Ülevaade
Koronaararteri haigus (CAD) põhjustab südame verevarustusega arterite verevoolu halvenemist. CAD, mida nimetatakse ka südame isheemiatõveks, on südamehaiguste kõige levinum vorm ja see mõjutab umbes 16,5 miljonit üle 20-aastast ameeriklast.
See on ka Ameerika Ühendriikide meeste ja naiste peamine surmapõhjus. Hinnanguliselt on USA-s iga 40 sekundi järel infarkt.
Infarkt võib pärineda kontrollimata CAD-ist.
Koronaararterite põhjused
CAD-i kõige tavalisem põhjus on veresoonte vigastus koos arterites oleva kolesterooli naastude kogunemisega, mida nimetatakse ateroskleroosiks. Verevoolu vähenemine toimub siis, kui üks või mitu neist arteritest blokeeruvad osaliselt või täielikult.
Neli primaarset pärgarterit asuvad südame pinnal:
- parem pea pärgarter
- vasakpoolne koronaararter
- vasakpoolne ümbermõõt
- vasak eesmine laskuv arter
Need arterid toovad südamesse hapniku- ja toitainerikka vere. Teie süda on lihas, mis vastutab kogu keha vere pumpamise eest. Clevelandi kliiniku andmetel liigub tervislik süda teie keha kaudu iga päev umbes 3000 gallonit verd.
Nagu iga teine organ või lihas, peab ka teie süda oma tööks saama piisavat ja usaldusväärset verevarustust. Vähenenud südame verevarustus võib põhjustada CAD sümptomeid.
Südame verevarustust piiravad ka muud pärgarteri kahjustuse või ummistuse haruldased põhjused.
CAD sümptomid
Kui teie süda ei saa piisavalt arteriaalset verd, võivad teil esineda mitmesugused sümptomid. Stenokardia (ebamugavustunne rinnus) on CAD kõige tavalisem sümptom. Mõned inimesed kirjeldavad seda ebamugavust järgmiselt:
- valu rinnus
- raskustunne
- kitsus
- põletamine
- pigistades
Neid sümptomeid võib segi ajada ka kõrvetiste või seedehäiretega.
Muud CAD sümptomid on järgmised:
- valu kätes või õlgades
- õhupuudus
- higistamine
- pearinglus
Kui verevool on piiratum, võib teil esineda rohkem sümptomeid. Kui ummistus katkestab verevoolu täielikult või peaaegu täielikult, hakkab teie südamelihas surema, kui seda ei taastata. See on südameatakk.
Ärge ignoreerige ühtegi neist sümptomitest, eriti kui need on vaevavad või kestavad kauem kui viis minutit. Vajalik on viivitamatu meditsiiniline ravi.
CAD sümptomid naistel
Naistel võivad esineda ka ülaltoodud sümptomid, kuid neil on ka tõenäolisem:
- iiveldus
- oksendamine
- seljavalu
- lõualuu valu
- õhupuudus, ilma et tunneksite valu rinnus
Meestel on suurem risk haigestuda südamehaigustesse kui menopausieelses eas naistel. Menopausaalsetel naistel 70-aastaselt on sama oht kui meestel.
Verevoolu vähenemise tõttu võib teie süda ka:
- muutuda nõrgaks
- tekivad ebanormaalsed südamerütmid (arütmia) või löögisagedus
- ei suuda pumbata nii palju verd, kui keha vajab
Arst tuvastab diagnoosimise ajal need südamehäired.
CAD-i riskitegurid
CAD-i riskitegurite mõistmine võib aidata teie plaanil haiguse tekkimise tõenäosust vältida või vähendada.
Riskitegurid on järgmised:
- kõrge vererõhk
- kõrge vere kolesteroolitase
- tubaka suitsetamine
- insuliiniresistentsus / hüperglükeemia / suhkurtõbi
- rasvumine
- tegevusetus
- ebatervislikud toitumisharjumused
- obstruktiivne uneapnoe
- emotsionaalne stress
- liigne alkoholitarbimine
- preeklampsia ajalugu raseduse ajal
Ka vananedes suureneb CAD risk. Ainuüksi vanuse kui riskifaktori põhjal on meestel suurem risk haigestuda 45-aastaselt ja naistel suurem risk alates 55-aastaselt. Koronaararteri haiguse risk on suurem ka siis, kui teil on selle haiguse perekondlik ajalugu.
Diagnoosimine CAD
CAD diagnoosimine nõuab teie haigusloo ülevaatamist, füüsilist läbivaatust ja muid meditsiinilisi uuringuid. Need testid hõlmavad järgmist:
- Elektrokardiogramm: Selle testiga jälgitakse teie südame kaudu liikuvaid elektrilisi signaale. See võib aidata teie arstil kindlaks teha, kas teil on olnud südameatakk.
- Ehhokardiogramm: see kujutise test kasutab ultrahelilaineid, et luua pilt teie südamest. Selle testi tulemused näitavad, kas teatud asjad teie südames toimivad korralikult.
- Stressitest: see konkreetne test mõõdab stressi teie südamele füüsilise tegevuse ajal ja puhkeasendis. Test jälgib teie südame elektrilist aktiivsust, kui kõnnite jooksulindil või sõidate statsionaarse jalgrattaga. Selle katse osa jaoks võib teha ka tuumapildid. Neile, kes ei saa füüsilisi treeninguid teha, võib stressitesti tegemiseks kasutada teatud ravimeid.
- Südame kateteriseerimine (vasaku südame kateteriseerimine): Selle protseduuri ajal süstib arst teie koronaararteritesse spetsiaalse värvaine kateetri kaudu, mis sisestatakse teie kubeme või käsivarre arteri kaudu. Värvaine aitab parandada teie pärgarterite radiograafilist pilti, et tuvastada ummistused.
- Südame kompuutertomograafia: arst võib seda pildistamistesti kasutada arterite kaltsiumi ladestumise kontrollimiseks.
Milline on CAD ravi?
Kui teil on diagnoositud CAD, on oluline vähendada või vähendada oma riskitegureid ja otsida ravi infarkti või insuldi tõenäosuse vähendamiseks. Ravi sõltub ka teie praegusest tervislikust seisundist, riskifaktoritest ja üldisest heaolust. Näiteks võib arst välja kirjutada kõrge terapeutilise kolesterooli või kõrge vererõhu raviks vajaliku ravi või diabeedihaigete ravimite korral veresuhkru taseme kontrollimiseks.
Eluviisi muutused võivad vähendada ka südamehaiguste ja insuldi riski. Näiteks:
- suitsetamisest loobumine
- vähendada või lõpetada alkoholitarbimine
- Treeni regulaarselt
- kaotada kaalu tervislikule tasemele
- söö tervislikku toitumist (madala rasvasisaldusega, madala naatriumisisaldusega)
Kui teie seisund ei parane elustiili muutuste ja ravimitega, võib arst soovitada protseduuri südame verevarustuse suurendamiseks. Need protseduurid võivad olla:
- ballooni angioplastika: ummistunud arterite laiendamiseks ja naastude moodustumise tasandamiseks, tavaliselt stenti sisestamisega, et hoida valendikku pärast protseduuri avatud
- pärgarteri šunteerimisoperatsioon: südame verevoolu taastamiseks avatud rindkereoperatsiooni korral
- tugevdatud väline pulss: stimuleerida uute väikeste veresoonte teket, et ummistunud arteritest loomulikult mööda minna mitteinvasiivse protseduuri abil
Milline on CAD väljavaade?
Kõigil on CAD-i väljavaated erinevad. Teil on paremad võimalused ennetada ulatuslikke südamekahjustusi, mida varem saate ravi alustada või elustiili muutusi rakendada.
Oluline on järgida arsti juhiseid. Võtke ravimeid vastavalt juhistele ja muutke soovitatud elustiili. Kui teil on suurem risk CAD-i tekkeks, saate aidata haigust vältida, vähendades oma riskitegureid.
