Enne täielikku põlveliigese proteesimist (TKR) viib teie kirurg läbi põhjaliku operatsioonieelse hinnangu, mida mõnikord nimetatakse ka operatsioonieelseks.
Protseduuri tegema hakkav arst peab kulutama aega teie tervise hindamiseks ja kontrollimiseks, kas olete sobiv kandidaat operatsioonile.
Parima tulemuse saamiseks peavad nad läbi viima ka rutiinseid teste ja võimalusel kohandama teie praeguseid ravimeid.
Tavaliselt teevad nad selle ülevaate mitu nädalat enne kavandatud operatsiooni kuupäeva.
Mis juhtub TKR-i operatsioonieelsel hindamisel?
Arst hindab teie tervist koos teiega ja veendub, et operatsioon on teie jaoks õige valik.
Siin on mitu asja, mida nad võivad läbi vaadata, ja mõned testid, mille nad tellivad.
Füüsiline läbivaatus
Füüsilise eksami ajal kontrollib kirurg:
- teie pehmete kudede ja sidemete seisund
- teie aju, seljaaju ja veresooni ühendava neurovaskulaarsüsteemi tervis
- põlveliigese liikumisulatus
- kõik tekkinud deformatsioonid
Kõik need tegurid võivad mõjutada kirurgi strateegiat protseduuri ajal ja pärast seda.
Üldine tervisekontroll ja kontroll
Operatsioonieelne kontroll annab vihjeid teie üldise tervise seisundi ja selle kohta, kas vastate TKR-i kriteeriumidele.
See aitab ka kirurgil teada saada, kuidas protseduurile kõige paremini läheneda, eriti kui teil on tervisega seotud probleeme, näiteks kõrge vererõhk, verehüübimisega seotud probleemid, diabeet või ebaregulaarsed südamerütmid.
Kui teil on diabeet ja muud haigused, mis mõjutavad teie immuunsussüsteemi, võivad teie tervishoiuteenuse pakkujad vajada täiendavaid ettevaatusabinõusid nakkuste vältimiseks.
Kui teil on kõrge risk insuldi või südame- või veresoonkonnahaiguste tekkeks, võivad nad vajada ka ettevaatusabinõusid verehüüvete tekke vältimiseks.
Täiendavate tervisevajadustega inimesed võivad vajada ka haiglas kauem viibimist.
Vere- ja uriinianalüüsid
Kirurg soovib enne operatsiooni teada saada, et teie võtmeorganid on terved.
Uriinianalüüs võib anda vihjeid neerude ja maksa tervise kohta. Vereanalüüs võib näidata, kas teil on aneemia või mõni muu verehaigus, mis võib mõjutada operatsiooni.
Vereanalüüs võib tuvastada ka teie veregrupi. See on oluline teada, kui vajate vereülekannet.
Pole tavaline, et operatsiooni ajal kaotab veri. 2015. aasta uuring leidis, et keskmiselt kaotavad inimesed põlveliigese asendamise operatsiooni ajal 789 milliliitrit verd ja 11 protsenti vajab vereülekannet.
Kui te ei saa oma verd pankrotti, peab haigla korraliku vaste saamiseks teadma teie veregruppi.
Rindkere röntgen ja EKG
Arst võib taotleda rindkere röntgenograafiat ja elektrokardiogrammi (EKG), et veenduda, et teie süda ja kopsud on operatsiooniks piisavalt terved.
Mis tahes haigus, mis neid organeid mõjutab, võib protseduuri ajal suurendada teie probleemide riski.
Mõnel juhul võib arst ohutuse tagamiseks soovitada operatsiooni mitte teha.
Ravimid
Meditsiinimeeskond peab teadma kõigi teie ravimite kohta, sealhulgas:
- retseptiravimid
- käsimüügi (OTC) ravi
- toidulisandid
Võimalik, et teie arst peab:
- muutke oma retsepti
- soovitada muuta oma börsivälist uimastitarbimist
- paluge teil mõni päev enne operatsiooni lõpetada teatud tüüpi ravimite, näiteks verevedeldaja, võtmine
Nõusolek
Enne mis tahes sekkumist peate andma teadliku nõusoleku.
Arst palub teil allkirjastada vorm, milles kirjeldatakse protseduure ja seadmeid, mida nad kasutavad.
Sellele dokumendile alla kirjutades tunnistate, et mõistate toimingut ja tunnete riske. Enne vormi allkirjastamist on oluline küsida midagi, millest te aru ei saa.
Ehkki kõiki kaasnevaid riske pole võimalik katta, on oluline teada protseduuri ja kõige sagedasemaid tüsistusi.
Nõusolekuprotsess võib sisaldada küsimusi teie valmisoleku kohta vereülekandeid aktsepteerida ja halvimal juhul ka teie elusid toetavaid soove.
Enamik riike nõuab seda nõusolekut seadusega.
Enne operatsiooni küsimused
Parima võimaliku ettekujutuse tagamiseks enne, pärast ja pärast operatsiooni toimumisest on oluline esitada palju küsimusi.
Siin on mõned küsimused, mida võite küsida:
Implantaadi mõistmine
- Miks valisite proteesi, mille plaanite mulle kinkida? Kui kaua olete seda seadet implanteerinud põlveliigese osteoartriidiga inimestele?
- Kes selle seadme valmistab? Kas see on implantaadi mark, mida tavaliselt kasutate? Kas teil on suhteid implanteeritava proteesi valmistajaga?
- Milline on implantaadi tüüpiline eluiga? Kas ma peaksin sellest midagi teadma? Kas seda seadet on FDA kunagi tagasi kutsunud?
- Millised on selle seadme eelised ja puudused võrreldes teistega?
- Millised on teie lühiajaliste ja pikaajaliste komplikatsioonide määrad selliste asjade korral nagu purunemine, klõpsamine, seade ei tööta õigesti ja tundmatu valu?
Kirurgiline lähenemine
- Kus asub sisselõige ja mis on selle suurus?
- Millist kirurgilist lähenemist te kasutate?
- Millist tüüpi kirurgilist planeerimist kavatsete teha?
- Kas kasutate arvutipõhist meetodit?
- Kui kaua operatsioon võtab?
Riskid ja tüsistused
- Milline on teie nakatumise määr? (Võrdluseks peetakse heaks 0,5 protsenti või vähem).
- Kuidas sa tead, et töötad õige põlvega?
- Milliste riskidega ma kokku puutun ja kui suure tõenäosusega puutun kokku tüsistustega?
- Millist anesteesiat kasutate? Millised on anesteesia riskid?
Taastumine
- Kui kaua ma haiglas olen?
- Kui kaua taastamisprotsess kestab? Mida see kaasa toob?
- Kui palju valu mul pärast operatsiooni on? Milline on valu, kui ma koju jõuan ja taastusravi tegema hakkan?
- Millal valu kaob? Mida saab teha valu leevendamiseks?
- Millised liikumis- või liikumispiirangud mul on ja kui kaua need püsivad?
- Millal saan taasalustada pingutavamaid tegevusi, mida tahan teha, näiteks golfi ja kõndimist? Milliseid tegevusi tuleks vältida?
- Kuidas loodate, et mu uus põlv funktsioneerib 6 kuu pärast? Aasta?
- Kas on vaja järelkohtumisi? Millal toimub esimene järelkontroll? Ja kui regulaarselt pärast seda?
- Kui reisin pärast operatsiooni, kas pean lennujaama turvalisuse tagamiseks tegema midagi erilist?
Ära viima
Operatsiooni eel küsib kirurg palju küsimusi ja teil on võimalus öelda neile kõik, mida nad peavad teie tervise kohta teadma.
See, mida nad sinult selle intervjuu käigus õpivad, aitab neil enne teie operatsiooni, selle ajal ja pärast operatsiooni teie jaoks parimaid otsuseid teha.
