Mis põhjustab silma migreeni?
Nägemishäiretega migreeni nimetatakse silma migreeniks. Silma migreenid võivad areneda koos klassikalise migreeni kaasneva valuga või ilma.
Silma või auraga migreeni ajal võite näha vilkuvaid või säravaid tulesid, siksakilisi jooni või tähti. Mõned inimesed kirjeldavad psühhedeelseid pilte. See võib põhjustada ka nägemisvälja pimedaid kohti. Inimestest, kes teatavad migreenist, kogeb seda aura iga viies inimene.
Silmapõhised migreenid võivad häirida teie võimet täita selliseid ülesandeid nagu lugemine, kirjutamine või autojuhtimine. Sümptomid on ajutised ja silma migreeni ei peeta tõsiseks seisundiks.
Silma migreeni võib mõnikord segi ajada võrkkesta migreeniga, kuid need on kaks erinevat seisundit. Võrkkesta migreen on haruldane ja mõjutab ainult ühte silma. Nägemiskaotus ühes silmas võib olla tõsisema meditsiinilise probleemi sümptom. Kui teil on ühes silmas nägemislangus, peate pöörduma arsti poole, et välistada kõik kaasnevad seisundid.
Täpselt, mis põhjustab silma migreeni, pole teada, kuid migreeni isiklik või perekondlik anamnees on teadaolev riskifaktor. Arstid teoreetiliselt väidavad, et silma migreenil on samad põhjused kui klassikalisel migreenil.
Geneetika
Migreenil on geneetiline seos. Perekonna anamneesis esinev migreen või silmapõhine migreen suurendavad tõenäosust neid saada.
Hormoonide tase
Migreenid on seotud hormooni östrogeeniga. Östrogeen kontrollib ajus kemikaale, mis mõjutavad valutunnet. Naistel hormoonid kõiguvad menstruaaltsükli, raseduse ja menopausi tõttu. Hormooni taset mõjutavad ka suukaudsed kontratseptiivid ja hormoonasendusravi.
Päästikud
Paljud inimesed suudavad tuvastada üksikuid migreeni vallandajaid, kuid uuringud on näidanud, et tõenäolisem on migreeni põhjustavate tegurite kombinatsioon. Päästikud võivad inimestel erineda ja võivad sisaldada järgmist:
- eredad tuled
- valjud helid
- võimsad lõhnad
- stress, ärevus, lõõgastus pärast stressiperioodi
- muutlik ilm
- alkohoolsed joogid, eriti punane vein
- liiga palju kofeiini või kofeiinist loobumine
- nitraate sisaldavad toidud (kuumad koerad, lõunaeine)
- naatriumglutamaati sisaldavad toidud, tuntud ka kui MSG (kiirtoidud, maitseained, vürtsid, puljongid)
- türamiini sisaldavad toidud (laagerdunud juustud, kõvad vorstid, suitsutatud kala, sojatooted, favaad)
- kunstlikud magusained
Võite proovida migreeni vallandajaid tuvastada peavalu päeviku pidamise kaudu. Päevik peaks sisaldama märkusi dieedi, liikumise, uneharjumuste ja menstruatsiooni kohta.
Silma migreenid ja aura
On kahte tüüpi migreeni, mida nimetatakse silma migreeniks. Mõned inimesed nimetavad auraga migreeni silma migreeniks.
Mõnedel inimestel tekib aura umbes 10–30 minutit enne migreeni sisenemist. Aura sümptomiteks võivad olla:
- tuimus või kipitus kätes või näos
- tunne on vaimselt udune või hägune
- häiritud puutetundlikkus, maitse- või haistmismeel
- pimedate, läikivate täppide, vilkuvate tulede või siksakiliste joonte nägemine
Mitte kõik migreeni põdevad inimesed ei koge aurasid.
Silmaümbruse migreenid võivad viidata ka silmaga seotud migreenidele, mis on seotud nägemishäiretega ja mis võivad või ei pruugi põhjustada peavalu. Neid tuntakse oftalmiliste migreenidena. Silma migreenid võivad hõlmata mõnda või kõiki ülalnimetatud aura sümptomeid. Okulaarsed migreenid on tavaliselt migreeni aktiivsuse tagajärg aju visuaalses ajukoores.
Migreenid vs peavalud
Mõni inimene kasutab termineid “migreen” ja “peavalu” vaheldumisi, kuid pingepeavalude ja migreeni vahel on erinevus. Pingepeavaluga kaasnev valu on kerge kuni mõõdukas (vastupidiselt kobarpeavaludele, mis võivad olla väga valusad). Pingepeavalud kipuvad olema segavad, kuid mitte kurnavad. Valgust või heli on tundlikkus ainult harvadel juhtudel.
Migreeni korral on valu aga mõõdukas kuni tugev. Paljudel patsientidel on püsiv, intensiivne raskepärane või tuikav. Valu on sageli kurnav. Mõnedel patsientidel on iiveldus või oksendamine ning tundlikkus valguse ja heli suhtes. Mõnel patsiendil on enne migreeni tekkimist ka aura.
Teisene peavalu
Mõnikord on auraga peavalud kaasneva seisundi sümptom. Need võivad hõlmata:
- peavigastus
- ajukasvaja
- hemorraagiline insult (aju lõhkemisarter)
- isheemiline insult (aju ummistunud arter)
- aneurüsm (arteri osa laienemine või punnimine veresoonte seina nõrkuse tõttu)
- arteriovenoosne väärareng (aju veenide ja arterite ebanormaalne sasipundar)
- arteriaalne dissektsioon (rebend arteris, mis varustab verd ajuga)
- tserebraalne vaskuliit (veenisüsteemi põletik)
- hüdrotsefaalia (aju tserebrospinaalvedeliku liigne kogunemine)
- põletik meningiidi, entsefaliidi või muude infektsioonide tõttu
- krambid
- kolmiknärvi neuralgia
- pea, kaela või selgroo struktuursed kõrvalekalded
- seljaaju vedeliku leke
- kokkupuude mürgiste ainetega või nendest väljumine
Migreeni ravimine ja sellega toimetulek
Isegi kui migreenid eksisteerivad üksi ja need ei ole kaasneva seisundi sümptomid, võivad need ikkagi kurnata ja mõjutada teie elu. Näiteks kui teil on pimeala või nägemishäired, peate enne sõitmist ootama, kuni need mööduvad.
Silma migreenid kaovad tavaliselt iseenesest 30 minuti jooksul. Kuni nägemishäirete kadumiseni peaksite puhkama ja vältima selliseid vallandeid nagu eredad tuled.
On olemas nii käsimüügiravimeid kui ka retseptiravimeid, mida saab kasutada korduvate migreenide raviks. Migreeni sümptomite leevendamiseks saab käsimüügiravimeid, näiteks ibuprofeeni või Excedrini migreeni kasutada, kui teil need juba olemas on. Arst võib teile välja kirjutada:
- beetablokaatorid, et lõõgastuda veresooni
- kaltsiumikanali blokaatorid, mis võivad takistada veresoonte ahenemist
- epilepsiavastased või antidepressandid, mida mõnikord kasutatakse migreeni raviks ja ennetamiseks
Mõnda neist retseptiravimitest võetakse migreeni ilmnemisel vastavalt vajadusele regulaarselt.
Kui teil on silma migreeni valu, saate teha järgmist.
- pikali või istu pimedas, vaikses ruumis
- masseerige peanahka suure survega
- avaldage survet oma templitele
- pane niiske rätik otsaesisele
Väljavaade
Kuigi silma migreenid ei pruugi ravi vajada, peate oma arstiga nõu pidama, kui teil on neid sageli. Samuti peaksite oma arstile helistama, kui nende sagedus suureneb. Arst saab veenduda, et puuduvad tõsised haigusseisundid, ja võib teile välja kirjutada ka ravimeid, mis võivad vähendada sümptomite sagedust või intensiivsust.
Kui teil on nägemise drastiline langus, ühe silma nägemise langus või teil on probleeme mõtlemisega, pöörduge viivitamatult arsti poole.
