"Sam, ma oleksin selle pidanud mõistma," ütles mu psühhiaater. "Mul on kahju."
“See” oli obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD), häire, millega olen teadmatult elanud lapsest saati.
Ma ütlen teadmatult, kuna kümme eraldi kliinikut, nende seas ka minu psühhiaater, olid mulle valesti diagnoosinud (näiliselt) iga psüühikahäire, välja arvatud OKT. Mis veelgi hullem, see tähendas, et olin peaaegu kümme aastat tugevalt ravitud - kõik terviseprobleemid, millest ma kunagi ei pidanud alustama.
Kust see siis kõik läks, nii õudselt valesti?
Olin 18-aastane ja nägin oma esimest terapeuti. Kuid mul polnud aimugi, et õige ravi saamiseks kulub kaheksa aastat, rääkimata õigest diagnoosist
Esmalt hakkasin nägema terapeuti selle jaoks, mida võiksin kirjeldada vaid võimalikult sügava depressioonina ja irratsionaalse ärevuse labürintina, milleni ma päevast päeva paanitsesin. 18-aastaselt olin täiesti aus, kui ütlesin talle oma esimesel sessioonil: "Ma ei saa niimoodi elada."
Ei läinud kaua, kuni ta kutsus mind psühhiaatri juurde, kes oskas diagnoosida ja aidata mõistatuse aluseks olevaid biokeemilisi tükke. Nõustusin innukalt. Tahtsin nime sellele, mis mind kõiki neid aastaid on vaevanud.
Naiivselt kujutasin ma ette, et see ei erine palju nihestunud pahkluust. Kujutasin lahkelt arsti, kes tervitas mind öeldes: "Mis siis paistab olevat häda?" millele järgneb hoolikas küsitluste seeria, näiteks: "Kas see teeb haiget, kui …" "Kas olete võimeline …"
Selle asemel olid paberkandjal küsimustikud ja kohmetu, kohusetundlik naine küsis minult: "Kui sul koolis hästi läheb, miks sa siis isegi siin oled?" millele järgneb “Trahv - milliseid ravimeid sa tahad?”
See esimene psühhiaater sildistas mind “bipolaarseks”. Kui ma üritasin küsimusi esitada, pettis ta mind, et ma teda ei usaldanud
Vaimse tervise süsteemi liikumisel koguneksin rohkem silte:
- bipolaarne tüüp II
- bipolaarne tüüp I
- isiksuse piirhäired
- generaliseerunud ärevushäire
- peamine depressiivne häire
- psühhootiline häire
- dissotsiatiivne häire
- histriooniline isiksusehäire
Kuid samal ajal, kui sildid muutusid, mu vaimne tervis seda ei teinud
Mul läks jätkuvalt hullemaks. Kuna üha rohkem ravimeid lisati (korraga olin kaheksal erineval psühhiaatrilisel ravil, mis hõlmas liitiumi ja rasketes annustes antipsühhootikume), kasvasid minu arstid pettumust, kui näis, et miski ei parane.
Pärast teist korda haiglas viibimist tekkis mul inimese katkine kest. Mu sõbrad, kes tulid mind haiglast välja tooma, ei suutnud uskuda, mida nad nägid. Olin nii põhjalikult narkootikumidega, et ei saanud lauseid kokku keerata.
Üks täielik lause, mille mul siiski õnnestus öelda, tuli selgelt läbi: „Ma ei lähe sinna enam tagasi. Järgmine kord tapan ennast kõigepealt.”
Sel hetkel olin näinud 10 erinevat pakkujat ja saanud 10 erinevat kiirustatud, vastuolulist arvamust - ja olin kaheksa aastat kaotanud süsteemi kaotanud
See oli kriisikliiniku psühholoog, kes lõpuks tükid kokku pani. Tulin tema juurde kolmanda haiglaravi äärel, püüdes meeleheitlikult aru saada, miks mul paremaks ei lähe.
"Ma arvan, et olen bipolaarne või piiripealne või … ma ei tea," ütlesin talle.
"Kas see on see, mida te arvate?" küsis ta minult.
Tema küsimuse peale jahmunud raputasin aeglaselt pead.
Selle asemel, et mulle diagnoosimiskriteeriumide kontrollimiseks või lugemiseks sümptomite küsimustikku anda, ütles ta lihtsalt: "Öelge mulle, mis toimub"
Nii ma tegin.
Jagasin obsessiivseid, piinavaid mõtteid, mis mind iga päev pommitasid. Rääkisin talle aegadest, mil ma ei suutnud end takistada puul koputamast, mu kaela lõhenemast ega oma peas korratud pöördumist ning kuidas ma tundsin, et olen tõeliselt kaotanud oma mõtte.
"Sam," ütles ta mulle. "Kui kaua nad on teile öelnud, et olete bipolaarne või piiripealne?"
"Kaheksa aastat," ütlesin ma meeleheitlikult.
Hirmunult vaatas ta mind ja ütles: “See on kõige selgem obsessiiv-kompulsiivse häire juhtum, mida ma kunagi näinud olen. Ma helistan teie psühhiaatrile isiklikult ja räägin temaga.”
Noogutasin sõnadega kaotuseta. Seejärel tõmbas ta välja oma sülearvuti ja viis mind lõpuks läbi OCD.
Kui ma sel ööl Internetis oma tervisekontrolli andmeid kontrollisin, oli kõigi minu eelmiste arstide segaste siltide paljusus kadunud. Selle asemel oli vaid üks: obsessiiv-kompulsiivne häire.
Nii uskumatu kui see ka ei kõla, on tõde see, et minuga juhtunu on hämmastavalt tavaline
Näiteks bipolaarset häiret diagnoositakse valesti 69 protsenti ajast, enamasti seetõttu, et depressiivsete sümptomitega kliente ei peeta alati bipolaarse häire kandidaatideks, ilma diskussioonita hüpomaania või maania üle.
Sarnaselt diagnoositakse OKH õigesti vaid umbes poole ajast.
See on osaliselt tingitud asjaolust, et seda vaadatakse harva. Suur osa sellest, kus OCD haardub, on inimese mõtetes. Ja kuigi iga minu nähtud arst küsis minult oma tuju, ei küsinud mitte ükski inimene minult, kas mul on mingeid mõtteid, mis mind vaevavad, peale enesetapu mõtete.
See osutuks kriitiliseks missiks, sest vaimselt toimuvat uurimata jätsid nad ilma kõige diagnostiliselt olulisemast pusletükist: minu kinnisideedest
Minu OKH pani mind kogema depressiivseid meeleolumuutusi ainult seetõttu, et mu kinnisideed jäeti ravimata ja olid sageli piinavad. Mõned pakkujad nimetasid mind kogetud pealetükkivaid mõtteid kirjeldades isegi psühhootiliseks.
Minu ADHD - mida minult kunagi ei küsitud - tähendas, et mu tuju, kui ma polnud kinnisidee, kippus olema optimistlik, hüperaktiivne ja energiline. Seda eksiti korduvalt mingis vormis maaniaga, mis on bipolaarse häire teine sümptom.
Neid meeleolumuutusi halvendas anorexia nervosa - söömishäire, mille tagajärjel olin tugevalt alatoidetud, võimendades mu emotsionaalset reaktsioonivõimet. Mulle ei olnud kunagi kunagi esitatud küsimusi toidu ega kehapildi kohta - nii et mu söömishäire avastati alles palju, palju hiljem.
Seetõttu diagnoosisid kümme erinevat pakkujat mul bipolaarse häire ja siis muu hulgas piiritletud isiksushäire, hoolimata sellest, et mul ei olnud kummagi häire muid tunnuseid.
Kui psühhiaatrilises hinnangus ei võeta arvesse nüansseeritud viise, mille abil patsiendid mõtestavad, teatavad ja kogevad vaimse tervise sümptomeid, jäävad valediagnoosid endiselt normiks
Teisisõnu, uuringud ja skriinijad on tööriistad, kuid need ei saa asendada tähenduslikku arsti ja patsiendi koostoimimist, eriti kui tõlgitakse kordumatuid viise, kuidas igaüks kirjeldab nende sümptomeid.
Nii nimetati mu pealetükkivaid mõtteid kiiresti psühhootiliseks ja dissotsiatiivseks ning meeleolumuutusi "bipolaarseks". Ja kui kõik muu ebaõnnestus, muutus minu ravile reageerimise puudumine lihtsalt minu “isiksuse” probleemiks.
Ja sama oluline on see, et ma ei saa kuidagi tähele panna küsimusi, mida lihtsalt kunagi ei esitatud:
- kas ma sõin või mitte
- milliseid mõtteid mul kippus olema
- kus ma olin oma töös hädas
Kõik need küsimused oleksid valgustanud seda, mis tegelikult toimus.
Seal on nii palju sümptomeid, millega ma tõenäoliselt oleksin tuvastanud, kui neid oleks lihtsalt seletatud sõnadega, mis tegelikult meenutasid minu kogemusi
Kui patsientidele ei anta ruumi, mille abil nad saavad oma kogemusi turvaliselt väljendada, ja neil ei paluta jagada oma vaimse ja emotsionaalse heaolu kõiki mõõtmeid, isegi neid, mis tunduvad olevat ebaolulised selle suhtes, kuidas nad algselt esitlevad - me Mulle jäetakse alati puudulik pilt sellest, mida see patsient tegelikult vajab.
Mul on lõpuks täielik ja täisväärtuslik elu, mis on võimalik ainult tänu vaimse tervise nõuetekohasele diagnoosimisele, milles tegelikult elan
Kuid mul on jäänud uppumistunne. Kuigi mul õnnestus viimased 10 aastat selga riputada, tegin selle vaevu läbi.
Reaalsus on see, et küsimustike ja põgusate vestluste puhul lihtsalt ei võeta arvesse kogu inimest.
Ja ilma patsiendi põhjalikuma ja terviklikuma ülevaateta ei jää me mööda nüanssidest, mis eristavad muu hulgas selliseid häireid nagu OCD ärevusest ja depressioon bipolaarsest häirest.
Halva vaimse tervisega patsientide saabumisel, nagu nad seda sageli teevad, ei saa nad endale lubada oma taastumise edasilükkamist.
Kuna liiga paljude inimeste jaoks on isegi vaid ühe aasta jooksul valesti suunatud ravi oht kaotada nad - raviväsimuse või isegi enesetapu tõttu - enne, kui neil on kunagi olnud reaalne võimalus taastuda.
Sam Dylan Finch on Healthline'i vaimse tervise ja krooniliste seisundite toimetaja. Ta on ka ajaveebi "Let's Queer Things Up!" Blogija, kus ta kirjutab vaimse tervise, keha positiivsuse ja LGBTQ + identiteedi teemadel. Propageerijana on ta kirglik taastuvate inimeste kogukonna loomiseks. Võite teda leida Twitterist, Instagramist ja Facebookist või lisateavet saidil samdylanfinch.com.
