Medicare Advantage'i plaanid, tuntud ka kui Medicare C osa, pakuvad lisaks muudele teenustele, näiteks retseptiravimitele ja mõnikord ka nägemis-, hambaravi- või kuulmishooldusele, traditsiooniliste Medicare'i pakkumisi. UnitedHealthcare (UHC) on näide kindlustusseltsist, mis pakub Ameerika tarbijatele Medicare Advantage plaane.
Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa)?
Medicare Advantage ehk Medicare C osa on alternatiiv Medicare originaalile, kus teie Medicare kindlustuskatet haldab erakindlustusselts. Kui valite Medicare Advantage'i plaani, annab Medicare teie plaanile teatud summa raha, et pakkuda teile tervishoiuteenuseid kogu aasta vältel.
Vastutasuks saate originaalse Medicare'i kaudu samu eeliseid, sealhulgas A- ja B-osa katvust, samuti täiendavat katet. UHC Medicare Advantage plaanid võivad pakkuda mõnda järgmistest:
- hambaravi
- kuulmistestid ja kuuldeaparaadid
- retseptiravimite katvus
- nägemise hooldus, sealhulgas prillid, kontaktläätsed ja silmaeksamid
- terviseprogrammid
Jätkake lugemist, et saada lisateavet UHC Medicare Advantage plaanide kohta, sealhulgas ülevaade mõnedest UHC plaanidest kogu Ameerika Ühendriikides.
Millised on UnitedHealthcare Medicare soodusplaanid?
Kaiseri perefondi andmetel on UHC-l praegu kõigi Medicare Advantage'i registreerunud ettevõtete hulgas suurim turuosa. 2019. aastal oli UHC kavas hinnanguliselt 26 protsenti Medicare Advantage'i õppuritest. UHC poliitilise populaarsuse kasvu võrdlemiseks arvestage sellega, et 2010. aastal oli 19 protsenti Medicare Advantage'i õppuritest UHC kavas.
UHC eelise HMO kavad
Paljud Medicare Advantage'i plaanid on kooskõlastatud hooldusplaanid, mis tähendab, et valite võrgusiseste pakkujate võrgustiku hulgast, kellel on leping UHC (või mõne muu kindlustusseltsiga), et pakkuda arstiabi soodushinnaga. See on tervisehoolduse organisatsioon (HMO).
Need plaanid maksavad tavaliselt ainult võrgusiseste pakkujate kasutamise eest. Kui kasutate võrguvälist pakkujat koos HMO plaaniga, peate võib-olla katma kogukulud.
Mõned UHC-plaanid võivad pakkuda ka teeninduspunkti plaane. Need on plaanid, mis võivad pakkujate maksevõimaluste osas olla paindlikumad. Kuid need võivad maksta pisut rohkem kui rangelt HMO plaan.
UHC Medicare Advantage PPO kavad
Eelistatud pakkuja organisatsiooni (PPO) plaan on sarnane HMO-ga, kuid maksab tavaliselt nii võrgusiseste kui ka väljaspool võrgu pakkujaid, kuid erineva tariifiga. Lisatud paindlikkus võib muuta PPO plaani HMO-st pisut kallimaks.
UHC erivajadustega plaanid (SNP-d)
UHC pakub erivajadustega plaane ehk SNP-sid, et osutada teenuseid neile, kellel võivad olla konkreetsed tervisevajadused. Iga UHC SNP sisaldab retseptiravimite katet. UHC SNP-de pakkumise näideteks on:
- Kroonilised erivajaduste kavad (C-SNP), mis pakuvad spetsiifilist hoolt raskete, krooniliste tervisehäiretega inimeste jaoks.
- Topeltkõlblikud erivajadustega plaanid (D-SNP), mis pakuvad kindlustuskaitset inimestele, kellel on nii Medicare kui ka Medicaid.
- Institutsionaalsed ja samaväärsed erivajaduste kavad (IE-SNP), mis pakuvad kindlustuslepinguga toetatud elukohas elavatele inimestele, kuid vajavad samasugust hooldust kui inimene, kes elab kvalifitseeritud hooldusrajatises.
- Institutsionaalsed erivajaduste kavad (I-SNP), mis pakuvad kindlustuskaitset kvalifitseeritud õendushoones elavatele inimestele.
Nendel kavadel on konkreetsed pakkujad ja narkootikumide katvus on suunatud neile, kellel on teatud tingimused.
UHC Medicare retseptiplaanid (D osa kavad)
UHC pakub Medicare D osa retseptiravimite kavasid. Võite ühe neist plaanidest osta, kui teil pole praegu Medicare Advantage'i kava osana narkootikume. Iga kava sisaldab loetelu astmeid, millel on erinevad retseptiravimite kategooriate väärtused, sealhulgas geneerilised ja nimemärgi ravimid.
UHC Medicare Advantage PFFS kavad
Mõnes riigi osas pakub UHC erasektori teenustasu (PFFS) kavasid. Need on plaanid, millel pole alati konkreetset pakkujate võrku, vaid maksavad teenusepakkujatele, kes aktsepteerivad Medicare'i, eeldusel, et nad aktsepteerivad loovutamist. Need UHC plaanid ei paku tavaliselt D osa plaane.
Milliseid teenuseid UHC Advantage'i plaanid hõlmavad?
UHC plaanide katvus sõltub valitud plaanist. Nende Medicare Advantage plaanid võivad sisaldada:
- hambaravi katvus
- treeningprogramm nimega Renew Active, mis hõlmab spordisaali kuulumist, rühmatreeningu tunde ja võrgumänge „ajumängud“
- kuulmise katvus
- nägemise katvus
Iga kava võib pakkuda erinevaid eeliseid. Lugege neid hoolikalt, et olla kindel, et saate levi, mida kasutaksite kõige rohkem.
Kui palju maksavad Medicare Advantage'i plaanid?
UHC Medicare Advantage tervisekavad erinevad oleku ja katvuse järgi. Mõni võib hõlmata retseptiravimikavasid, teised võivad sisaldada ka lisateenuseid, näiteks hambaravi, kuulmine ja nägemine.
Võite saadaolevaid UHC Medicare Advantage'i plaane otsida, kasutades Medicare.govi plaaniotsijat. Postiindeksit ja maakonda sisestades näete saadaolevaid plaane.
UHC Medicare Advantage'i kavad kogu riigist
| Linn / plaan | Kuutasu * | Terviseplaan on mahaarvatav | Ravimi plaan maha arvata | Maksimaalne maks | Esmane arst | Spetsialist |
|
Duluth, MN UHC AARP Medicare eelise pealagi (PPO) |
0 dollarit (koos ravimiplaaniga) |
0 dollarit | 395 dollarit |
6700 dollarit võrgus ja väljaspool seda |
20 dollarit koopiat külastuse kohta |
50 dollarit koopiat külastuse kohta |
|
Houston, TX UHC AARP Medicare Advantage Plan 2 (HMO) |
0 dollarit (koos ravimiplaaniga) |
0 dollarit | 195 dollarit |
5900 dollarit võrgus ja väljaspool seda |
0 dollarit koopiat külastuse kohta |
45 dollarit koopiat külastuse kohta |
|
Jacksonville, FL UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (piirkondlik PPO) |
0 dollarit (ilma uimastiplaanita) |
0 dollarit | Ei kohaldata |
10 000 dollarit võrgus ja väljaspool seda 6700 dollarit võrgus |
10 dollarit koopiat külastuse kohta |
50 dollarit koopiat külastuse kohta |
|
Philadelphia, PA AARP Medicare eelise valikukava 2 (PPO) |
0 dollarit (koos ravimiplaaniga) |
500 dollarit | 0 dollarit |
10 000 dollarit võrgus ja väljaspool seda 6700 dollarit võrgus |
0 dollarit koopiat külastuse kohta |
35 dollarit koopiat külastuse kohta |
|
San Diego, CA UHC Sharp SecureHorizonsi plaan UHC (HMO) poolt |
0 dollarit (koos ravimiplaaniga) |
0 dollarit | 0 dollarit |
$ 3400 in-võrgu |
5 dollarit koopiat külastuse kohta |
35 dollarit koopiat külastuse kohta |
* Pange tähele, et need igakuised lisatasud ei sisalda Medicare B osa lisatasu, mis on 144,60 dollarit 2020. aastaks. Te maksate selle tasu lisaks igakuisele lisatasule, mis teie plaanil on.
Kellel on õigus osta Medicare Advantage plaane?
Medicare Advantage'i kava saavad osta kõik, kes on Medicare'i jaoks kõlblikud. Näited:
- need, kes on 65-aastased
- amüotroofse lateraalskleroosiga inimesed, kes vastavad Medicare'i nõuetele
- need, kellel on lõppstaadiumis neeruhaigus ja kes vastavad Medicare'i nõuetele
- puudega inimesed, kes vastavad Medicare'i nõuetele
Medicare Advantage'i valimisel ei saa te osta Medicare'i täiendava kindlustuse nimega Medigap. Samuti ei saa te osta Medicare D osa plaani, kui teie Medicare Advantage plaan pakub retseptiravimite katvust.
Medicare Advantage leviala registreerumise või muutmise tähtajad
Medicare ja Medicare Advantage'i plaanidel on konkreetsed ajad, millal saate oma plaani registreeruda või seda muuta. Need tähtajad hõlmavad järgmist:
- Esialgne registreerimisperiood: see on ajavahemik, mille jooksul saate esmalt registreeruda Medicare Advantage'i, see tähendab 3 kuud enne, kuu ja 3 kuud pärast 65. sünnipäeva.
- Medicare Advantage avatud registreerumisperiood: see on aeg, mille jooksul saate vahetada ühe Medicare Advantage paketi teiselt, mis kestab 1. jaanuarist kuni 31. märtsini.
- Aastane registreerumisperiood: see on aeg 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini, kui saate vahetada algselt Medicare'ilt Medicare Advantage'ile või vahetada Medicare Advantage'i plaane.
Kaasavõtmine
UHC pakub laia valikut Medicare Advantage plaane kogu riigis. Nende hulka kuuluvad muu hulgas HMO, PPO ja erivajaduste kavad. Teie lähedal saadaolevate plaanide leidmiseks külastage Medicare.gov Plan Finderit või helistage 1-800-MEDICARE (633-4273).
