Neelamisraskused on võimetus toitu või vedelikke hõlpsalt alla neelata. Inimesed, kellel on raske neelata, võivad neelamisel proovida toidu või vedeliku lämbumist. Düsfaagia on veel üks neelamisraskuste meditsiiniline nimetus. See sümptom ei tähenda alati tervislikku seisundit. Tegelikult võib see seisund olla ajutine ja iseenesest kaduda.
Mis põhjustab neelamisraskusi?
Kurtuse ja muude kommunikatsioonihäirete riikliku instituudi andmetel on neelamiseks abiks 50 lihaste ja närvide paari. Teisisõnu, on palju asju, mis võivad valesti minna ja põhjustada neelamisprobleeme. Mõned tingimused hõlmavad järgmist:
- Happe refluks ja GERD: happe refluksi sümptomid tekivad siis, kui mao sisu voolab maost üles söögitorusse, põhjustades selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, kõhuvalu ja röhitsemine. Lisateave happe refluksi ja GERD põhjuste, sümptomite ja ravi kohta.
- Kõrvetised: kõrvetised on põletustunne rinnus, mis sageli esineb mõru maitsega kurgus või suus. Siit saate teada, kuidas kõrvetisi ära tunda, ravida ja ennetada.
- Epiglottiit: epiglottiiti iseloomustab teie epiglotti põletikuline kude. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Siit saate teada, kes seda saab, miks ja kuidas seda ravitakse. Seda seisundit peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Vajalik võib olla kiireloomuline hooldus.
- Goiter: teie kilpnääre on nääre, mis leitakse teie kaelast otse teie Aadama õuna all. Tingimust, mis suurendab teie kilpnäärme suurust, nimetatakse struumaks. Lugege lähemalt struuma põhjuste ja sümptomite kohta.
- Söögitorupõletik : Söögitorupõletik on söögitoru põletik, mida võib põhjustada happe refluks või teatud ravimid. Lisateave ösofagiidi tüüpide ja nende ravi kohta.
- Söögitoru vähk: söögitoru vähk tekib siis, kui söögitoru limaskestale moodustub pahaloomuline (vähkkasvaja) kasvaja, mis võib põhjustada neelamisraskusi. Lisateavet söögitoru vähi, selle põhjuste, diagnoosimise ja ravi kohta.
- Maovähk (mao adenokartsinoom): maovähk tekib siis, kui mao limaskestale moodustuvad vähirakud. Kuna seda on raske tuvastada, ei diagnoosita seda sageli enne, kui see on arenenum. Siit saate teada maovähi sümptomite, diagnoosimise, ravi ja prognoosi kohta.
- Herpese ösofagiit: Herpes ösofagiiti põhjustab 1. tüüpi herpesviirus (HSV-1). Infektsioon võib põhjustada valu rinnus ja neelamisraskusi. Lisateave herpese ösofagiidi diagnoosimise ja ravi kohta.
- Korduv herpes simplex labialis: korduv herpes simplex labialis, tuntud ka kui suuline või orolabial herpes, on suu piirkonna infektsioon, mille põhjustab herpes simplex viirus. Lugege selle nakkuse sümptomite, ravi ja ennetamise kohta.
- Kilpnäärme sõlme: kilpnäärme sõlme on tükk, mis võib tekkida teie kilpnäärmes. See võib olla tahke või vedelikuga täidetud. Teil võib olla üks sõlme või sõlmede klaster. Siit saate teada, mis põhjustab kilpnäärme sõlme ja kuidas neid ravitakse.
- Nakkuslik mononukleoos: nakkav mononukleoos ehk mono viitab sümptomite rühmale, mida tavaliselt põhjustab Epstein-Barri viirus (EBV). Siit saate teada nakkusliku mononukleoosi sümptomite ja ravi kohta.
- Maohammustused: Mürgise madu hammustust tuleks alati käsitleda hädaolukorras. Isegi kahjutu madu hammustus võib põhjustada allergilise reaktsiooni või infektsiooni. Loe lähemalt, mida teha madu hammustuse korral.
Düsfaagia tüübid
Neelamine toimub neljas faasis: ettevalmistamine suu kaudu, suu kaudu, neelu ja söögitoru. Neelamisraskused võib jagada kahte kategooriasse: orofarünksi (mis hõlmab kolme esimest faasi) ja söögitoru.
Orofarünks
Orofarüngeaalne düsfaagia on põhjustatud kurgu närvide ja lihaste häiretest. Need häired nõrgestavad lihaseid, muutes inimese neelamise raskeks ilma lämbumise või kägistamiseta. Orofarüngeaalse düsfaagia põhjused on seisundid, mis mõjutavad peamiselt närvisüsteemi, näiteks:
- sclerosis multiplex
- Parkinsoni tõbi
- närvikahjustus operatsioonist või kiiritusravist
- poliomüeliidi järgne sündroom
Orofarüngeaalset düsfaagiat võivad põhjustada ka söögitoru vähk ning pea- või kaelavähk. Selle põhjuseks võib olla toitu koguvate kõri, neelu või neelu kottide obstruktsioon.
Söögitoru
Söögitoru düsfaagia on tunne, et midagi on teie kurgus kinni. Selle seisundi põhjustavad:
- spasmid alumises söögitorus, näiteks hajusad spasmid või söögitoru sulgurlihase võimetus lõdvestuda
- kitsus alumises söögitorus söögitoru rõnga vahelduva ahenemise tõttu
- söögitoru ahenemine kasvudest või armistumisest
- söögitorusse või kurku sattunud võõrkehad
- söögitoru turse või ahenemine põletikust või GERD-st
- armkoe söögitorus kroonilise põletiku või kiiritusjärgse ravi tagajärjel
Düsfaagia tuvastamine
Kui arvate, et teil võib olla düsfaagia, võivad esineda teatud sümptomid ja neelamisraskused.
Nad sisaldavad:
- raugemine
- kähe hääl
- tunne, et midagi on kurgus
- regurgitatsioon
- ootamatu kaalulangus
- kõrvetised
- neelamisel köha või lämbumine
- valu neelamisel
raskused tahke toidu närimisel
Need aistingud võivad põhjustada inimese söömise, söögi vahelejätmise või söögiisu kaotamise.
Lapsed, kellel on söömise ajal raskusi neelamisega, võivad:
- keelduda teatud toitude söömisest
- laskma suust toitu või vedelikku
- regurgitate söögikordade ajal
- söömisel on raskusi hingamisega
- kaotada kaalu ilma proovimata
Kuidas diagnoositakse neelamisraskusi?
Rääkige oma arstiga oma sümptomitest ja nende ilmnemise algusest. Arst teeb füüsilise läbivaatuse ja vaatab suuõõnde, et kontrollida kõrvalekaldeid ega turset.
Täpse põhjuse leidmiseks võib olla vaja rohkem spetsialiseeritud teste.
Baariumröntgen
Söögitoru sisemuse kontrollimiseks kõrvalekallete või ummistuste osas kasutatakse sageli baariumröntgenit. Selle uuringu ajal neelate alla vedeliku või värvainet sisaldava tableti, mis kuvatakse kõhu röntgenpildil. Arst vaatab vedeliku või tableti allaneelamisel röntgenpilti, et näha, kuidas söögitoru toimib. See aitab tuvastada kõik nõrkused või kõrvalekalded.
Videofluoroskoopiline neelamishindamine on radioloogiline uuring, kus kasutatakse sellist tüüpi röntgenograafiat, mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Selle testi viib läbi kõnekeele patoloog. See näitab neelamise suu, neelu ja söögitoru faase. Selle uurimise käigus neelate mitmesuguseid koostisosi, alates püreedest kuni kuivainete ning õhukese ja paksenenud vedelikuni. See aitab arstil tuvastada toidu ja vedeliku allaneelamist hingetorusse. Nad saavad seda teavet kasutada lihaste nõrkuse ja talitlushäirete diagnoosimiseks.
Endoskoopia
Söögitoru kõigi piirkondade kontrollimiseks võib kasutada endoskoopiat. Selle uuringu ajal paneb arst teie söögitorusse väga õhukese elastse toru, millel on kaamera kinnitus. See võimaldab arstil üksikasjalikult söögitoru näha.
Manomeetria
Manomeetria on veel üks invasiivne test, mida saab kasutada kurgu sisekülje kontrollimiseks. Täpsemalt kontrollib see test neelamise ajal kurgu lihaste survet. Arst paneb söögitorusse tuubi, et mõõta lihaste survet, kui need kokku tõmbuvad.
Neelamisraskuste ravimine
Mõningaid neelamisraskusi ei saa vältida ja düsfaagia ravi on vajalik. Teie düsfaagia diagnoosimiseks hindab kõnekeele patoloog neelamisprobleeme. Kui hindamine on lõpule viidud, võib kõnepatoloog soovitada:
- dieedi muutmine
- orofarünksi neelamisharjutused lihaste tugevdamiseks
- kompenseerivad neelamisstrateegiad
- posturaalsed muudatused, mida peaksite söömise ajal järgima
Kui neelamisprobleemid püsivad, võivad need põhjustada alatoitlust ja dehüdratsiooni, eriti väga noortel ja vanematel täiskasvanutel. Samuti on tõenäoline korduvad hingamisteede infektsioonid ja aspiratsioonipneumoonia. Kõik need tüsistused on tõsised ja eluohtlikud ning neid tuleb lõplikult ravida.
Kui neelamisprobleemid on põhjustatud pingutatud söögitorust, võib söögitoru laiendamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse söögitoru laienemiseks. Selle protseduuri ajal pannakse söögitorusse väike õhupall, et seda laiendada. Seejärel eemaldatakse õhupall.
Kui söögitorus on ebanormaalseid kasvu, võib nende eemaldamiseks olla vajalik operatsioon. Armekoe eemaldamiseks võib kasutada ka operatsiooni.
Kui teil on happe refluks või haavandid, võidakse teile nende raviks välja kirjutada retseptiravimeid ja julgustada neid refluks dieeti järgima.
Rasketel juhtudel võidakse teid haiglasse lubada ja süüa antakse söötmistoru kaudu. See spetsiaalne toru läheb otse maosse ja möödub söögitorust. Kuni neelamisraskuste paranemiseni võib osutuda vajalikuks ka muudetud toitumine. See hoiab ära dehüdratsiooni ja alatoitumuse.
