Liposarkoom on vähiliik, mis algab rasvkoest. See võib areneda kõikjal kehas, kus on rasvarakke, kuid tavaliselt ilmneb see kõhus või jalgade ülaosas.
Selles artiklis vaatleme erinevaid liposarkoomi tüüpe, samuti sümptomeid, riskifaktoreid, ravi ja prognoosi.
Mis on liposarkoom?
Liposarkoom on haruldane vähiliik, mis areneb keha pehmete kudede rasvarakkudes. Seda nimetatakse ka lipomatoosseks kasvajaks või pehmete kudede sarkoomiks. Pehmete kudede sarkoome on rohkem kui 50 tüüpi, kuid liposarkoom on kõige tavalisem.
See võib esineda rasvarakkudes kõikjal kehas, kuid kõige sagedamini leitakse:
- käed ja jalad, eriti reied
- kõhu tagaosa (retroperitoneaalne)
- kubemes
Mis vahe on lipoomil ja liposarkoomil?
Esmapilgul võib lipoom tunduda liposarkoom. Mõlemad moodustuvad rasvkoes ja mõlemad põhjustavad tükke.
Kuid need on kaks väga erinevat tingimust. Suurim erinevus on see, et lipoom on mittevähk (healoomuline) ja liposarkoom on vähkkasvaja (pahaloomuline).
Lipomatuumorid tekivad vahetult naha all, tavaliselt õlgades, kaelas, pagasiruumis või kätes. Mass kipub tunduma pehme või kummine ning liigub sõrmedega surudes.
Kui lipoomid ei põhjusta väikeste veresoonte arvu suurenemist, on need tavaliselt valutud ega põhjusta tõenäoliselt muid sümptomeid. Nad ei levi.
Liposarkoom moodustub kehas sügavamal, tavaliselt kõhus või reites. Sümptomiteks võivad olla valu, turse ja kehakaalu muutused. Ravimata jätmise korral võivad need levida kogu kehas.
Liposarkoomi tüübid
Liposarkoomi alatüüpe on viis. Biopsia võib öelda, mis tüüpi see on.
- Hästi diferentseeritud: see aeglaselt kasvav liposarkoom on kõige tavalisem alatüüp.
- Müksoid: sageli leidub jäsemetes, kipub see levima kaugemasse naha, lihastesse või luudesse.
- Diferentseeritud: aeglaselt kasvav alatüüp, mis tavaliselt esineb kõhus.
- Ümar rakk: tavaliselt paikneb reies, see alatüüp hõlmab muutusi kromosoomides.
- Pleomorfne: see on kõige vähem levinud ning levib või kordub pärast ravi kõige tõenäolisemalt.
Millised on sümptomid?
Varakult ei põhjusta liposarkoom sümptomeid. Võib juhtuda, et puuduvad muud sümptomid peale võime tunda rasvkoe piirkonnas tükki. Kasvaja kasvades võivad sümptomiteks olla:
- palavik, külmavärinad, öine higistamine
- väsimus
- kaalulangus või kaalutõus
Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast. Näiteks võib kõhu kasvaja põhjustada:
- valu
- turse
- täiskõhutunne isegi pärast kerget sööki
- kõhukinnisus
- hingamisraskused
- veri väljaheites või oksendada
Käe või jala kasvaja võib põhjustada:
- jäseme nõrkus
- valu
- turse
Millised on riskifaktorid?
Liposarkoom algab siis, kui rasvarakkudes toimuvad geneetilised muutused, põhjustades nende kasvamist kontrolli alt välja. Pole täpselt teada, mis neid muutusi käivitab.
Ameerika Ühendriikides on aastas umbes 2000 uut liposarkoomi juhtu. Igaüks võib seda saada, kuid see mõjutab kõige tõenäolisemalt 50–60-aastaseid mehi. See mõjutab lapsi harva.
Riskitegurid on järgmised:
- eelnev kiiritusravi
- vähi isiklik või perekondlik anamnees
- lümfisüsteemi kahjustus
- pikaajaline kokkupuude toksiliste kemikaalidega nagu vinüülkloriid
Kuidas seda diagnoositakse?
Diagnoosi saab teha biopsia abil. Kasvajast tuleb eemaldada koeproov. Kui kasvaja on raskesti ligipääsetav, saab nõela suunamiseks kasvajasse kasutada kujutise teste, näiteks MRI või CT-skannimist.
Kujutiste testid võivad aidata ka kasvajate suuruse ja arvu kindlakstegemisel. Need testid võivad ka teada saada, kas kahjustatud on läheduses asuvaid elundeid ja kudesid.
Koeproov saadetakse patoloogile, kes uurib seda mikroskoobi all. Patoloogia aruanne saadetakse teie arstile. Selles aruandes öeldakse arstile, kas mass on vähkkasvaja, samuti üksikasju vähitüübi kohta.
Kuidas seda ravitakse?
Ravi sõltub paljudest teguritest, näiteks:
- primaarse kasvaja suurus ja asukoht
- kas kasvaja häirib veresooni või elutähtsaid struktuure
- kas vähk on juba levinud
- liposarkoomi spetsiifiline alatüüp
- teie vanus ja üldine tervislik seisund
Peamine ravi on operatsioon. Operatsiooni eesmärk on eemaldada kogu kasvaja pluss väike varu tervetest kudedest. See ei pruugi olla võimalik, kui kasvaja on kasvanud elutähtsateks struktuurideks. Sel juhul kasutatakse kasvaja kokkutõmbamiseks enne operatsiooni kiirgust ja keemiaravi.
Kiirgus on suunatud teraapia, kus vähirakkude tapmiseks kasutatakse energiakiiri. Seda saab kasutada pärast operatsiooni kõigi vähirakkude hävitamiseks, mis võivad olla maha jäänud.
Keemiaravi on süsteemne ravi, mis hõlmab vähirakkude hävitamiseks tõhusaid ravimeid. Pärast operatsiooni saab seda kasutada vähirakkude hävitamiseks, mis võivad olla primaarsest kasvajast lahti saanud.
Pärast ravi lõppu peate regulaarselt jälgima, kas liposarkoom ei ole tagasi tulnud. See hõlmab tõenäoliselt füüsilisi eksameid ja kuvamisteste, näiteks CT-skaneeringud või MRI-d.
Võimalik on ka kliiniline uuring. Need uuringud võimaldavad teile juurdepääsu uuematele ravimeetoditele, mida mujal veel pole. Küsige oma arstilt kliiniliste uuringute kohta, mis võivad teile sobida.
Milline on prognoos?
Liposarkoomi saab edukalt ravida. Kui olete ravi lõpetanud, peaks jälgimine jätkuma vähemalt 10 aastat, kuid võib-olla kogu elu. Teie prognoos sõltub paljudest individuaalsetest teguritest, näiteks:
- liposarkoomi alatüüp
- kasvaja suurus
- staadium diagnoosimisel
- võime saada operatsioonis negatiivseid marginaale
Liddy Shriveri liposarkoomialgatuse kohaselt on näidatud, et operatsioon koos kiiritusraviga hoiab ära kirurgia kordumise 85–90 protsendil juhtudest. Algatuses loetletakse teatud alatüüpide haigusspetsiifilised ellujäämismäärad järgmiselt:
- Hästi diferentseeritud: 5 aasta pärast 100 protsenti ja 10 aasta pärast 87 protsenti
- Müksoid: 5-aastaselt 88 protsenti ja 10-aastaselt 76 protsenti
- Pleomorfne: 5-aastaselt 56 protsenti ja 10-aastaselt 39 protsenti
Kui tegemist on hästi diferentseeritud ja diferentseerimata alatüüpidega, milles on oluline kasvajate vorm. Kõhus arenevaid kasvajaid võib olla raskem täielikult eemaldada.
Riikliku vähiinstituudi seire-, epidemioloogia- ja lõpptulemuste programmi (SEER) andmetel on 5-aastane suhteline elulemus pehmete kudede vähiga inimeste puhul 64,9 protsenti.
SEER jagab vähid etappideks. Need etapid põhinevad sellel, kus vähk asub ja kui kaugele on see kehas levinud. Siin on pehmete kudede vähi suhteline 5-aastane elulemus järk-järgult:
- Lokaliseeritud: 81,2 protsenti
- Piirkondlik: 57,4 protsenti
- Kaugus: 15,9 protsenti
- Tundmatu: 55 protsenti
See statistika põhineb inimestel, kellel diagnoositi ja raviti aastatel 2009–2015.
Vähiravi edeneb kiiresti. Võimalik, et täna diagnoositud inimese prognoos on teistsugune kui vaid mõni aasta tagasi. Pidage meeles, et see on üldine statistika ja see ei pruugi kajastada teie olukorda.
Teie onkoloog võib teile oma väljavaatest palju parema ülevaate anda.
Alumine rida
Liposarkoom on üsna haruldane vähiliik, mida saab sageli tõhusalt ravida. Teie konkreetseid ravivõimalusi mõjutavad paljud tegurid. Rääkige oma arstiga oma liposarkoomi eripärast, et saada rohkem teavet selle kohta, mida võite oodata.
