit. Kreemja, räbala kattega paksud seinad on Whipple'i potentsiaalne märk.
Biopsia
Endoskoopia ajal võib arst eemaldada teie soole seintelt kude, et kontrollida T. whipplei bakterite esinemist. Seda protseduuri nimetatakse biopsiaks ja see võib kinnitada infektsiooni.
Polümeraasi ahelreaktsioon
Polümeraasi ahelreaktsioon on väga tundlik test, mis võimendab T. whipplei DNA-d teie koeproovidest. Kui bakterid on olnud teie koes, on selle kohta DNA-tõendeid. See test võib kinnitada T. whipplei bakterite olemasolu teie koes.
Veretestid
Teie arst võib tellida täieliku vereanalüüsi. See aitab kindlaks teha, kas teil on vähe punaseid vereliblesid ja väheseid albumiini koguseid, mis on mõlemad aneemia tunnused. Aneemia on märk sellest, et teil võib olla Whipple'i tõbi.
Whipple'i haiguse ravi
Ravi esimene samm on tavaliselt agressiivne antibiootikumikuur, sealhulgas kahenädalane antibiootikumide manustamine intravenoosse (IV) kaudu. Lisaks saate tõenäoliselt ühe kuni kahe aasta jooksul igapäevaseid antibiootikume.
Muud ravivõimalused hõlmavad:
- piisava koguse vedelike sissevõtmine
- malaariavastaste ravimite võtmine 12 kuni 18 kuud
- rauapreparaatide kasutamine aneemia leevendamiseks
- võttes D-, K-vitamiini, kaltsiumi ja magneesiumi toidulisandeid
- kõrge kalorsusega dieedi pidamine toitainete imendumiseks
- kortikosteroidide võtmine põletiku leevendamiseks
- mittesteroidsete valuravimite, näiteks ibuprofeeni võtmine
Whipple'i tõbi on bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada surma, kui seda ei ravita korralikult.
Pikaajaline Outlook
Pärast ravi algust kaovad paljud sümptomid kuu aja jooksul. Parim, mida saate teha, on jätkata antibiootikumide võtmist. Ägenemised on tavalised. Nende ilmnemisel võivad ilmneda ka täiendavad sümptomid, näiteks neuroloogilised probleemid.
