Mis on Guillain-Barré sündroom?
Guillain-Barré sündroom on haruldane, kuid tõsine autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab teie perifeerse närvisüsteemi (PNS) terveid närvirakke.
See põhjustab nõrkust, tuimust ja kipitust ning võib lõpuks põhjustada halvatust.
Selle seisundi põhjus pole teada, kuid tavaliselt käivitab selle nakkushaigus, näiteks gastroenteriit (mao või soolte ärritus) või kopsupõletik.
Guillain-Barré on haruldane, mõjutades ainult umbes ühte 100 000 ameeriklasest, vastavalt neuroloogiliste häirete ja insuldi riikliku instituudi andmetele.
Sündroomi ei saa ravida, kuid ravi võib vähendada teie sümptomite raskust ja lühendada haiguse kestust.
Guillain-Barré tüüpi on mitut tüüpi, kuid kõige tavalisem vorm on äge põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia (CIDP). Selle tagajärjel kahjustatakse müeliini.
Muud tüübid hõlmavad Miller Fisheri sündroomi, mis mõjutab kraniaalnärve.
Mis põhjustab Guillain-Barré sündroomi?
Guillain-Barré täpne põhjus pole teada. Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel areneb umbes kaks kolmandikku Guillain-Barré'ga inimestest seda varsti pärast kõhulahtisuse või hingamisteede infektsiooni põdemist.
See viitab sellele, et ebaõige immuunvastus eelmise haiguse suhtes käivitab häire.
Campylobacter jejuni nakkust on seostatud Guillain-Barré'ga. Kampülobakter on Ameerika Ühendriikides kõhulahtisuse üks levinumaid baktereid. See on ka Guillain-Barré kõige tavalisem riskifaktor.
Kampülobakterit leidub sageli alaküpsetatud toidus, eriti linnulihas.
Guillain-Barré'ga on seostatud ka järgmisi nakkusi:
- gripp
- tsütomegaloviirus (CMV), mis on herpesviiruse tüvi
- Epsteini-Barri viiruse (EBV) nakkus või mononukleoos
- mükoplasma kopsupõletik, mis on atüüpiline kopsupõletik, mida põhjustavad bakterisarnased organismid
- HIV või AIDS
Guillain-Barré võib saada igaüks, kuid see on tavalisem vanemate täiskasvanute seas.
Äärmiselt harvadel juhtudel võib inimestel haigus ilmneda päeva või nädala jooksul pärast vaktsineerimist.
CDC-l ja toidu- ja ravimiametil (FDA) on olemas süsteem vaktsiinide ohutuse jälgimiseks, kõrvaltoimete varajaste sümptomite tuvastamiseks ja Guillain-Barré juhtumite registreerimiseks, mis tekivad pärast vaktsineerimist.
CDC väidab, et uuringud näitavad, et tõenäolisem on, et Guillain-Barré nakatub gripist, mitte vaktsiini.
Millised on Guillain-Barré sündroomi sümptomid?
Guillain-Barre'i sündroomi korral ründab teie immuunsussüsteem teie perifeerset närvisüsteemi.
Perifeerse närvisüsteemi närvid ühendavad aju ülejäänud kehaga ja edastavad signaale lihastele.
Lihased ei suuda teie ajust saadud signaalidele reageerida, kui need närvid on kahjustatud.
Esimene sümptom on tavaliselt kipitustunne varvastes, jalgades ja jalgades. Torkimine levib kätele ja sõrmedele ülespoole.
Sümptomid võivad progresseeruda väga kiiresti. Mõne inimese puhul võib haigus tõsiseks muutuda vaid mõne tunniga.
Guillain-Barré sümptomiteks on:
- kipitustunne või torkiv tunne sõrmedes ja varvastes
- jalgade lihasnõrkus, mis liigub ülakehasse ja aja jooksul süveneb
- raskused püsivalt kõndimisel
- silmade või näo liigutamise, rääkimise, närimise või neelamise raskused
- tugev alaseljavalu
- põie kontrolli kaotamine
- kiire pulss
- hingamisraskused
- halvatus
Kuidas diagnoositakse Guillain-Barré sündroom?
Guillain-Barré't on alguses raske diagnoosida. Selle põhjuseks on asjaolu, et sümptomid on väga sarnased muude närvisüsteemi mõjutavate neuroloogiliste häirete või seisundite, näiteks botulismi, meningiidi või raskemetallimürgituse sümptomitega.
Raskete metallide mürgituse võivad põhjustada sellised ained nagu plii, elavhõbe ja arseen.
Arst küsib konkreetsete sümptomite ja haigusloo kohta küsimusi. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist ebaharilikest sümptomitest ja kui teil on olnud hiljuti haigusi või nakkusi.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi teste:
Lülisamba kraan
Lülisamba kraan (nimme punktsioon) hõlmab väikese koguse vedeliku võtmist selgroogu alaseljale. Seda vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Seejärel kontrollitakse teie tserebrospinaalvedelikku, et tuvastada valgu tase.
Guillain-Barré'ga inimestel on tavaliselt tserebrospinaalvedelikus normaalsest kõrgem valgu tase.
Elektromüograafia
Elektromüograafia on närvifunktsiooni test. See loeb lihaste elektrilist aktiivsust, mis aitab arstil teada saada, kas teie lihaste nõrkuse põhjuseks on närvikahjustus või lihaskahjustus.
Närvijuhtivuse testid
Närvijuhtivuse uuringute abil saab kontrollida, kui hästi teie närvid ja lihased reageerivad väikestele elektrilistele impulssidele.
Kuidas ravitakse Guillain-Barré sündroomi?
Guillain-Barré on autoimmuunne põletikuline protsess, mis on iseenesest piirav, st see laheneb iseseisvalt. Kuid kõiki, kellel on see haigus, tuleks haiglasse lubada nende tähelepanelikuks jälgimiseks. Sümptomid võivad kiiresti süveneda ja ravita võivad lõppeda surmaga.
Rasketel juhtudel võib Guillain-Barré'ga inimestel tekkida kogu keha halvatus. Guillain-Barré võib olla eluohtlik, kui halvatus mõjutab diafragma või rindkere lihaseid, takistades korralikku hingamist.
Ravi eesmärk on vähendada immuunsuse rünnaku raskust ja toetada teie keha funktsioone, näiteks kopsufunktsiooni, samal ajal kui teie närvisüsteem taastub.
Ravi võib hõlmata:
Plasmaferees (plasmavahetus)
Immuunsussüsteem toodab valke, mida nimetatakse antikehadeks, mis tavaliselt ründavad kahjulikke võõrkehi, näiteks baktereid ja viirusi. Guillain-Barré tekib siis, kui teie immuunsussüsteem teeb ekslikult antikehi, mis ründavad teie närvisüsteemi tervislikke närve.
Plasmaferees on ette nähtud närvide ründavate antikehade eemaldamiseks verest.
Selle protseduuri ajal eemaldatakse masin verega kehast. See aparaat eemaldab teie verest antikehad ja viib vere tagasi kehasse.
Intravenoosne immunoglobuliin
Immunoglobuliini suured annused võivad samuti aidata blokeerida Guillain-Barrét põhjustavaid antikehi. Immunoglobuliin sisaldab doonorite normaalseid, tervislikke antikehi.
Plasmaferees ja intravenoosne immunoglobuliin on võrdselt efektiivsed. Teie ja teie arsti otsustada, milline ravi on parim.
Muud ravimeetodid
Liikumisvõimetu oleku korral võidakse teile anda valu leevendamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks vajalikke ravimeid.
Tõenäoliselt saate kehalist ja tööteraapiat. Haiguse ägeda faasi ajal liigutavad hooldajad käsi ja jalgu käsitsi, et neid paindlikena hoida.
Kui olete taastuma hakanud, tegelevad terapeudid teiega lihaste tugevdamise ja mitmesuguste igapäevase eluga seotud tegevuste alal. See võib hõlmata isikuhooldustegevusi, näiteks riietumist.
Millised on Guillain-Barré sündroomi võimalikud tüsistused?
Guillain-Barré mõjutab teie närve. Tekkinud nõrkus ja halvatus võib mõjutada mitut kehaosa.
Tüsistused võivad hõlmata hingamisraskusi, kui halvatus või nõrkus levivad hingamist kontrollivates lihastes. Võimalik, et vajate hingamisaparaati, mis aitab teil hingata, kui see juhtub.
Tüsistused võivad hõlmata ka:
- püsiv nõrkus, tuimus või muud veidrad aistingud isegi pärast taastumist
- südame- või vererõhuprobleemid
- valu
- aeglane soole või põie funktsioon
- halvatuse tõttu tekkinud verehüübed ja lamatised
Milline on pikaajaline väljavaade?
Guillain-Barré taastumisperiood võib olla pikk, kuid enamik inimesi taastub.
Üldiselt süvenevad sümptomid kahe kuni nelja nädala jooksul enne stabiliseerumist. Taastumine võib seejärel kesta mõnest nädalast mõne aastani, kuid enamik taastub 6–12 kuuga.
Ligikaudu 80 protsenti Guillain-Barré haigestunud inimestest suudab kuue kuu möödudes iseseisvalt kõndida ja 60 protsenti taastub korrapärane lihasjõud ühe aasta jooksul.
Mõnede jaoks võtab taastumine kauem aega. Umbes 30 protsendil on kolme aasta pärast endiselt nõrkus.
Umbes 3 protsendil Guillain-Barré'st mõjutatud inimestest on isegi aastaid pärast algset sündmust nende sümptomite taandumine, nagu nõrkus ja surisemine.
Harvadel juhtudel võib see seisund olla eluohtlik, eriti kui te ei saa ravi. Faktorid, mis võivad viia halvema tulemuseni, on järgmised:
- kõrge vanus
- raske või kiiresti progresseeruv haigus
- ravi viivitus, mis võib põhjustada rohkem närvikahjustusi
- respiraatori pikaajaline kasutamine, mis võib põhjustada kopsupõletikku
Liikumisvõimetust põhjustavaid verehüübeid ja lamatisi saab vähendada. Verevedeldajad ja kompressioonsukad võivad hüübimist minimeerida.
Keha sagedane ümberpaigutamine leevendab pikaajalist kehasurvet, mis viib kudede lagunemiseni või roojamiseni.
Lisaks füüsilistele sümptomitele võivad teil tekkida emotsionaalsed raskused. Piiratud liikuvusega ja suurenenud sõltuvusega teistest kohanemine võib olla keeruline. Võib-olla on kasulik rääkida terapeudist.
