Mis on diabeetiline neuropaatia?
“Neuropaatia” viitab seisunditele, mis kahjustavad närvirakke. Need rakud mängivad kriitilist rolli puudutamisel, sensatsioonil ja liikumisel.
Diabeetiline neuropaatia on närvikahjustus, mille on põhjustanud diabeet. Teadlaste arvates kahjustab diabeediga inimese kõrge veresuhkru sisaldus aja jooksul närve.
Neuropaatiad on mitut tüüpi. Nad sisaldavad:
- perifeerne: jäsemete, sealhulgas käte, käte, jalgade, jalgade ja varvaste valu ja tuimus
- proksimaalne: valu ja tuimus säärtel, eriti tuharatel, reitel ja puusadel
- autonoomne: autonoomse närvisüsteemi närvide kahjustus, mis kontrollivad seksuaalset reageerimist, higistamist ning kuse- ja seedefunktsiooni
- fookuskaugus: närvide funktsiooni järsk kaotus, mis põhjustab valu ja lihaste nõrkust
Neuropaatia on diabeedi üks levinumaid tagajärgi. Arvatakse, et 60–70 protsendil diabeediga inimestest areneb kogu elu jooksul mingi neuropaatia.
Arvatakse, et aastaks 2050 diagnoositakse diabeet üle 48 miljoni inimese Ameerika Ühendriikides. See tähendab, et tulevikus võib diabeetiline neuropaatia mõjutada 29–34 miljonit ameeriklast.
Diabeetilise neuropaatia juhtimine
Diabeedi põhjustatud närvikahjustusi ei saa tühistada. Selle põhjuseks on asjaolu, et keha ei saa kahjustatud närvikudesid loomulikult parandada.
Teadlased uurivad aga diabeedist põhjustatud närvikahjustuste ravimise meetodeid.
Kuigi te ei saa neuropaatiast põhjustatud kahjustusi tagasi pöörata, on haigusseisundiga toimetulekuks mitmeid viise, sealhulgas:
- alandades veresuhkrut
- närvivalu ravimine
- regulaarselt kontrollides jalgu, veendumaks, et need pole vigastuste, haavade ega nakkusteta
Vere glükoosisisalduse haldamine on oluline, kuna see aitab vältida teie närvide täiendavat kahjustamist. Vere glükoosisisaldust saate paremini hallata järgmiste meetodite abil:
- Vältige toitu, kus on liiga palju suhkruid, sealhulgas sooda, magustatud joogid ja kohvid, puuviljamahlad ning töödeldud suupisted ja kommid.
- Sööge kiudaineid sisaldavaid toite. Need toidud aitavad tavaliselt säilitada veresuhkru taset.
- Sööge toite, mis sisaldavad tervislikke rasvu, nagu näiteks oliiviõli ja pähklid, ja valige lahjad valgud, näiteks kana ja kalkun.
- Sööge regulaarselt köögivilju ja taimseid valke, näiteks ube ja tofut.
- Treeni vähemalt viis korda nädalas, iga kord 30 minutit. Kaasa oma rutiinis aeroobne tegevus ja jõutreening.
- Jälgige veresuhkru taset vastavalt arsti soovitusele ja registreerige oma tase. See aitab teil tuvastada veresuhkru taseme muutusi ja ebaharilikke muutusi.
- Võtke insuliini või suu kaudu manustatavaid ravimeid, näiteks metformiin (Glucophage), vastavalt oma endokrinoloogi või esmatasandi arstiabi juhistele.
Lisaks veresuhkru taseme juhtimisele on oluline pöörata tähelepanu ka jalgadele. Jalade ja jalgade närvid võivad olla kahjustatud, mis võib vähendada enesetunnet. See tähendab, et te ei pruugi seda märgata, kui lõikate või vigastate oma jalga.
Jalade või jalgade kahjustuste vältimiseks:
- kontrollige regulaarselt jalgu avatud haavade või haavandite osas
- lõika varbaküüned kinni
- peske jalgu regulaarselt seebi ja veega
- külastage regulaarselt podiaatrit
- vältige paljajalu kõndimist
Kuidas ravitakse diabeetilist neuropaatiat?
Ameerika Neuroloogiaakadeemia juhiste kohaselt on kõige tõhusamad ravimid valuliku diabeetilise neuropaatia (PDN) raviks järgmised:
- pregabaliin (Lyrica)
- gabapentiin (Neurontin)
- duloksetiin (Cymbalta)
- venlafaksiin (Effexor)
- amitriptüliin
Muud soovitatavad ravivõimalused võivad sisaldada:
paiksed ravimid, näiteks kapsaitsiin (Qutenza)
Glükoosihaldus on väga tõhus viis sümptomite ja neuropaatia progresseerumise vähendamiseks. Glükoositaseme haldamine peaks alati olema teie raviplaani osa.
Umbes uimastitarbimine
Märgistusevastane uimastitarbimine tähendab seda, et ravimit, mille FDA on heaks kiitnud ühel eesmärgil, kasutatakse teisel eesmärgil, mille jaoks seda pole heaks kiidetud. Arst saab seda ravimit siiski kasutada.
FDA reguleerib ravimite testimist ja heakskiitmist, kuid mitte seda, kuidas arstid kasutavad oma patsientide raviks ravimeid. Seetõttu võib arst välja kirjutada ravimi, mis on teie arvates teie hoolduseks parim.
Millised on diabeetilise neuropaatia tüsistused?
Närvil on kehas palju olulisi funktsioone. Sellepärast võib diabeetiline neuropaatia põhjustada palju tüsistusi.
Seedeprobleemid
Neuropaatia kahjustatud närvid võivad teie seedesüsteemi elundeid negatiivselt mõjutada. See võib põhjustada:
- iiveldus
- oksendamine
- kahjustatud nälg
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
Lisaks võib see mõjutada toidu liikumist maos ja sooltes. Need probleemid võivad põhjustada kehva toitumist ja aja jooksul veresuhkru taset, mida on raskem hallata.
Seksuaalne düsfunktsioon
Kui teil on autonoomne neuropaatia, võivad kahjustada seksuaalorganeid mõjutavad närvid. See võib põhjustada:
- erektsioonihäired meestel
- naiste seksuaalse erutuse ja tupe määrimisega seotud probleemid
- häiritud stimulatsioon nii meestel kui naistel
Nakkus jalgades
Jalade ja jalgade närve mõjutab sageli kõige rohkem neuropaatia. See võib põhjustada jalgade ja jalgade tundlikkuse kaotamise. Haavandid ja jaotustükid võivad jääda märkamatuks ja põhjustada nakkusi.
Mõnel äärmuslikul juhul võivad infektsioonid muutuda raskeks ja põhjustada haavandeid. Aja jooksul võib see põhjustada pehmete kudede korvamatut kahjustamist ja viia varvaste või isegi jala kaotamiseni.
Liigeste kahjustused jalgades
Jalade närvide kahjustused võivad viia Charcoti liigese nn. Selle tulemuseks on turse, tuimus ja liigese stabiilsuse puudumine.
Liigne või vähenenud higistamine
Närvid mõjutavad higinäärmete funktsiooni, seega võivad närvide kahjustused mõjutada teie higinäärmete tööd.
See võib põhjustada anhüdroosi, mida tuntakse ka kui higistamise vähenemist, või hüperhidroosi, mida nimetatakse ka liigseks higistamiseks. Selle tagajärjel võib see mõjutada kehatemperatuuri reguleerimist.
Kuseteede probleemid
Närvid mängivad põie ja kuseteede süsteemi juhtimisel olulist rolli. Kui neid süsteeme mõjutavad närvid on kahjustatud, võib see põhjustada suutmatuse tuvastada, millal põis on täis, ja halva kontrolli urineerimise üle.
Mis veel võib neuropaatiat põhjustada?
Neuropaatiat põhjustab kõige sagedamini diabeet, kuid seda võivad põhjustada muud seisundid, sealhulgas:
- alkoholitarbimise häire
- kokkupuude toksiinidega
- kasvajad
- ebanormaalne B- ja E-vitamiini tase
- trauma, mis põhjustab survet närvidele
- autoimmuunhaigused ja infektsioonid
- teatud ravimite, näiteks keemiaravi kõrvaltoimed
Milline on minu väljavaade?
Diabeetiline neuropaatia on tavaline ja seda ei saa tagasi pöörata. Kuid saate seda hallata mitmel viisil. Need sisaldavad:
- vere glükoositaseme juhtimine
- ravimite võtmine, mille arst on määranud neuropaatia raviks
- regulaarselt jalgade ja jalgade enesekontroll vigastuste suhtes
- rääkides oma arstiga ja töötades koos nendega teie seisundi haldamiseks
