Preseptaalne tselluliit, tuntud ka kui periorbitaalne tselluliit, on silma ümbritsevate kudede infektsioon.
Selle põhjuseks võib olla silmalau väike trauma, näiteks putukahammustus, või mõne muu nakkuse, näiteks siinusinfektsiooni levik.
Preseptaalne tselluliit põhjustab silmalau ja silmi ümbritseva naha punetust ja turset.
Infektsiooni saab edukalt ravida antibiootikumide ja hoolika jälgimisega, kuid ravimata jätmisel võib see olla tõsine.
Preseptaalne tselluliit võib silmaümbrusse levides põhjustada püsivaid nägemisprobleeme või isegi pimedaksjäämist. Tüsistuste vältimiseks tuleb seda kohe ravida.
Preseptal vs orbitaalne tselluliit
Preseptaalse ja orbitaalse tselluliidi peamine erinevus on infektsiooni asukoht:
- Orbitaalne tselluliit tekib orbiidi vaheseina tagumises (taga) orbiidi pehmetes kudedes. Orbitaalne vahesein on õhuke membraan, mis katab silmamuna esiosa.
- Preseptaalne tselluliit tekib silmalaugude kudedes ja orbitaalse vaheseina ees (ees) paiknevas periokulaarses piirkonnas.
Orbitaalset tselluliiti peetakse palju tõsisemaks kui preseptaalset tselluliiti. Orbitaalne tselluliit võib põhjustada:
- püsiv osaline nägemise kaotus
- totaalne pimedus
- muud eluohtlikud tüsistused
Preseptaalne tselluliit võib levida silmakontakti ja põhjustada orbitaalset tselluliiti, kui seda kohe ei ravita.
Preseptaalne tselluliit vs blefariit
Blefariit on silmalaugude põletik, mis tavaliselt ilmneb siis, kui ripsmete aluse lähedal asuvad õlinäärmed ummistuvad.
Silmalaud võivad punaseks ja turseks muutuda sarnaselt preseptaalse tselluliidi sümptomitega.
Kuid blefariidiga inimestel on tavaliselt selliseid täiendavaid sümptomeid nagu:
- sügelus või põletustunne
- õline silmalaud
- valgustundlikkus
- tunne, nagu miski oleks silma jäänud
- koorik, mis areneb ripsmetel.
Blefariidil on palju põhjuseid, sealhulgas:
- kõõm
- ummistunud õli näärmed
- rosaatsea
- allergiad
- ripsmete lestad
- nakkused
Erinevalt preseptaalsest tselluliidist on blefariit sageli krooniline haigus, mis nõuab igapäevast ravi.
Ehkki mõlemad haigusseisundid võivad olla põhjustatud bakteriaalsetest infektsioonidest, on nende ravimeetodid erinevad.
Blefariiti ravitakse tavaliselt paiksete antibiootikumidega (silmatilgad või salvid), preseptaalset tselluliiti ravitakse suukaudsete või intravenoossete (IV) antibiootikumidega.
Preseptaalse tselluliidi sümptomid
Preseptaalse tselluliidi sümptomiteks võivad olla:
- punetus silmalau ümber
- silmalau ja silmaümbruse piirkonna turse
- silmavalu
- madala astme palavik
Mis põhjustab preseptaalset tselluliiti?
Preseptaalset tselluliiti võivad põhjustada:
- bakterid
- viirused
- seened
- helminte (parasiitseid usse)
Enamiku neist nakkustest põhjustavad bakterid.
Bakteriaalne infektsioon võib levida ninakõrvalurgete (sinusiit) või silma mõne teise osa nakkusest.
See võib ilmneda ka pärast silmalaugude väiksemat traumat, näiteks veahammustuse või kassi kriimustuse tagajärjel. Pärast väikest vigastust võivad bakterid haava siseneda ja põhjustada infektsiooni.
Bakterid, mis seda seisundit kõige sagedamini põhjustavad, on:
- Stafülokokk
- Streptokokk
- Haemophilus influenzae
Tingimus on lastel tavalisem kui täiskasvanutel, kuna lastel on suurem risk nakatuda seda tüüpi bakterite tekitajasse.
Preseptaalse tselluliidi ravi
Preseptaalse tselluliidi peamine ravi on antibiootikumikuur, mida manustatakse suu kaudu või intravenoosselt (veeni).
Antibiootikumide tüüp võib sõltuda teie vanusest ja sellest, kas teie tervishoiuteenuse pakkuja suudab tuvastada infektsiooni põhjustavate bakterite tüübi.
Preseptaalne tselluliit täiskasvanutel
Tavaliselt saavad täiskasvanud suukaudseid antibiootikume väljaspool haiglat. Kui te ei reageeri antibiootikumidele või kui infektsioon süveneb, peate võib-olla minema tagasi haiglasse ja saama intravenoosseid antibiootikume.
Täiskasvanutel preseptaalse tselluliidi ravis kasutatavad antibiootikumid hõlmavad järgmist:
- amoksitsilliin / klavulanaat
- klindamütsiin
- doksütsükliin
- trimetoprim
- piperatsilliin / tasobaktaam
- tsefuroksiim
- tseftriaksooni
Teie tervishoiuteenuse osutaja koostab teie tervisevajadustest lähtuva raviplaani.
Pediaatriline preseptaalne tselluliit
Alla ühe aasta vanustel lastel tuleb haiglas anda IV antibiootikume. IV tüüpi antibiootikume antakse tavaliselt käsivarre veeni kaudu.
Kui antibiootikumid hakkavad tööle, võivad nad koju minna. Kodus jätkatakse suukaudsete antibiootikumide kasutamist veel mitu päeva.
Lastel preseptaalse tselluliidi ravis kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:
- amoksitsilliin / klavulanaat
- klindamütsiin
- doksütsükliin
- trimetoprim
- piperatsilliin / tasobaktaam
- tsefuroksiim
- tseftriaksooni
Tervishoiuteenuse osutajad koostavad raviplaanid, milles kirjeldatakse annust ja seda, kui sageli ravimit manustatakse, lähtudes lapse vanusest.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on mõni preseptaalse tselluliidi sümptom, näiteks silma punetus ja turse, peaksite kohe pöörduma tervishoiuteenuse pakkuja poole. Tüsistuste ennetamiseks on oluline varajane diagnoosimine ja ravi.
Seisundi diagnoosimine
Silmaarst või optometrist (mõlemad silmaarstid) teeb tõenäoliselt silma füüsilise läbivaatuse.
Pärast infektsiooni tunnuste, nagu punetus, turse ja valu, kontrollimist võivad nad tellida muid teste.
See võib hõlmata vereproovi või silmast väljutamise proovi nõudmist. Proove analüüsitakse laboris, et teada saada, milline bakter nakkuse põhjustab.
Silmaarst võib tellida ka pildistamisteste, näiteks MRI või CT-skannimist, et nad näeksid, kui kaugele on nakkus levinud.
Ära viima
Preseptaalne tselluliit on silmalau infektsioon, mida tavaliselt põhjustavad bakterid. Peamised sümptomid on silmalau punetus ja turse ning mõnikord ka madal palavik.
Preseptaalne tselluliit ei ole kohese ravi korral tavaliselt tõsine. Antibiootikumidega saab see kiiresti puhtaks.
Ravimata jätmisel võib see põhjustada tõsisema seisundi, mida nimetatakse orbitaalseks tselluliidiks.
