Medicare'iga tutvumisel saate väga hästi tuttavaks osadega, mis moodustavad originaalse Medicare'i (Medicare A osa ja Medicare B osa), Medicare Advantage (Medicare C osa) ja retseptiravimite katte (Medicare D osa)..
Kui olete Medicare'i uus kasutaja, ei pruugi te aru saada, et lisaks tuntumatele osadele on ka Medicare'i "plaane", mis on tähistatud tähestiku tähtedega.
Need täiendavad plaanid on tükid Medicare'ist, mida tuntakse täiendava kindlustuse või Medigapi nime all. Neid nimetatakse mõnikord ka MedSupiks. Praegu on 10 Medigapi plaani, ehkki kõigil osariikidel, maakondadel ja postiindeksidel pole neile kõigile juurdepääsu. Kümme Medigapi kava on järgmised:
- A
- B
- C
- D
- F
- G
- K
- L
- M
- N
Üks neist ajalooliselt populaarseimaid on olnud Medicare Supplement Plan F.
Täienduskava F on suure katvusega plaan, mis maksab palju Medicare'i abisaajatele tavaliselt kaasnevaid kulusid. Plaanil F on kaks versiooni. Ühel on suur omavastutus, kuid see maksab kuus vähem kui teine. Vaatamata oma populaarsusele on Plan F ostmise võimalus muutumas. Alates 2020. aasta jaanuarist pole see enam kõigile Medicare'i saajatele saadaval.
Mis on Medicare'i lisaplaan F?
Medigapi lisaplaan F (Medigap plaan F) on täiendava kindlustuse vorm, mida müüvad Medicare'i poolt heaks kiidetud eraõiguslikud kindlustusandjad inimestele, kellel on Medicare originaal. Plaan F pakub mis tahes täiendava kindlustusplaani kõige tugevamat katet ja on seetõttu väga populaarne inimeste seas, kes teavad, et need võivad tekitada märkimisväärseid ravikulusid taskuväliselt.
Nagu kõik Medigapi plaanid, aitab ka lisaplaan F katta taskuväliseid kulusid, mida Medicare ei tee, näiteks kaasmaksed ja kaaskindlustus. Kuna need kulud võivad muutuda märkimisväärseks, on Medigapi plaanid kasulikud paljudele inimestele, kellel on Medicare originaal. Kuna need hõlmavad paljusid samu asju, pole Medigapi plaanid saadaval inimestele, kellel on Medicare Advantage (Medicare C osa).
Mida hõlmab Medicare lisaplaan F?
Medicare lisaplaan F hõlmab ainult neid teenuseid, mis on hõlmatud originaalse Medicare'iga (osad A ja B). Kui saate ravi, mida Medicare ei kata, näiteks nõelravi, ei kata plaan F seda. Plaan F ei kata enamikul juhtudel ravimeid, kuna neid hõlmab Medicare D osa.
Kui teie plaani F omavastutus on täidetud, võite oodata, et plaan F maksab järgmise:
- A-osa omavastutus: plaan F katab 100 protsenti teie A-osa omavastutusest.
- Kiirabi väljaspool USA-d: Plaan F katab 80 protsenti väljaspool USA-d vajaliku vältimatu abi kuludest, kuni plaanitud piirideni.
- Ulatuslik haiglaravi: Plaan F katab teie A-osa kollektsiooni kindlustuse ja haiglakulud veel 365 päeva (üks aasta) pärast teie Medicare'i hüvitiste kasutamist.
- B-osa makse: teie osamaks B-osa teenuste eest on määratud määr, mida peate maksma arstivisiitide ja muude meditsiiniliste kulude eest. Kui olete oma B osa omavastutusega täitnud või mitte, nõutakse sissemakseid.
- B osa kollekindlustus: teie B osa kollekindlustus on protsent raviarvest, mida peate tasuma pärast omavastutuse täitmist. Medicare'i saajate puhul on see tavaliselt umbes 20 protsenti. B-osa mahaarvamise eest peate vastutama enne, kui plaan F hakkab tasuma teie B-osa makseid.
- B osa ülejääk: kui arst või teenuseosutaja võtab teenuse eest rohkem kui Medicare'i kinnitatud summa, maksab ületustasu plaan F.
- Esimesed kolm pinti verd: Medicare ei maksa teile vajalike pintide eest verd enne 4. pinti. Kui teil on vaja vereülekannet, tasub plaan F teie saadud kolme loovutamata vere pinti eest. Loovutamata veri tähendab verd, mida sõber või pereliige teile otseselt ei anna.
- Teie taskuväline kindlustused või osamakse Haiglahoolduse eest tasumine: Original Medicare maksab suurema osa hospice hooldusega seotud kuludest. Statsionaarses vahehoolduses võivad teile tekkida kaaskindlustuskulud, näiteks kulud, mis on seotud teie koduse hospice hooldaja lühiajalise leevendusega. Medicare ei maksa teie toa ja toitlustamise eest, kui saate haiglahooldust asutuses, kus te praegu elate, näiteks hooldekodus. Haiglaravi ajal võite ka tasuda teatud ravimite või ravimite eest, mida on vaja valu või sümptomite leevendamiseks.
- Kvalifitseeritud õendusasutuse (SNF) kaaskindlustus: Original Medicare maksab täielikult teie viibimise eest kvalifitseeritud õendushoones, kui teatud tingimused on täidetud, kuid ainult lühikese aja jooksul. Peate oma hoolduse eest tasuma kindlustuse tasumist 21. viibimise päeval. Kui viibite SNF-is üle 100 päeva, vastutate kogu oma viibimise kulude eest.
Kes saavad registreeruda Medicare'i lisakavasse F?
1. jaanuaril 2020 muudeti kõiki Medigapi kavasid nii, et need ei hõlmaks enam B osa omavastutust. Medicare B osa on originaalse Medicare osa, mis maksab 80 protsenti enamikust ravikuludest, mida saate väljaspool haiglakeskkonda. Selle muudatuse tõttu ei saa lisaflaani F enam müüa inimestele, kes said alates 1. jaanuarist 2020 Medicare'i tingimustele vastavaks.
Kui te pole Medicare'is uus ja teil on Plan F üks või teine versioon, saate selle säilitada.
Kui teil oli õigus Medicare'is osaleda enne 1. jaanuari 2020, kuid ei registreerunud mingil põhjusel, võite siiski osta F lisakaardi.
Kui palju Medicare lisaplaan F maksab?
Nagu kõiki Medigapi plaane, on ka lisa F kava võimalik osta Medicare'i heaks kiidetud erakindlustusandjatelt. Plaani F hind võib kindlustusandjast erineda. Postiindeks ja teie valitud operaator võivad mõjutada teie plaani kulusid. Mõnel juhul võidakse inimestelt, kes suitsetavad sigarette või kasutavad muid tubakatooteid, nõuda plaani F eest kõrgemat igakuist lisatasu.
Kuna see pakub kõrgeimat katvust, kipub plaan F olema kallim kui teised Medigapi plaanid.
Plaanil F on kaks versiooni:
- Standardplaan F
- Kõrge mahaarvatavusega plaan F (plaan F +)
Iga kava hõlmab samu eeliseid. Kuid kõrge mahaarvatavusega plaan F nõuab, et tasuksite kõik ravikulude eest tasutud kulud, kuni teie omavastutus on täidetud. 2019. aastal oli plaani F omavastutus 2300 dollarit. Aastal 2020 on plaani F omavastutus 2340 dollarit. Kõrgelt mahaarvatava plaani F korral on kuupreemia sageli madalam kui tavalise plaani F korral.
Alumine rida
Täienduskava F on Medigapi plaan, mis on mõeldud kulude katmiseks, mida originaal Medicare ei tasunud.
Tänu laiaulatuslikule ja kindlale levialale on see traditsiooniliselt olnud populaarne nende inimeste seas, kes saavad originaalseid ravimeid ja teavad, et nad vajavad lisakatet selliste asjade jaoks nagu kaasrahad ja kaaskindlustus.
Medigapi plaanide reeglite muutmise tõttu ei saa kava F alates 1. jaanuarist 2020 enam Medicare'i jaoks uutele inimestele osta.
Võimalik erand sellest on inimesed, kes said Medicare'ile õiguse enne 2020. aasta jaanuari, kuid ei kandideerinud.
Kui teil on juba plaan F, saate seda säilitada.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
