Mis on bipolaarne häire?
Bipolaarne häire on tõsine ajuhaigus, mille korral inimesel on mõtlemises, meeleolus ja käitumises äärmiselt erinev varieeruvus. Bipolaarset häiret nimetatakse mõnikord ka maniakaal-depressiivseks haiguseks või maania depressiooniks.
Bipolaarse häirega inimesed läbivad tavaliselt depressiooni või maania perioode. Samuti võivad nad kogeda sagedasi meeleolu muutusi.
Tingimus pole sama kõigile inimestele, kellel see on. Mõnedel inimestel võib esineda enamasti depressioonis olekuid. Teistel inimestel võib olla enamasti maniakaalne faas. Isegi depressiooni ja maania sümptomite ilmnemine võib olla võimalik samaaegselt.
Üle 2 protsendil ameeriklastest tekib bipolaarne häire.
Millised on sümptomid?
Bipolaarse häire sümptomiteks on meeleolu muutused (mõnikord üsna äärmuslikud), aga ka muutused:
- energia
- aktiivsuse tasemed
- magamisharjumused
- käitumist
Bipolaarse häirega inimene ei pruugi alati kogeda depressiooni või maania episoodi. Samuti võivad nad kogeda ebastabiilseid meeleolusid pikka aega. Bipolaarse häireta inimestel on meeleoludes sageli tõusud ja mõõnad. Bipolaarsest häirest põhjustatud meeleolu muutused erinevad neist "tõusudest ja mõõnadest" väga erinevalt.
Bipolaarse häire tagajärg on sageli halb töötulemused, probleemid koolis või kahjustatud suhted. Inimesed, kellel on bipolaarse häire väga tõsised ravimata juhtumid, teevad mõnikord enesetapu.
Bipolaarse häirega inimestel on intensiivsed emotsionaalsed seisundid, mida nimetatakse "meeleolu episoodideks".
Depressiivse meeleolu episoodi sümptomiteks võivad olla:
- tühjuse või väärtusetuse tunded
- huvi kadumine kord nauditavate tegevuste, näiteks seksi vastu
- käitumuslikud muutused
- väsimus või vähene energia
- keskendumis-, otsustus- või unustamisprobleemid
- rahutus või ärrituvus
- muutused söömis- või magamisharjumustes
- enesetapumõtted või enesetapukatsed
Spektri teisel äärel on maania episoodid. Maania sümptomiteks võivad olla:
- pikad intensiivse rõõmu, põnevuse või eufooria perioodid
- äärmine ärrituvus, ärritus või tunne, et olete "traadiga" (hüppelisus)
- kergesti segane või rahutu
- võidusõidumõtted
- rääkimine väga kiiresti (sageli ei suuda teised nii kiiresti sammu pidada)
- võtta rohkem uusi projekte, kui ühega hakkama saab (liiga eesmärgile suunatud)
- vähene unevajadus
- ebareaalsed uskumused oma võimete kohta
- osalemine impulsiivses või kõrge riskiga käitumises, näiteks hasartmängud või spreede kulutamine, ohtlik seks või mõistlike investeeringute tegemine
Mõnedel bipolaarse häirega inimestel võib tekkida hüpomaania. Hüpomania tähendab “maania all” ja sümptomid on väga sarnased maaniaga, kuid vähem rasked. Suurim erinevus nende kahe vahel on see, et hüpomaania sümptomid ei kahjusta üldiselt teie elu. Maania episoodid võivad viia haiglaravi.
Mõnedel bipolaarse häirega inimestel on "segatud meeleolukorrad", kus depressioon ja maania sümptomid eksisteerivad koos. Segaseisundis on inimesel sageli sümptomeid, mille hulka kuuluvad:
- agitatsioon
- unetus
- söögiisu äärmuslikud muutused
- enesetapumõtted
Tavaliselt tunneb inimene end kõigi ülaltoodud sümptomite ilmnemisel energias.
Bipolaarse häire sümptomid süvenevad tavaliselt ilma ravita. On väga oluline näha oma esmatasandi arstiabi pakkujat, kui arvate, et teil on bipolaarse häire sümptomeid.
Bipolaarse häire tüübid
I bipolaarne
Seda tüüpi iseloomustavad maniakaalsed või segatud episoodid, mis kestavad vähemalt üks nädal. Samuti võivad teil tekkida rasked maniakaalsed sümptomid, mis vajavad viivitamatut haiglaravi. Kui teil on depressiivseid episoode, kestavad need tavaliselt vähemalt kaks nädalat. Nii depressiooni kui ka maania sümptomid peavad olema äärmiselt erinevad inimese normaalsest käitumisest.
II tüüpi bipolaarne
Seda tüüpi iseloomustab depressiivsete episoodide muster, mis on segatud hüpomaaniliste episoodidega, millel puuduvad "täiemahulised" maniakaalsed (või segatud) episoodid.
Bipolaarne häire, mida pole teisiti määratletud (BP-NOS)
Seda tüüpi diagnoositakse mõnikord siis, kui inimesel on sümptomeid, mis ei vasta I või II tüüpi bipolaarse diagnoosi täielikele kriteeriumidele. Kuid inimene kogeb ikkagi meeleolu muutusi, mis erinevad tema tavapärasest käitumisest väga palju.
Tsüklotiimiline häire (Cyclothymia)
Tsüklotüümiline häire on bipolaarse häire kerge vorm, mille korral inimesel on vähemalt kaks aastat kerge depressioon, mis on segatud hüpomaaniliste episoodidega.
Kiire jalgrattaga bipolaarne häire
Mõnel inimesel võib diagnoosida ka nn kiiresti tsükliline bipolaarne häire. Selle aasta jooksul on selle häirega patsientidel neli või enam episoodi:
- suur depressioon
- maania
- hüpomaania
See on sagedamini raske bipolaarse häirega inimestel ja neil, kellel diagnoositi varasemas eas (sageli teismeliste keskpaigast kuni hiliseni) ning see mõjutab rohkem naisi kui mehi.
Bipolaarse häire diagnoosimine
Enamik bipolaarse häire juhtumeid algab enne, kui inimene saab 25-aastaseks. Mõnedel inimestel võivad esimesed sümptomid ilmneda lapsepõlves või vaheldumisi hilises elus. Bipolaarsete sümptomite intensiivsus võib ulatuda nõrgast tujust raske depressioonini või hüpomaaniast raske maaniani. Sageli on seda raske diagnoosida, kuna see süttib aeglaselt ja süveneb aja jooksul järk-järgult.
Teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja alustab tavaliselt küsimustega teie sümptomite ja haigusloo kohta. Samuti soovivad nad teada saada teie alkoholi või uimastite tarbimisest. Samuti võivad nad teha muid laboratoorseid uuringuid, et välistada mis tahes muud haigusseisundid. Enamik patsiente otsib abi ainult depressiivse episoodi ajal, mistõttu on oluline, et teie esmatasandi arst osutaks enne bipolaarse häire diagnoosimist täieliku diagnostilise hinnangu. Bipolaarse häire diagnoosimise kahtluse korral pöörduvad mõned esmatasandi tervishoiuteenuse osutajad psühhiaatri poole.
Bipolaarse häirega inimesed, kellel on suurem risk mitmete muude vaimsete ja füüsiliste haiguste tekkeks, sealhulgas:
- posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
- ärevushäired
- sotsiaalsed foobiad
- ADHD
- migreeni peavalud
- kilpnäärme haigus
- diabeet
- rasvumine
Ainete kuritarvitamise probleemid on levinud ka bipolaarse häirega patsientide seas.
Bipolaarse häire põhjuseid pole teada, kuid see kipub kulgema peredes.
Bipolaarse häire ravi
Bipolaarset häiret ei saa ravida. Seda peetakse krooniliseks haiguseks, nagu diabeet, ning seda tuleb kogu elu jooksul hoolikalt ravida ja ravida. Ravi hõlmab tavaliselt nii ravimeid kui ka teraapiaid, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat. Bipolaarsete häirete raviks kasutatavad ravimid hõlmavad:
- meeleolu stabilisaatorid, näiteks liitium (Eskalith või Lithobid )
- ebatüüpilised antipsühhootilised ravimid nagu olansapiin (Zyprexa), kvetiapiin (Seroquel) ja risperidoon (Risperdal)
- ärevusvastaseid ravimeid, näiteks bensodiasepiini, kasutatakse mõnikord maania ägedas faasis
- krambivastased ravimid (tuntud ka kui krambivastased ained), näiteks naatriumvalproeeks (Depakote), lamotrigiin (Lamictal) ja valproehape (Depakene)
- Bipolaarse häirega inimestele kirjutatakse mõnikord antidepressante, et ravida nende depressiooni sümptomeid või muid haigusseisundeid (nt kaasnevad ärevushäired). Kuid sageli peavad nad võtma meeleolu stabilisaatori, kuna ainuüksi antidepressant võib suurendada inimese võimalusi muutuda maniakaalseks või hüpomaniaks (või tekkida kiire tsüklitunde sümptomid).
Väljavaade
Bipolaarne häire on väga ravitav seisund. Kui kahtlustate, et teil on bipolaarne häire, on väga oluline, et lepiksite kokku oma esmatasandi tervishoiuteenuse pakkujaga ja saaksite hinnangu. Ravimata bipolaarse häire sümptomid süvenevad ainult. Arvatakse, et umbes 15 protsenti ravimata bipolaarse häirega inimestest sooritab enesetapu.
Enesetappude ennetamine:
Kui arvate, et kellelgi on otsene enesevigastamise või teise inimese vigastamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Hoia inimesega koos, kuni abi saabub.
- Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid ja muud asjad, mis võivad kahjustada.
- Kuulake, kuid ärge mõistke kohut, vaidlege, ähvardage ega kisa.
Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, võtke abi kriisi või enesetappude ennetamise infotelefonilt. Proovige National Suicide Prevention Lifeline'i numbrit 800-273-8255.
