Mis on Dupuytreni kontraktuur?
Dupuytreni kontraktuur on seisund, mille tagajärjel tekivad sõrmede ja peopesade naha alla sõlmed ehk sõlmed. See võib põhjustada sõrmede kinnijäämise.
Kõige sagedamini mõjutab see sõrmust ja väikseid sõrmi. Kuid see võib hõlmata ükskõik millist sõrme. See põhjustab proksimaalsete ja keskmiste liigeste - need, mis asuvad teie peopesadele kõige lähemal - paindumist ja nende sirgendamist on keeruline. Ravi varieerub sõltuvalt sõlmede raskusastmest.
Millised on Dupuytreni kontraktuuri sümptomid?
Dupuytreni kontraktuur edeneb tavaliselt aeglaselt. Sageli on esimene sümptom peopesa paksenenud piirkond. Võiksite seda kirjeldada kui tükki või sõlme, mis sisaldab peopesa väikseid šahti. Punn on sageli kindel puudutus, kuid see pole valus.
Aja jooksul ulatuvad tükist paksud kudede nöörid. Tavaliselt ühendatakse need teie rõnga või roosade sõrmedega, kuid need võivad ulatuda mis tahes sõrmedeni. Need nöörid pinguldavad lõpuks ja sõrmed võivad teie peopessa tõmmata.
Seisund võib esineda mõlemas käes. Kuid tavaliselt mõjutab üks käsi rohkem kui teine. Dupuytreni kontraktuur raskendab suurte esemete haaramist, käte pesemist või käte raputamist.
Mis põhjustab Dupuytreni kontraktuuri ja kes on ohus?
Selle haiguse põhjus pole teada. Kuid teie risk selle tekkimiseks suureneb, kui te:
- on meessoost
- on vanuses 40–60 aastat
- on pärit Põhja-Euroopast
- kui teil on haigusseisundi perekonna ajalugu
- suitsetada või alkoholi juua
- teil on diabeet
Käte liigtarvitamine, näiteks korduvaid käeliigutusi nõudva töö tegemine ja käte vigastused ei suurenda selle seisundi tekkimise riski.
Dupuytreni kontraktuuri diagnoosimine
Arst kontrollib teie käsi, et pole tükke ega sõlmi. Arst kontrollib ka teie haaret, pigistamisvõimet ning pöidla ja sõrmede tunnet.
Nad teevad ka lauaplaadi testi. Selleks peate peopesa tasasele lauale panema. On ebatõenäoline, et teil on tingimus, kui saate seda teha.
Arst võib teha mõõtmisi ja registreerida kontraktuuri asukoha ja koguse. Nad viitavad nendele mõõtmistele tulevastel kohtumistel, et näha, kui kiiresti seisund edeneb.
Dupuytreni kontraktuuri ravimine
Dupuytreni kontraktuuri ei ravi, kuid on olemas ravimeetodid. Võimalik, et te ei vaja ravi, kuni te ei saa oma käsi igapäevaste toimingute jaoks kasutada. Kirurgilised protseduurid on saadaval. Raskematel või progresseerunud juhtudel võib arst siiski soovitada operatsiooni.
Ravivõimalused hõlmavad:
Needling
Nõelamine hõlmab nõela kasutamist nööride eraldamiseks. Seda protseduuri saab korrata ka siis, kui kontraktuur tuleb sageli tagasi.
Nõelmise eelised on see, et seda saab teha mitu korda ja selle taastamisperiood on väga lühike. Puuduseks on see, et seda ei saa kasutada igal kontraktuuril, kuna nõel võib kahjustada läheduses asuvaid närve.
Ensüümi süstid
Xiaflex on süstitav kollagenaasi süst, mis nõrgestab nööre. Arst manipuleerib teie käega, et proovida juhtmest lahti saada järgmisel päeval pärast süste. See on lühikese taastumisajaga ambulatoorne protseduur.
Puudusteks on see, et seda saab kasutada ainult ühel liigesel ja ravi peab olema vähemalt ühe kuu pikkune. Seal on ka kiudribade korduvus.
Kirurgia
Operatsioon eemaldab nabaväädi. Võimalik, et te ei vaja operatsiooni enne hilisemat etappi, kui nabaväädikoe on tuvastatav. Mõnikord võib nööri eemaldamist nahast eemaldamata olla raske. Kuid hoolika kirurgilise jaotuse abil saab arst seda tavaliselt vältida.
Operatsioon on püsiv lahendus. Puudusteks on see, et sellel on pikem taastumisaeg ja oma käe täieliku funktsioneerimise taastamiseks on sageli vaja füsioteraapiat. Ja kui arst eemaldab kude operatsiooni ajal, vajate naha katmiseks naha siirikut. Kuid see on haruldane.
Kodused hoolitsused
Mõned asjad, mida saate kodus teha oma valu leevendamiseks, ja muud sümptomid:
- sirutades sõrmed peopesast eemale
- kontraktuuri lõdvestamine massaaži ja kuumuse abil
- käte kaitsmine kindade abil
- vältides seadmete käsitsemisel tihedat haaramist
Milline on Dupuytreni kontraktuuriga inimeste pikaajaline väljavaade?
Dupuytreni kontraktuur ei ole eluohtlik. Võite teha oma arstiga koostööd, et teha kindlaks, millised ravivõimalused toimivad kõige paremini. Ravi integreerimise õppimine aitab teil oma kontraktuuri hallata.
