Ülevaade
Koordineerimata liikumist tuntakse ka kui koordinatsiooni puudumist, koordinatsioonihäireid või koordinatsiooni kadu. Selle probleemi meditsiiniline termin on ataksia.
Enamiku inimeste jaoks on keha liigutused sujuvad, kooskõlastatud ja sujuvad. Sellised liikumised nagu kõndimine, palli viskamine ja pliiatsi korjamine ei nõua tohutult mõtlemist ega pingutust. Kuid iga liikumine hõlmab tegelikult mitmeid lihasgruppe. Neid kontrollib suures osas väikeaju, mis on oluline aju struktuur.
Ataksia tekib siis, kui aju ja ülejäänud keha vaheline side on häiritud. See põhjustab tõmblevaid ja püsimatuid liigutusi. Ataksia võib inimese igapäevases tegevuses sügavat mõju avaldada.
Millised on koordineerimata liikumise sümptomid?
Mõne inimese jaoks võib ataksia olla aeglaselt arenev seisund. Teiste jaoks võib see ilmneda äkki ja ilma hoiatuseta. Ataksia kõige tavalisem sümptom on tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus. Kui haigusseisund edeneb, võib teil tekkida raskusi käte ja jalgade kõndimise ning liigutamisega. Lõpuks võib peenmotoorika kaduda, mõjutades selliseid tegevusi nagu särgi kirjutamine või nööpimine.
Muud ataksia sümptomid võivad hõlmata:
- pearinglus
- nägemisraskused
- probleemid või muutused kõnes
- neelamisraskused
- värisemine
Need sümptomid võivad olla väga murettekitavad, kuna need sarnanevad sageli insuldiga. Kui need sümptomid ilmnevad äkki, pöörduge kiirabi poole.
Mis põhjustab ataksiat?
Ataksia põhjuseid on teada mitmeid. Need ulatuvad kroonilistest haigusseisunditest kuni äkilise alguseni. Enamik tingimusi on seotud väikeaju kahjustuse või degeneratsiooniga.
Haiguste ja vigastustega seotud põhjused
Koordineeritud liikumised hõlmavad väikeaju, keha perifeerseid närve ja seljaaju. Haigused ja vigastused, mis kahjustavad või hävitavad neid struktuure, võivad põhjustada ataksiat. Need sisaldavad:
- peatrauma
- alkoholism
- nakkus
- sclerosis multiplex, krooniline haigus, mis mõjutab aju ja seljaaju
- insult
- mööduv isheemiline atakk (TIA), ajutine verevarustuse vähenemine ajus
- geneetilised ataksiad
- tserebraalparalüüs, häirete rühm, mis on põhjustatud lapse aju kahjustustest varases arengujärgus
- ajukasvajad
- paraneoplastilised sündroomid, ebanormaalsed immuunvastused teatud vähkkasvajate korral
- neuropaatia, haigus või närvivigastus
- seljaaju vigastused
Mõnede ataksiaga seotud pärilike seisundite näideteks on Friedreichi ataksia ja Wilsoni tõbi. Friedreichi ataksia on geneetiline haigus, mis põhjustab probleeme närvisüsteemi ja südame energiatootmisega. Wilsoni tõbi on harvaesinev pärilik haigus, mille korral liigne vask kahjustab maksa ja närvisüsteemi.
Toksiinid
Mõnel ainel on toksiline toime, mis võib põhjustada ataksiat. Need sisaldavad:
- alkohol (kõige tavalisem)
- krambiravimid
- keemiaravi ravimid
- liitium
- kokaiin ja heroiin
- rahustid
- elavhõbe, plii ja muud raskmetallid
- tolueen ja muud tüüpi lahustid
Mõnikord on inimestel haigus, mida nimetatakse sporaadiliseks ataksiaks. See põhjustab ataksia, mis pole seotud geneetilise häire või konkreetse teadaoleva põhjusega.
Mida oodata arstivisiidi ajal
Arsti visiidi peaksite planeerima kohe, kui teil tekib mõni järgmistest võimalustest:
- tasakaalu kaotus
- neelamisraskused
- koordinatsiooni puudumine rohkem kui paar minutit
- koordinatsiooni kaotus ühes või mõlemas jalas, kätes või kätes
- hägune kõne
- raskused kõndimisega
Arsti vaatamine
Arst küsib teie haigusloo kohta ja viib läbi põhilise füüsilise läbivaatuse. Nad teevad üksikasjaliku neuroloogilise eksami, mis hõlmab teie lihas- ja närvisüsteemi. Nad kontrollivad teie võimet tasakaalustada, kõndida ja sõrmede ja varvastega osutada. Teine levinud test on Rombergi test. Seda kasutatakse selleks, et vaadata, kas saate silmi sulgedes ja jalgu koos hoides tasakaalu hoida.
Mõnikord on ataksia põhjus selge, näiteks ajukahjustus, infektsioon või toksiin. Teinekord küsib arst teie sümptomite kohta küsimusi, et vähendada teie ataksia võimalikku põhjust. Need küsimused hõlmavad sageli järgmist:
- Millal teie sümptomid algasid?
- Kas kellelgi teie peres on sarnaseid sümptomeid?
- Millised on teie kõige tavalisemad sümptomid?
- Kui palju mõjutavad teie sümptomid teie elu?
- Milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas vitamiine ja toidulisandeid?
- Milliste ainetega olete kokku puutunud?
- Kas kasutate narkootikume või alkoholi?
- Kas teil on muid sümptomeid, näiteks nägemiskaotus, kõneraskused või segasus?
Katsed ataksia põhjuse väljaselgitamiseks
Arst võib tellida järgmised testid:
- vereanalüüsid
- uriinianalüüsid
- kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
- magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine
- seljaaju kraan
- geneetiline testimine
Arst võtab diagnoosi määramisel arvesse teie sümptomite üldpilti ja testi tulemusi. Samuti võivad nad suunata teid neuroloogi, närvisüsteemi spetsialisti poole.
Elatakse ataksiaga
Ataksiast ennast ei ravi. Kui põhjuseks on haigusseisund, ravitakse seda kõigepealt arstiga. Näiteks võib peatrauma lõpuks paraneda ja ataksia võib taanduda. Kuid muudel juhtudel, näiteks tserebraalparalüüs, ei pruugi teie arst ataksiat ravida. Kuid selle seisundi haldamiseks on võimalusi. Mõned ravimid võivad leevendada ataksiaga seotud sümptomeid.
Mõnel juhul võib arst soovitada kohanemisvahendeid või ravi. Teie elukvaliteeti võivad aidata parandada näiteks kepid, modifitseeritud nõud ja kommunikatsioonivahendid. Koordineerimata liikumise abistamiseks mõeldud ravimeetodid on muud võimalused, näiteks:
Füsioteraapia: harjutused võivad aidata teie kehal jõudu ja suurendada liikuvust.
Tegevusteraapia: Selle teraapia eesmärk on parandada oma oskusi igapäevaste eluülesannetega, näiteks toitmine ja muu peenmotoorika liikumine.
Logopeediline abi : see võib aidata nii suhtlemisel kui ka neelamisel või söömisel.
Lihtsad muudatused võivad ka ataksiaga inimesel majast hõlpsamini ringi pääseda. Näiteks:
- hoidke elupinnad puhtad ja segadustest vabad
- tagama laiad kõnniteed
- paigaldage käsirööpad
- eemaldage vaibad ja muud esemed, mis võivad põhjustada libisemist ja kukkumist
Dieetravi
Albany meditsiinikeskuse teadlased on avastanud mõned ravitavad ataksia vormid. AVED (E-vitamiini vaegusega ataksia) on teatud tüüpi ataksia, mis paraneb E-vitamiini lisamisega. Gluteenivaba dieediga paraneb gluteeni ataksia.
Londoni ülikool teatas ka, et vitamiin B-3 ehk nikotiinamiid võib aidata Friedreichi ataksiaga inimesi. See ravi võib suurendada frataksiini taset - valku, mida seda tüüpi ataksiaga inimestel on vähe. Kuid uuringud jätkuvad, kuna pole teada, kas see toidulisand toimib pikaajaliselt haiguse aeglustamiseks või peatamiseks.
Kust leida tuge
Ataksia sümptomid võivad mõjutada inimese iseseisvust. See võib põhjustada ärevuse ja depressiooni tundeid. Nõustajaga rääkimine võib aidata. Kui üks-ühele nõustamine ei tundu ahvatlev, kaaluge tugirühma inimesi, kellel on ataksia või muud kroonilised neuroloogilised seisundid. Tugirühmad on sageli saadaval veebis või isiklikult. Teie arstil võib olla soovitus teie piirkonnas tugirühma loomiseks.
