Mis on naiste uriinipidamatus?
Naiste uriinipidamatus on uriini tahtmatu vabanemine mis tahes füüsilise tegevuse ajal, mis avaldab teie põiele survet. See pole sama mis üldine uriinipidamatus. See potentsiaalselt ebamugav seisund juhtub ainult siis, kui põis on vahetu füüsilise stressi all. Tegevused, mis võivad teie põiele stressi avaldada, hõlmavad järgmist:
- köha
- aevastamine
- naerdes
- raskete esemete tõstmine või pingutamine
- kummardudes
Mis põhjustab naiste uriinipidamatust?
Naiste uriinipidamatus ilmneb siis, kui teie vaagna lihased nõrgenevad. Need lihased moodustavad kausi, mis joondab teie vaagna. Nad toetavad teie põit ja kontrollivad teie uriini vabanemist. Vananedes muutuvad need vaagna lihased nõrgaks. Sünnitus, vaagnaoperatsioon ja vaagnakahjustus võivad lihaseid nõrgestada. Suurenenud vanus ja raseduse ajalugu on samuti suured riskifaktorid.
Kes arendab uriinipidamatust?
Stressipidamatus on naistel palju tavalisem kui meestel. See võib ilmneda igas vanuses. Kuid stressipidamatuse tekkevõimalused suurenevad raseduse ajal ja vananedes.
Ameerika arstide akadeemia (AAP) andmetel on umbes 50 protsendil 40–60-aastastest naistest ja ligi 75 protsendil üle 75-aastastest naistest mingisugune uriinipidamatus. Tegelikud arvud võivad olla veelgi suuremad, kuna vastavalt AAP-le pole haigusseisundist teatatud ega diagnoositud piisavalt. Selle hinnangul ei tea umbes pool naisi, kellel on UI-d, sellest oma arstidele.
Teatud tegurid võivad suurendada naiste uriinipidamatuse riski või süvendada sümptomeid, kui teil see juba on.
Toit ja joogid
Järgmine võib teie kusepõie ärrituse tõttu stressipidamatuse halvendada:
- alkohol
- kofeiin
- sooda
- šokolaad
- kunstlikud magusained
- tubakas või sigaretid
Üldine tervislik seisund
Järgmised tervisetegurid võivad teie stressipidamatust halvendada:
- kuseteede infektsioonid
- rasvumine
- sagedane köha
- ravimid, mis suurendavad uriini tootmist
- närvikahjustus või liigne urineerimine diabeedist
Ravi puudumine
Naiste uriinipidamatus on tavaliselt ravitav. Kuid paljud naised otsivad abi harva. Ärge laske häbistamisel takistada arsti nägemist. Naiste uriinipidamatus on tavaline. Teie arst on teiste patsientidega seda tõenäoliselt kohanud mitu korda.
Kuidas diagnoositakse naiste uriinipidamatust?
Diagnoosi tegemiseks viib arst tõenäoliselt läbi ühe või mitme järgmise testi vaagnaeksami:
Kuseteede stressitest: arst palub teil seistes köha teha, et uriini lekkida tahtmatult
Padjakatse: teil palutakse treeningu ajal kanda sanitaarpadja, et näha, kui palju uriini te lekitate
Uriinianalüüs: see test võimaldab arstil tuvastada, kas teie uriinis on teatud kõrvalekaldeid, näiteks veri, valk, suhkur või infektsiooninähud
Tühja jääkatse (PVR): arst mõõdab teie põies uriini kogust pärast selle tühjendamist
Tsüstomeetria test: Selle testiga mõõdetakse teie põie survet ja uriinivoolu
Kontrastvärviga röntgenikiirgus: arst oskab märgata kõrvalekaldeid kuseteedes
Tsüstoskoopia: Selle testi abil uuritakse teie põies põletiku, kivide või muude kõrvalekallete tunnuseid põies
Millist ravi pakutakse?
Saadaval on mitut tüüpi ravi. Ravivõimalused hõlmavad:
- elustiili muutused
- ravimid
- mittekirurgilised ravi
- kirurgia
Elustiil muutub
Tehke regulaarseid reise tualettruumi, et vähendada uriini lekke võimalust. Samuti võib arst soovitada vältida kofeiini ja regulaarselt treenida. Ka toitumismuutused võivad olla korras. Kui suitsetate, soovitatakse teil tõenäoliselt suitsetamisest loobuda. Kaalu kaotamine võib samuti aidata survestada magu, põit ja vaagnaelundeid. Arst võib kaalukaotuse plaani välja töötada ka siis, kui olete ülekaaluline.
Ravimid
Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis vähendavad põie kokkutõmbeid. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu:
- Imipramiin
- Duloksetiin
Arst võib määrata ka üliaktiivse põie raviks mõeldud vahenduse, näiteks:
- Vesicare
- Luba
- Detroll
- Ditropan
Kirurgilised protseduurid
Kegeli harjutused ja vaagnapõhjalihaste teraapia
Kegeli harjutused võivad aidata teie vaagna lihaseid tugevdada. Nende harjutuste tegemiseks pigistage lihaseid, mis peatavad uriini voolu. Arst näitab teile, kuidas neid harjutusi teha. Siiski pole selge, mitu Kegelit tuleks teha, kui sageli või isegi kui tõhusad need võivad olla. Mõned uuringud on näidanud, et Kegeli harjutuste tegemine raseduse ajal ja pärast seda võib vähendada teie võimalusi uriinipidamatuse tekkeks.
Vaagnapõhjalihasteraapia on veel üks tõhus meetod stressipidamatuse leevendamiseks. Seda saab teha füsioterapeudi abiga, kes on spetsiaalselt koolitatud vaagnapõhja harjutusteks. On näidatud, et üldise füüsilise aktiivsuse suurenemine tugevdab vaagnapõhja. Teadaolevalt on abiks jooga ja pilates.
Bioloogiline tagasiside
Bioloogiline tagasiside on teraapiatüüp, mida kasutatakse vaagnapõhjalihaste teadlikkuse suurendamiseks. Teraapias kasutatakse väikeseid andureid, mis asetatakse tupe sisse või ümber ja teie kõhule. Arst laseb teil proovida teatud lihasliigutusi. Andurid registreerivad teie lihaste aktiivsuse, mis aitab teil tuvastada vaagnapõhja spetsiifilisi lihaseid. See aitab tuvastada harjutusi, mis aitavad tugevdada teie vaagnapõhja ja parandada põie funktsiooni.
Vaginaalne pessaar
Selle protseduuri jaoks tuleb tupe sisse asetada väike rõngas. See toetab teie põit ja surub kusejuha kokku. Arst sobib teile õige suurusega tupe pessaariga ja näitab teile, kuidas see puhastamiseks eemaldada.
Kirurgia
Kui muu ravi ebaõnnestub, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsioonide tüübid on järgmised:
Süstitav teraapia
Inkontinentsuse vähendamiseks süstivad arstid teie kusejuhasse täiteainet, et piirkonda paksendada.
Pingevaba tupeteip (TVT)
Arstid panevad selle toetamiseks teie kusiti ümber silma.
Vaginaalne tropp
Arstid panevad teie kusiti ümber tropi, et sellele rohkem tuge pakkuda.
Tupe eesmine või paravaginaalne parandamine (nimetatakse ka tsüstocele parandamiseks)
See operatsioon parandab tupekanalisse punnitavat põit.
Retropubic suspensioon
See operatsioon viib põie ja kusiti tagasi normaalsesse asendisse
Kas ma saan ravida stressipidamatust?
Stressipidamatus on üle 40-aastaste naiste hulgas väga tavaline. Saadaolevad ravimeetodid hõlmavad elustiili muutmist, ravimeid, mittekirurgilisi ravimeetodeid ja kirurgiat. Need ravimeetodid ravivad stressipidamatust harva. Kuid need võivad leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti.
