Ülevaade
Skolioos on lülisamba ebanormaalne kumerus. Inimese selgroo normaalne kuju hõlmab kõverat õla ülaosas ja kõverat alaseljas. Kui teie selg on küljelt kõverdatud või „S” või „C” kujuga, võib teil olla skolioos.
Ameerika neuroloogide kirurgide ühingu (AANS) andmetel pole umbes 80 protsendil skolioosi juhtudest tuvastatavat põhjust. Seda seisundit diagnoositakse sageli lapse esimese seitsme aasta jooksul. Kui neid on võimalik kindlaks teha, on levinumad põhjused:
- sünnidefektid
- neuroloogilised kõrvalekalded
- geneetilised seisundid
Millised on levinumad skolioosi tüübid?
Suurim skolioosi kategooria on idiopaatiline skolioos - termin, mida kasutatakse juhtudeks, millel pole kindlat põhjust. Idiopaatiline skolioos jaotatakse vanuserühmade kaupa:
- Imik: 0 kuni 3 aastat
- Alaealised: 4–10 aastat
- Nooruk: 11-18 aastat
- Täiskasvanud: vähemalt 18-aastased
Nendest on AANS-i andmetel kõige levinum noorukite idiopaatiline skolioos.
Arstid tuvastavad skolioosi juhtudest hinnanguliselt 20 protsenti. Need koosnevad erinevat tüüpi skolioosist, sealhulgas:
- kaasasündinud, mille korral selgroo deformatsioonid ilmnevad juba sündides
- neuroloogiline, kui närvide kõrvalekalded mõjutavad selgroo lihaseid
Skolioosi võib liigitada ka struktuurseks või mittestruktuurseks. Struktuurilise skolioosi korral on lülisamba kõverus põhjustatud haigusest, vigastusest või sünnidefektist ning on püsiv. Mittestruktuurne skolioos kirjeldab ajutisi kõveraid, mida saab fikseerida.
Mida ma peaksin otsima?
Sümptomid varieeruvad sõltuvalt skolioosi astmest. Skolioosiga seotud tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- üks abaluu on teisest kõrgem
- üks abaluu, mis torkab silma rohkem kui teine
- ebaühtlased puusad
- pöörlev selg
- hingamisraskused, kuna rinnus on laienenud kopsupindala
- seljavalu
Mis põhjustab skolioosi?
Skolioosi põhjust ei saa sageli kindlaks teha. Levinumad põhjused, mida arstid võivad tuvastada, on:
- tserebraalparalüüs - närvisüsteemi häirete rühm, mis mõjutavad liikumist, õppimist, kuulmist, nägemist ja mõtlemist
- lihasdüstroofia, geneetiliste häirete rühm, mis põhjustab lihaste nõrkust
- sünnidefektid, mis mõjutavad imiku selgroogu, näiteks spina bifida
- seljaaju vigastused või infektsioonid
Inimestel, kellel on skolioos perekonna anamneesis, areneb haigusseisund tõenäolisemalt. Tüdrukutel on tõenäolisem skolioosi raskem vorm kui poistel.
Kuidas skolioosi diagnoositakse?
Lülisamba füüsiline läbivaatus on esimene samm, mille arst teeb, et teada saada, kas teil on skolioos. Teie arst võib teie selgroo põhjalikumaks uurimiseks tellida ka mõned kuvamistestid.
Füüsiline eksam
Arst jälgib teie selga, kui seisate kätega külili. Nad kontrollivad selgroo kumerust ja kas teie õlad ja talje piirkond on sümmeetrilised.
Järgmisena palub arst teil painutada ettepoole, otsides selja üla- ja alaselja kõverusi.
Kujutised
Kujutise testid, mida arst võib skolioosi otsimiseks tellida, hõlmavad järgmist:
- Röntgen: selle testi ajal kasutatakse lülisamba kogust pildi selg selgroost.
- MRI-skaneerimine: selles testis kasutatakse luudest ja neid ümbritsevast koest üksikasjaliku pildi saamiseks raadio- ja magnetlaineid.
- Kompuutertomograafia: selle katse ajal tehakse kehast 3D-pildi saamiseks röntgenikiirgus mitmesuguste nurkade alt.
- Luu skaneerimine: Selle testiga tuvastatakse verre süstitud radioaktiivne lahus, mis kontsentreerub suurenenud vereringega piirkondadesse, tuues esile seljaaju kõrvalekalded.
Millised on skolioosi ravivõimalused?
Ravi sõltub paljudest teguritest, kusjuures lülisamba kõverusaste on peamine. Arst võtab arvesse ka:
- sinu vanus
- kas tõenäoliselt jätkate kasvu
- kumeruse suurus ja tüüp
- skolioosi tüüp
Peamisteks ravivõimalusteks on hammustamine ja kirurgia.
Igav
AANS-i andmetel võib skolioosiga inimesel olla vaja kasutada traksid, kui nad alles kasvavad ja kõverus on üle 25–40 kraadi.
Traksid ei sirgenda selgroogu, kuid need võivad takistada kõveruse suurenemist. See ravimeetod on tõhusam varajase avastamise korral.
Paelu vajavad inimesed peavad seda kandma 16 kuni 23 tundi päevas, kuni nad kasvavad. Trakside efektiivsus suureneb tundide arvuga, mil nad seda päevas kannavad.
Tavaliselt soovitavad arstid lastel breketid kanda kuni noorukieani ja enam ei kasva.
Traksid on kahte tüüpi:
- Kaenlaalus: valmistatud plastikust ja sobib keha lähedale, see traksidega on praktiliselt nähtamatu. Seda kasutatakse lülisamba alumiste kõverate raviks ja see sobib keha alaosa ümber.
- Milwaukee: See traksikeel algab kaelast ja katab kogu kere, välja arvatud jalad ja käed. Seda kasutatakse kõverate jaoks, mida kaenlaalused ei suuda käsitleda.
Kirurgia
Operatsioon on tavaliselt ette nähtud inimestele, kelle kõverus on üle 40 kraadi. Kui teil on diagnoositud skolioos ja kui tunnete, et kõverus katkestab teie igapäevase elu või tekitab teile ebamugavust, rääkige sellest võimalusest oma arstiga.
Lülisamba liitmine on tavaline skolioosi operatsioon. Selle protseduuri käigus sulab arst teie selgroolülid kokku, kasutades luusiirikut, -vardaid ja -kruvisid. Luutransplantaat koosneb luust või sellest sarnasest materjalist.
Vardad hoiavad selgroogu sirges asendis ja kruvid hoiavad neid paigal. Lõpuks sulanduvad luutransplantaat ja selgroolülid üheks luuks. Vardad saab lastel kasvades reguleerida.
Seljaaju fusioonkirurgia mõned riskid hõlmavad järgmist:
- liigne verejooks
- suutmatus paraneda
- nakkus
- valu
- närvikahjustus
Milline on skolioosi pikaajaline väljavaade?
Skolioosi pikaajaline väljavaade sõltub sellest, kui raske on kumerus. Kerge kuni mõõduka raskuse korral ei häiri see seisund igapäevaseid tegevusi ja funktsioone. Skolioosi raskete vormidega inimestel võivad olla füüsilised piirangud.
Skolioosiga elamine võib olla keeruline. Kui otsite abi skolioosi haldamisel, võiksite otsida tugirühma.
Tugirühmad võimaldavad teil kohtuda teistega, kes kogevad samu asju, ja võite leida julgustust ja nõuandeid selle olukorraga igapäevaselt tegelemiseks.
Riiklik skolioosifond (NSF) on hea lähtepunkt ressursside leidmiseks.
