Mis on rindkere toru sisestamine?
Rindtoru võib õhku, verd või vedelikku kopsu ümbritsevast ruumist, mida nimetatakse pleuraruumiks, tühjendada.
Rindkere sisestamist nimetatakse ka rindkere torakostoomiaks. Tavaliselt on see erakorraline protseduur. Seda võib teha ka pärast rindkereõõnes asuvate elundite või kudede operatsiooni.
Rindkere toru sisestamise ajal sisestatakse teie ribide vahele pleura ruumi õõnes plasttoru. Toru võib drenaaži hõlbustamiseks ühendada masinaga. Toru jääb paigale, kuni vedelik, veri või õhk on rinnast tühjendatud.
Milleks seda kasutatakse
Võimalik, et vajate rindkere toru, kui teil on mõni järgmistest võimalustest:
- kokku varisenud kops
- kopsuinfektsioon
- verejooks kopsu ümber, eriti pärast traumat (näiteks autoõnnetus)
- vedeliku kogunemine mõne muu meditsiinilise seisundi, näiteks vähi või kopsupõletiku tõttu
- hingamisraskused vedeliku või õhu kogunemise tõttu
- kirurgia, eriti kopsu-, südame- või söögitorukirurgia
Rindtoru sisestamine võib aidata arstil diagnoosida ka muid haigusseisundeid, näiteks kopsukahjustusi või traumajärgseid sisemisi vigastusi.
Kuidas valmistada?
Rindkere sisestamine toimub kõige sagedamini pärast operatsiooni või erakorralise protseduurina, nii et tavaliselt pole teil selleks ettevalmistusi. Kui olete teadvusel, küsib arst protseduuri läbiviimiseks teie nõusolekut. Kui olete teadvuseta, selgitavad nad, miks oli pärast ärkamist vajalik rindkere toru.
Juhtudel, kui tegemist pole hädaolukorraga, tellib arst enne rindkere toru sisestamist rindkere röntgenpildi. Seda tehakse selleks, et aidata kindlaks teha, kas probleemi põhjustab vedeliku või õhu kogunemine, ja teha kindlaks, kas rindkere toru on vajalik. Pleura vedeliku hindamiseks võib teha ka mõned muud testid, näiteks rindkere ultraheli või rindkere CT-uuring.
Protseduur
Keegi, kes on spetsialiseerunud kopsuhaigustele ja haigustele, nimetatakse kopsuspetsialistiks. Rindkere toru sisestamist teostab tavaliselt kirurg või kopsuspetsialist. Rindkere toru sisestamise ajal juhtub järgmine:
Ettevalmistus: Arst valmistab ette teie rindkere suure osa kaenlaalusest kuni kõhu ja rinnanibuni. Ettevalmistus hõlmab piirkonna steriliseerimist ja vajaduse korral juuste sisselõikekohalt raseerimist. Arst võib sisestada hea asukoha ultraheli abil.
Anesteesia: arst võib piirkonna tuimaks süstida nahasse või veeni anesteetikumi. Ravim aitab muuta teid rindkere toru sisestamise ajal mugavamaks, mis võib olla valulik. Kui teil on suurem südame- või kopsude operatsioon, tehakse teile tõenäoliselt üldanesteesia ja enne magamaminekut rindkere torusse pannakse ta magama.
Sisselõige: skalpelli abil teeb arst teie ribide vahele rindkere ülaosa lähedale väikese (¼–1 ½-tollise) sisselõike. Kuhu nad sisselõike teevad, sõltub rindkere toru põhjusest.
Sisestamine: arst avab seejärel õrnalt ruumi rindkere õõnsusesse ja suunab toru rinnale. Rindtorusid on erinevates tingimustes erineva suurusega. Arst õmbleb rindkere toru oma kohale, et vältida selle liikumist. Sisestamiskohale kantakse steriilne side.
Drenaaž: Seejärel kinnitatakse toru spetsiaalse ühesuunalise äravoolusüsteemi külge, mis võimaldab ainult õhk või vedelik välja voolata. See hoiab ära vedeliku või õhu voolamise tagasi rindkereõõnde. Kuni rindkere toru on sees, peate tõenäoliselt haiglas viibima. Arst või meditsiiniõde jälgib teie hingamist ja kontrollib võimalike õhulekkeid.
Kui kaua rindkere toru on jäänud, sõltub seisundist, mis põhjustas õhu või vedeliku kogunemise. Mõne kopsuvähi korral võib vedelik uuesti koguneda. Arstid võivad sel juhul katseklaase pikemaks ajaks jätta.
Tüsistused
Rindkere sisestamine seab teid mitmete tüsistuste ohtu. Need sisaldavad:
Valu paigutamise ajal: rindkere toru sisestamine on tavaliselt väga valus. Arst aitab teil valu leevendada, süstides anesteetikumi intravenoosselt või otse rindkere tuubi. Teile tehakse kas üldnarkoos, mis paneb teid magama, või kohalik tuimestus, mis tuimaks seda piirkonda.
Nakatumine: Nagu kõigi invasiivsete protseduuride puhul, on ka nakatumise oht. Steriilsete tööriistade kasutamine protseduuri ajal aitab seda riski vähendada.
Verejooks: rindkere toru sisestamisel võib veresoonte kahjustamisel tekkida väga väike verejooks.
Toru halb paigutus: mõnel juhul võib rindkere toru asetada liiga kaugele või mitte piisavalt kaugele pleura ruumi. Toru võib ka välja kukkuda.
Tõsised tüsistused
Tõsised tüsistused on haruldased, kuid need võivad hõlmata järgmist:
- verejooks pleura ruumis
- kopsu, diafragma või mao vigastus
- varisetud kops toru eemaldamise ajal
Rindtoru eemaldamine
Rindtoru jääb tavaliselt mõneks päevaks sisse. Kui arst on kindel, et vedelikku ega õhku enam pole vaja tühjendada, eemaldatakse rindkere toru.
Rindkere toru eemaldamine toimub tavaliselt kiiresti ja ilma sedatsioonita. Arst annab teile konkreetsed juhised, kuidas toru eemaldamisel hingata. Enamikul juhtudel eemaldatakse rindkere toru hinge kinni hoides. See tagab, et lisaõhk ei satuks kopsudesse.
Pärast seda, kui arst on rindkere toru eemaldanud, panevad nad sisestamiskohale sideme. Teil võib olla väike arm. Tõenäoliselt kavandab arst hiljem röntgenpildi, veendumaks, et teie rinnus pole enam õhku ega vedelikke.
