Ülevaade
Hulgiskleroosi (MS) raviks pole praegu veel tehtud. Kuid viimastel aastatel on saadaval uusi ravimeid, mis aitavad haiguse progresseerumist aeglustada ja selle sümptomeid hallata.
Teadlased jätkavad uute raviviiside väljatöötamist ja saavad rohkem teada selle haiguse põhjuste ja riskifaktorite kohta.
Lugege edasi, et õppida tundma viimaseid ravi läbimurdeid ja paljutõotavaid uurimisvõimalusi.
Uued haigusi modifitseerivad ravimeetodid
MS raviks kasutatavate ravimite peamine rühm on haigusi modifitseerivad ravimeetodid. Tänaseks on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud enam kui tosinat DMT-d erinevat tüüpi MS jaoks.
Viimati kiitis FDA heaks:
- Okrelizumab (Ocrevus). See ravib taastuvaid MS vorme ja primaarset progresseeruvat MS (PPMS). See on esimene PPT raviks heaks kiidetud DMT ja ainus, mis on heaks kiidetud kõigi nelja tüüpi MS korral.
- Fingolimod (Gilenya). See ravim ravib laste SM-i. See kiideti heaks juba täiskasvanutele. Aastal 2018 sai see esimeseks DMT, mis lastele heaks kiideti.
- Kladribiin (Mavenclad). See on heaks kiidetud nii retsidiivi-remissiooni MS (RRMS) kui ka aktiivse sekundaarse progresseeruva MS (SPMS) raviks.
- Siponimod (Mayzent). See on heaks kiidetud RRMS, aktiivse SPMS ja kliiniliselt isoleeritud sündroomi (CIS) raviks. III faasi kliinilises uuringus vähendas see aktiivse SPMS-iga inimestel tõhusalt retsidiivide taset. Platseeboga võrreldes lõikas see retsidiivide määra pooleks.
- Diroksimeli fumaraat (arvukus). See ravim on heaks kiidetud RRMS, Active SPMS ja CIS raviks. See sarnaneb dimetüülfumaraadiga (Tecfidera), mis on vanem DMT. Kuid see põhjustab vähem seedetrakti kõrvaltoimeid.
- Ozanimod (Zeposia). See ravim on heaks kiidetud CIS, RRMS ja aktiivse SPMS raviks. See on uusim turule toodud DMT ja see kiideti FDA poolt heaks märtsis 2020.
Uute ravimeetodite heakskiitmise ajal on apteekide riiulitelt eemaldatud veel üks ravim.
2018. aasta märtsis kõrvaldati daklizumab (Zinbryta) turgudel üle kogu maailma. Seda ravimit pole enam MS raviks saadaval.
Eksperimentaalsed ravimid
Mitmed teised ravimid töötavad teadusuuringute kaudu. Viimastes uuringutes on mõned neist ravimitest osutunud SM-i raviks paljulubavaks.
Näiteks:
- Uue II faasi kliinilise uuringu tulemused näitavad, et ibudilast võib aidata vähendada puuete progresseerumist MS-ga inimestel. Selle ravimi kohta lisateabe saamiseks plaanib tootja läbi viia III faasi kliinilise uuringu.
- 2017. aastal avaldatud väikese uuringu järeldused viitavad sellele, et klemastiinfumaraat võib aidata taastada MS retsidiivsete vormidega inimestel närvide ümbruse kaitsekatte. See suukaudne antihistamiin on praegu saadaval käsimüügis, kuid mitte kliinilises uuringus kasutatud annuses. Selle võimaliku kasu ja riskide uurimiseks SM-i ravimiseks on vaja rohkem uuringuid.
Need on vaid mõned praegu uuritavatest raviviisidest. MS-i praeguste ja tulevaste kliiniliste uuringute kohta saate teavet saidilt ClinicalTrials.gov.
Andmepõhised strateegiad ravi sihtimiseks
Tänu uute ravimite väljatöötamiseks MS-le on inimestel üha enam ravivõimalusi, millest valida.
Nende otsuste suunamiseks kasutavad teadlased suuri andmebaase ja statistilisi analüüse, et püüda selgitada välja parimad ravivõimalused erinevat tüüpi patsientidele, teatas Ameerika Ühendriikide sclerosis multiplex'i ühing.
Lõpuks võib see uuring aidata patsientidel ja arstidel teada saada, milline ravi nende jaoks kõige tõenäolisem on.
Geeniuuringute edenemine
MS põhjuste ja riskifaktorite mõistmiseks kammivad geneetikud ja muud teadlased vihjete jaoks inimese genoomi.
Rahvusvahelise MS Geneetika Konsortsiumi liikmed on tuvastanud enam kui 200 MS-ga seotud geneetilist varianti. Näiteks tuvastas hiljutine uuring haigusseisundiga seotud neli uut geeni.
Lõpuks võivad sellised järeldused aidata teadlastel välja töötada uusi strateegiaid ja vahendeid SM-i ennustamiseks, ennetamiseks ja raviks.
Soolestiku mikrobiomi uuringud
Viimastel aastatel on teadlased hakanud uurima ka rolli, mida meie soolestikus olevad bakterid ja muud mikroobid võivad mängida MS arengus ja progresseerumises. Seda bakterite kooslust nimetatakse meie soolestiku mikrobiomiks.
Kõik bakterid pole kahjulikud. Tegelikult elavad meie kehas paljud "sõbralikud" bakterid, mis aitavad meie immuunsussüsteemi reguleerida.
Kui bakterite tasakaal meie kehas on väljas, võib see põhjustada põletikku. See võib aidata kaasa autoimmuunhaiguste, sealhulgas SM-i arengule.
Soolestiku mikrobiomi uurimine võib aidata teadlastel mõista, miks ja kuidas inimestel MS areneb. Samuti võiks see sillutada teed uutele raviviisidele, sealhulgas toitumissekkumistele ja muudele raviviisidele.
Kaasavõtmine
Teadlased saavad jätkuvalt uut teavet SM riskitegurite ja põhjuste ning võimalike ravistrateegiate kohta.
Viimastel aastatel on heaks kiidetud uued ravimid. Teised on kliinilistes uuringutes lubadusi näidanud.
Need edusammud aitavad parandada nende inimeste tervise ja heaolu, kes selle haigusega elavad, tugevdades samal ajal lootusi ravile.
