Ülevaade
Kodade virvendus (AFL) on teatud tüüpi ebanormaalne pulss või arütmia. See ilmneb siis, kui teie südame ülemised kambrid löövad liiga kiiresti. Kui teie südame ülaosas asuvad ajukambrid (atria) löövad kiiremini kui alumised (vatsakesed), põhjustab see teie südame rütmi sünkroonist väljas olekut.
Kodade virvendus on sarnane seisund sagedasema kodade virvendusega (AFib).
Millised on kodade laperduse sümptomid?
Tavaliselt ei tunne AFL-i inimene oma südame virisemist. Sümptomid avalduvad sageli muul viisil. Mõned neist hõlmavad:
- kiire pulss
- õhupuudus
- peapööritus või nõrkus
- rõhk või surumine rinnus
- pearinglus või peapööritus
- südamepekslemine
- raskusi igapäevaste toimingutega väsimuse tõttu
Stress tõstab ka teie pulssi ja võib AFL-i sümptomeid veelgi süvendada. Need AFL-i sümptomid on tavalised paljudes teistes haigustes. Üks või mitu neist sümptomitest ei ole alati AFL-i märk. Sümptomid kestavad sageli päevi või isegi nädalaid korraga.
Mis põhjustab kodade laperdamist?
Looduslik südamestimulaator (siinussõlm) kontrollib teie pulssi. See asub paremas aatriumis. See saadab elektrilisi signaale nii paremale kui ka vasakule atriasse. Need signaalid näitavad südame tippu, kuidas ja millal leping sõlmida.
Kui teil on AFL, saadab siinussõlm elektrilise signaali. Kuid osa signaalist liigub pidevas ahelas mööda parema aatriumi rada. See põhjustab atria kiiret kokkutõmbumist, mis põhjustab atria kiiremat löömist kui vatsakesed.
Normaalne pulss on 60–100 lööki minutis (bpm). AFL-ga inimestel on südameid, mille löögisagedus on 250–300 lööki minutis.
AFL-i võivad põhjustada mitmed asjad. Need sisaldavad:
Südame-veresoonkonna haigus
Südamehaigused on AFL peamine põhjus. Koronaararterite haigus (CAD) tekib siis, kui südame arterid on naastuga blokeeritud.
Arteri seintele kleepuvad kolesterool ja rasvad põhjustavad naastu. See aeglustab või takistab vereringet. See võib kahjustada südame lihaseid, kambreid ja veresooni.
Avatud südameoperatsioon
Avatud südameoperatsioon võib südame armistuda. See võib ummistada elektrilisi signaale, mis võib põhjustada kodade laperdamist.
Keda ohustab kodade laperdus?
AFL-i riskifaktoriteks on teatud ravimid, olemasolevad seisundid ja elustiili valikud. Inimestel, kellel on kodade laperdus, kiputakse:
- suitsetama
- teil on südamehaigus
- teil on olnud südameatakk
- teil on kõrge vererõhk
- teil on südameventiilid
- teil on kopsuhaigus
- teil on stressi või ärevust
- võtke dieedi tablette või teatud muid ravimeid
- tarvitage alkoholismi või jooge sageli
- teil on hiljuti olnud operatsioon
- teil on diabeet
Kuidas diagnoositakse kodade laperdamist?
Arstid hakkavad AFL-i kahtlustama, kui teie südamelööke puhkeolekus on üle 100 löögi minutis. Teie perekonna ajalugu on oluline, kui arst proovib diagnoosida AFL-i. Südamehaiguste ajalugu, ärevusprobleemid ja kõrge vererõhk võivad kõik teie riski mõjutada.
Teie esmatasandi arst võib diagnoosida AFL-i. Samuti võidakse teid testida kardioloogi juurde.
AFL diagnoosimiseks ja kinnitamiseks kasutatakse mitmeid teste:
- Ehhokardiogrammidel kasutatakse südame piltide kuvamiseks ultraheli. Samuti saavad nad mõõta verevoolu läbi südame ja veresoonte.
- Elektrokardiogrammid registreerivad teie südame elektrilisi mustreid.
- EP (elektrofüsioloogia) uuringud on südame rütmi registreerimiseks invasiivsem viis. Kateeter on keerutatud teie kubeme arteritest südamesse. Seejärel sisestatakse elektroodid, et jälgida südame rütmi erinevates piirkondades.
Kuidas ravitakse kodade laperdamist?
Arsti peamine eesmärk on taastada teie südamerütm normaalseks. Ravi sõltub sellest, kui raske on teie seisund. AFL-ravi võivad mõjutada ka muud kaasnevad terviseprobleemid.
Ravimid
Ravimid võivad teie pulssi aeglustada või reguleerida. Mõnede ravimite puhul võib olla vajalik lühike haiglas viibimine, kuni keha kohaneb. Nende ravimite näideteks on kaltsiumikanali blokaatorid, beeta-blokaatorid ja digoksiin.
Kodade laperdusrütmi normaalseks siinusrütmiks muutmiseks võib kasutada ka muid ravimeid. Seda tüüpi ravimite näited on amiodaroon, propafenoon ja flekainiid.
Verevedeldajaid, näiteks mitte-vitamiin K suukaudseid antikoagulante (NOAC), saab kasutada verehüüvete tekke vältimiseks teie arterites. Hüübimine võib põhjustada insuldi või südameataki. AFL-ga inimestel on suurenenud verehüüvete oht.
Varfariin on traditsiooniliselt välja kirjutatud antikoagulandid, kuid nüüd eelistatakse NOAC-e, kuna neid ei pea jälgima sagedase vereanalüüsiga ja neil pole teadaolevat koostoimet toiduga.
Kirurgia
Ablatsioonravi kasutatakse juhul, kui AFL-i ei saa ravimeid kontrollida. See hävitab südamekoe, mis põhjustab ebanormaalset rütmi. Pärast seda operatsiooni võib teil südametegevuse kontrollimiseks vaja olla südamestimulaatorit. Südamestimulaatorit saab kasutada ka ilma ablatsioonita.
Alternatiivsed ravimeetodid
Südame rütmi normaalseks muutmiseks kasutab kardioversioon elektrit. Seda nimetatakse ka defibrillatsiooniks. Rinnal olevad mõlad või plaastrid kutsuvad esile šoki.
Mida võib oodata pikas perspektiivis?
AFL-i ravimisel on sageli edukad ravimid. Kuid sõltuvalt teie AFL-i põhjusest võib seisund pärast ravi uuesti ilmneda. Stressi vähendades ja ravimeid vastavalt ettekirjutusele saate vähendada kordumise riski.
K:
Millised on parimad ennetavad meetmed AFL-i tekke vältimiseks?
A:
Kodade virvendus on aeg-ajalt esinev arütmia, kuid on seotud teatud meditsiiniliste seisunditega, nagu südamepuudulikkus, südamehaigused, alkoholism, diabeet, kilpnäärmehaigus või krooniline kopsuhaigus. Parim viis kodade laperdamise vältimiseks on kõigepealt vältida nende tervisehäirete teket. Tervislike eluviiside säilitamine koos tasakaalustatud toitumise ja regulaarse liikumisega, liigsest alkoholist hoidumine ja suitsetamisest loobumine aitavad.
Elaine K. Luo, MDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
