Medicare Advantage, tuntud ka kui Medicare C osa, on Medicare kaetus, mida erakindlustusseltsid müüvad. Lisaks Medicare'i A ja B osa katmisele hõlmavad enamik Advantage'i kavasid ka retseptiravimeid ning hambaravi-, nägemis- ja kuulmisteenuseid. Mõned Medicare C-osa kavad hõlmavad isegi tervisega seotud eeliseid, näiteks liikumisharrastuse liikmemaksud ja teatud kodused terviseteenused.
Mida enamik Medicare Advantage'i kavasid hõlmab:
- haiglateenused
- meditsiiniteenused
- retseptiravimid
- hambaravi, nägemine ja kuulmine
- täiendavad tervise perks
Medicare Advantage plaanid on suurepärane võimalus inimestele, kes soovivad Medicare A ja B osast kaugemale ulatuvat lisakatet, näiteks retseptiravimeid ja iga-aastaseid tervisekontrolle. Medicare C osa on populaarne ka inimestele, kes soovivad valida erinevate plaanistruktuuride vahel, näiteks HMOs, PPO ja palju muud.
Lõpuks on uuringute põhjal tehtud ettepanek, et Medicare Advantage on tervishoiuseadmete kulude kokkuhoidmiseks parem variant kui originaal Medicare.
Kes müüb Medicare sooduspakette?
Medicare Advantage plaane müüb enamik suuremaid erakindlustusseltse, sealhulgas:
- Aetna Medicare
- Sinine rist sinine kilp
- Cigna
- TervisPartnerid
- Kaiser Permanente
- ValigeHealth
- Transamerica
- Ameerika ameeriklane
- UnitedHealthcare
Medicare C osa pakkumised on riigiti erinevad ja igal kindlustusseltsil on õigus otsustada, kas nad müüvad Advantage'i plaane. Näiteks võivad mõned ettevõtted pakkuda sooduspakette ühes osariigis, kuid otsustavad neid plaane teises osariigis mitte müüa. See tähendab, et isegi kui teie sõber on sõlminud Medicare Advantage'i plaani nende piirkonnas, ei pruugita seda plaani pakkuda teie elukohas.
Kui saate juba teenuseid suurelt kindlustuse pakkujalt, võite ühendust võtta ja küsida, kas nad müüvad Medicare Advantage plaane. Kui soovite aga kõik oma plaani pakkumised üle vaadata, on Medicare.govil tööriist „Medicare'i kava leidmine”, millele pääseb juurde igaüks. See tööriist võimaldab teil otsida ja võrrelda Medicare Advantage plaane oma linnas, osariigis või sihtnumbris.
Kui palju Medicare Advantage maksab?
Medicare Advantage plaanid sisaldavad nii Medicare'i algupäraseid kulusid kui ka plaanipõhiseid kulusid. Medicare Advantage'i kavasse registreerumisel pole ühekordseid kulusid, kuna makstava makse mõjutamiseks võib olla nii palju tegureid. Kõiki neid kulusid mõjutavad riik, kus te elate, elukallidus, teie sissetulekud, kus te teenuseid kasutate, kui sageli vajate teenuseid ja kas saate mingit tüüpi rahalist abi.
Siin on jaotus sellest, mida saate eeldada, et maksate, kui registreerute Advantage'i plaani:
- Lisatasud. Kui te ei saa lisatasuta A-osa saada, võib teie A-osa lisatasu maksta kuni 458 dollarit kuus. B osa lisatasu maksab sõltuvalt teie sissetulekust 144,60 dollarit kuus või rohkem. Mõned sooduskavad katavad need igakuised lisatasukulud. Lisaks on mõned Medicare Advantage'i plaanid lisatasudeta, kuid mõned võtavad paketi eest ka eraldi kuutasu.
- Mahaarvatavad summad. A-osa mahaarvatav summa on 1 408 dollarit hüvitiste perioodi kohta. B-osa mahaarvatav summa on 198 dollarit aastas. Kui teie eelisplaan hõlmab retseptiravimeid, võite võlgu olla ka omavastutusest retseptiravimitele.
- Kaasmaksed. Igas Medicare Advantage plaanis on konkreetsed osamaksesummad nii arstide kui ka spetsialistide külastamiseks. Need summad võivad erineda sõltuvalt teie plaani ülesehitusest ja sellest, kas saate teenuseid võrgusiseselt või väljaspool võrgu pakkujat.
- Kaaskindlustus. A-osa kaaskindlustus võib maksta nii vähe kui 0 dollarit või kuni 704 dollarit või rohkem hüvitiste perioodi kohta, sõltuvalt teie haiglas viibimise pikkusest. B-osa kaaskindlustus moodustab 20 protsenti kõigist Medicare'i poolt heaks kiidetud tervishoiuteenustest pärast omavastutuse täitmist.
Kellel on õigus Medicare sooduspakkumistele?
Medicare Advantagesse saavad registreeruda kõik, kes on registreerunud Medicare A ja B osasse - välja arvatud inimesed, kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD).
Medicare'i registreerumise tähtajad
Kui olete valmis eeliseks registreeruma, peate hoolikalt jälgima järgmisi tähtaegu:
Medicare tähtajad
| Registreerumise tüüp | Registreerimisperiood |
|---|---|
| Algne registreerimisperiood | 3 kuud enne, kuu ajal ja 3 kuud pärast 65-aastaseks saamist |
| Hiline registreerimisperiood |
Iga aasta 1. jaanuarist kuni 31. märtsini (kui jäite algsest registreerimisest maha) |
| Medicare Advantage registreerumisperiood |
Iga aasta 1. aprillist kuni 30. juunini (kui lükkasite oma B-osalejasse registreerumisega hilinema) |
| Planeerige registreerumisperioodi |
Igal aastal 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini (kui soovite oma plaani muuta) |
| Spetsiaalne registreerumisperiood | 8-kuuline periood neile, kes kvalifitseeruvad |
Pidage meeles, et kui jätate oma 65. sünnipäeva paiku algse registreerimisperioodi vahele ja otsustate hiljem registreeruda sooduspaketti, võite riskida registreerimisega hilinemisega.
Alumine rida
Enamik suuremaid kindlustusfirmasid Ameerika Ühendriikides pakub Medicare Advantage müügiplaane. Medicare C osa plaanide pakkumised pole standarditud ja erinevad osariikide vahel ning ettevõtete vahel. Medicare Advantagesse registreerumisel võite oodata kõigi Medicare Advantage'i kulude pluss Advantage'i plaani kulude tasumist. Enne Medicare C osasse registreerumist vaadake kindlasti üle oma isiklik olukord, et valida oma pikaajaliste rahaliste ja meditsiiniliste vajaduste jaoks parim valik.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
