Tietze sündroom on haruldane haigus, millega kaasneb valu ülakõhus rindkeres. See on healoomuline ja mõjutab enamasti alla 40-aastaseid inimesi. Selle täpne põhjus pole teada.
Selle sündroomi nimi on Saksa arst Alexander Tietze, kes kirjeldas seda esmakordselt 1909. aastal.
Selles artiklis käsitletakse lähemalt Tietze'i sündroomi sümptomeid, võimalikke põhjuseid, riskifaktoreid, diagnoosi ja ravi.
Millised on sümptomid?
Tietze'i sündroomi peamine sümptom on valu rinnus. Selle seisundi korral on valu tunda ühe või enama ülemise nelja ribi ümber, eriti seal, kus ribid kinnituvad teie rinnaku külge.
Tingimusel tehtud uuringute kohaselt on tavaliselt tegemist teise või kolmanda ribiga. 70–80 protsendil juhtudest paikneb valu ühe ribi ümber. Tavaliselt on haaratud ainult rindkere üks külg.
Valu põhjustab kahjustatud ribi kõhre põletik. Seda kõhre piirkonda tuntakse kui kostokondraalset ristmikku.
Põletik võib põhjustada turset, mis muutub kõvaks ja spindli kujuks. See piirkond võib tunduda õrn ja soe ning paistes või punane.
Tietze sündroomi valu võib:
- tule sisse äkki või järk-järgult
- tunda teravat, torkivat, igavat või valutavat tunnet
- ulatudes kergest kuni raskeni
- levib käsi, kaela ja õlad
- süveneb, kui treenite, köhatate või aevastate
Kuigi turse võib püsida, väheneb valu tavaliselt mõne nädala pärast.
Mis põhjustab Tietze sündroomi?
Tietze sündroomi täpne põhjus pole teada. Kuid teadlased usuvad, et see võib olla ribide väikeste vigastuste tagajärg.
Vigastused võivad olla põhjustatud:
- liigne köha
- tugev oksendamine
- ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas sinusiit või larüngiit
- pingutavad või korduvad füüsilised tegevused
- vigastused või trauma
Millised on riskifaktorid?
Tietze'i sündroomi suurimad riskifaktorid on vanus ja võimalik aastaaeg. Lisaks sellele on vähe teada teguritest, mis võivad teie riski suurendada.
Mis on teada, on see:
- Tietze sündroom mõjutab enamasti lapsi ja alla 40-aastaseid inimesi. See on kõige tavalisem inimestel, kes on 20–30-aastased.
- 2017. aasta uuringus märgiti, et talve-kevadisel perioodil oli haigusjuhtude arv suurem.
- Samas uuringus leiti, et suuremal osal naistest areneb Tietze sündroom, kuid teistes uuringutes on leitud, et Tietze sündroom mõjutab võrdselt nii naisi kui ka mehi.
Mille poolest erineb Tietze sündroom kostokondriidist?
Tietze'i sündroom ja kostokondriit põhjustavad mõlemad rindkerevalu ribide ümber, kuid on olulisi erinevusi:
| Tietze sündroom | Kostohondriit |
| On haruldane ja mõjutab tavaliselt alla 40-aastaseid inimesi. | On suhteliselt tavaline ja mõjutab tavaliselt üle 40-aastaseid inimesi. |
| Sümptomiteks on nii turse kui ka valu. | Sümptomiteks on valu, kuid mitte turse. |
| 70 protsendil juhtudest kaasneb valu ainult ühes piirkonnas. | Vähemalt 90 protsenti juhtudest hõlmab rohkem kui ühte valdkonda. |
| Kõige sagedamini hõlmab teist või kolmandat ribi. | Kõige sagedamini hõlmab see teist kuni viiendat ribi. |
Kuidas seda diagnoositakse?
Tietze'i sündroomi võib olla keeruline diagnoosida, eriti kui eristada seda sagedamini esinevast kostokondriidist.
Kui näete valu pakkuvat tervishoiuteenuse pakkujat, soovivad nad kõigepealt välistada kõik tõsised või eluohtlikud seisundid, mis nõuavad viivitamatut sekkumist, näiteks stenokardia, pleuriit või südameatakk.
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta. Tõenäoliselt tellivad nad spetsiaalsed testid, et välistada muud põhjused ja aidata neil õige diagnoos kindlaks teha.
See võib hõlmata järgmist:
- vereanalüüsid südameinfarkti või muude seisundite tunnuste otsimiseks
- ultraheliuuring, et vaadata oma ribisid ja näha, kas seal on kõhrepõletikku
- rindkere röntgenograafia, et otsida haigusi või muid meditsiinilisi probleeme, mis hõlmavad teie elundeid, luid ja kudesid
- rindkere MRI, et kõhre paksenemist või põletikku lähemalt uurida
- luu skaneerimine, et oma luid lähemalt uurida
- elektrokardiogramm (EKG), et vaadata, kui hästi teie süda töötab, ja välistada südamehaigused
Tietze'i sündroomi diagnoosimine põhineb teie sümptomitel ja välistab valu muud võimalikud põhjused.
Kuidas seda ravitakse?
Tietze'i sündroomi üldine raviskeem on järgmine:
- puhata
- pingeliste tegevuste vältimine
- kuumuse rakendamine kahjustatud alale
Mõnel juhul võib valu taanduda iseenesest ilma ravita.
Valu leevendamiseks võib teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitada valuvaigisteid, näiteks käsimüügi (OTC) mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).
Kui teie valu püsib, võivad nad välja kirjutada tugevama valuvaigistaja.
Teised võimalikud kestva valu ja põletiku ravimeetodid hõlmavad steroidi süste turse vähendamiseks või lidokaiini süsteid kahjustatud kohale valu leevendamiseks.
Kuigi turse võib püsida kauem, paraneb Tietze'i sündroomi valu tavaliselt kuude jooksul. Mõnikord võib haigus lahendada ja seejärel korduda.
Äärmuslikel juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei aita valu ja turset vähendada, võib vaja minna täiendavat kõhre kahjustatud ribidelt operatsiooni.
Alumine rida
Tietze sündroom on haruldane healoomuline seisund, millega kaasneb kõhre valulik paistetus ja hellus ühe või enama ülemise ribi ümber, kus need kinnituvad teie rinnaku külge. Enamasti mõjutab see alla 40-aastaseid inimesi.
See erineb kostokondriidist, sagedamini esinevast haigusest, mis põhjustab ka valu rinnus, mis mõjutab enamasti üle 40-aastaseid inimesi.
Tietze'i sündroom diagnoositakse tavaliselt välistades muud rindkerevalu põhjustavad seisundid. Tavaliselt laheneb see puhata ja mõjutatud piirkonda kuumusega rakendades.
