Teie mandlid on ovaalse kujuga pehmete kudede massid, mis asuvad mõlemal pool kurku. Tonsilid on osa lümfisüsteemist.
Lümfisüsteem aitab teil vältida haigusi ja nakkusi. Su mandlite viiruste ja bakterite vastu võitlemine on teie mandlite ülesanne.
Tondilid võivad nakatuda viiruste ja bakteritega. Kui nad seda teevad, paisuvad nad üles. Paisunud mandlid on tuntud kui tonsilliit.
Krooniliselt paistes mandleid nimetatakse mandlite hüpertroofiaks ja neid võib põhjustada pikaajaline või krooniline kaasnev haigus.
Põhjused
Paistes mandlid on põhjustatud viirustest, näiteks:
- Adenoviirused. Need viirused põhjustavad nohu, kurguvalu ja bronhiiti.
- Epsteini-Barri viirus (EBV). Epsteini-Barri viirus põhjustab mononukleoosi, mida mõnikord nimetatakse suudlushaiguseks. See levib nakatunud sülje kaudu.
- 1. tüüpi herpesviirus (HSV-1). Seda viirust nimetatakse ka suukaudseks herpeseks. See võib põhjustada mandlitele pragunenud toored villid.
- Tsütomegaloviirus (CMV, HHV-5). CMV on herpesviirus, mis tavaliselt jääb kehas uinuvaks. See võib tekkida kahjustatud immuunsussüsteemiga inimestel ja rasedatel.
- Leetriviirus (rubeola). See väga nakkav viirus mõjutab hingamiselundeid nakatunud sülje ja lima kaudu.
Paistes mandleid võivad põhjustada ka mitmed bakteritüved. Kõige tavalisem paistes mandlite eest vastutav bakteritüüp on Streptococcus pyogenes (A-rühma streptokokk). See on bakter, mis põhjustab STREP kurku.
Ligikaudu 15–30 protsenti kõigist tonsilliidi juhtudest on põhjustatud bakteritest.
Muud sümptomid
Lisaks paistes mandlitele võib tonsilliit esineda ka mitmete muude sümptomitega, sealhulgas:
- kurguvalu, kriimustatud kurk
- ärritunud, punased mandlid
- valged laigud või kollane kate mandlitel
- valu kaela külgedel
- neelamisraskused
- palavik
- peavalu
- halb hingeõhk
- väsimus
Kas see võib olla vähk?
Mandlite turset võivad põhjustada paljud asjad. Tonsilliit ja paistes mandlid on lastel tavalised, samas kui mandlite vähk on väga haruldane.
Täiskasvanutel võivad mõned konkreetsed mandlite sümptomid viidata mandlite vähile. Need sisaldavad:
Paistes mandlid ilma valuta
Laienenud mandlitega ei kaasne alati kurguvalu. Mõnel juhul võib teil olla neelamisraskusi või hingamisraskusi, kurgus pole valu ega ebamugavusi. Seda sümptomit seostatakse mõnikord mandlite vähiga, eriti kui see kestab pikka aega.
See võib olla põhjustatud ka mitmetest muudest seisunditest, sealhulgas GERD, postnazalne tilguti ja hooajaline allergia. Ebanormaalse kujuga maitsega lastel võivad valud ka paistes mandlid olla.
Tondilid võivad erinevatel inimestel, eriti lastel, olla erineva suurusega. Kui arvate, et teie või teie lapse mandlid on suuremad kui nad peaksid olema, kuid teil pole valu ega muid sümptomeid, pidage nõu arstiga. Võimalik, et see on normaalne.
Paistes mandlid ilma palavikuta
Nii nagu nohu korral, ei pruugi kerge tonsilliidi juhtumiga alati kaasneda palavikku.
Kui teie mandlid tunnevad end paistes või pikema aja jooksul laienenud, võib see olla märk kurguvähist. Palavikuta paistes mandlid võivad olla põhjustatud ka allergiast, hammaste lagunemisest ja igemehaigustest.
Ühepoolne turse
Ühe paistes mandli olemasolu võib olla mandlite vähi indikaator. Selle põhjuseks võib olla ka midagi muud, näiteks häälepaelte kahjustused liigsest kasutamisest, postnasaalne tilkumine või hamba mädanik.
Kui teil on üks paistes mandlit, mis ei kao üksi või koos antibiootikumidega, pidage nõu oma arstiga.
Muudeks mandlivähi sümptomiteks on:
- oma kõneleva hääle heli süvenemine või muutmine
- püsiv kurguvalu
- kähedus
- kõrvavalu ühel küljel
- verejooks suust
- neelamisraskused
- tunne, nagu oleks midagi kurgu tagumikku
Diagnoosimine
Arst soovib välja selgitada teie seisundi algpõhjuse. Nad kontrollivad nakatumist, kasutades valgustatud vahendit oma kurgust alla. Samuti kontrollivad nad teie kõrvade, nina ja suu infektsiooni.
Testid
Arst otsib STREP kurgu märke. Kui teie sümptomid ja eksam viitavad kurguvalu tekkele, annavad nad teile kiire antigeeni testi. Selle testi abil võetakse kurgust tampooniproov ja see tuvastab strepbakterid väga kiiresti.
Kui test on negatiivne, kuid teie arst on endiselt mures, võib ta võtta kurgikultuuri pika steriilse tampooniga, mida analüüsitakse laboris. Kui alustate antibiootikumide võtmist enne arsti juurde minekut, siis kaldute testide tulemusi viltu.
Vereanalüüs nimega CBC ehk täielik vereanalüüs võib mõnikord aidata kindlaks teha, kas teie paistes mandlid on põhjustatud viiruslikust või bakteriaalsest.
Kui arst kahtlustab mononukleoosi, annab ta teile vereanalüüsi, näiteks monospottesti või heterofiilide testi. See test otsib heterofiilide antikehi, mis viitavad mononukleoosi nakkusele.
Pikaajaline monoinfektsioon võib nõuda teistsugust vereanalüüsi, mida nimetatakse EBV antikehade testiks. Arst võib teile anda ka füüsilise eksami, et kontrollida põrna suurenemist, mono komplikatsiooni.
Hoolitsused
Kui paistes mandlid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, näiteks STREP-ist, vajate selle vastu võitlemiseks antibiootikume. Ravimata strep võib põhjustada komplikatsioone, sealhulgas:
- meningiit
- kopsupõletik
- reumaatiline palavik
- keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik)
Kui teil on sageli korduv tonsilliit, mis häirib teie igapäevaseid tegevusi ega reageeri konservatiivsele ravile hästi, võib olla soovitatav mandlid kirurgiliselt eemaldada. Seda protseduuri nimetatakse tonsillektoomiaks. Tavaliselt tehakse seda ambulatoorselt.
Tonsillektoomia olid kunagi laialt levinud protseduurid, kuid nüüd kasutatakse neid peamiselt STREP-tonsilliidi või selliste komplikatsioonide nagu uneapnoe või hingamisprobleemide korral.
Selle protseduuri teostamine võtab tavaliselt umbes pool tundi. Tondiilid võib eemaldada skalpelliga või kauteriseerimise või ultraheli vibratsiooni abil.
Kodused abinõud
Kui teie paistes mandlid on põhjustatud viirusest, võivad kodused abinõud leevendada teie ebamugavust ja aidata teil paraneda. Proovide hulka kuuluvad:
- palju puhata
- joogivedelikud, näiteks vesi või lahjendatud mahl, toatemperatuuril
- sooja tee joomine meega või muud soojad vedelikud, näiteks selge kanasupp või puljong
- kasutades sooja soolase veega kuristikku kolm kuni viis korda iga päev
- õhu niisutamist niisutaja või keeva veega
- pastillide, jäähüppade või kurgupihustiga
- palaviku ja valu leevendamiseks käsimüügiravimite võtmine
Ärahoidmine
Paisunud mandlite eest vastutavad viirused ja bakterid on nakkavad. Nende pisikute leviku tõkestamiseks:
- Vältige füüsilisi või tihedaid kontakte haigete inimestega.
- Hoidke käed võimalikult iduvabalt, pestes neid sageli.
- Hoidke oma käed silma, suust ja ninast eemal.
- Vältige isiklike hügieenitarvete, näiteks huulepulga jagamist.
- Ärge sööge ega jooge kellegi teise taldrikult ega klaasist.
- Kui olete haige, visake hambahari pärast nakkuse taandumist ära.
- Parandage oma immuunsussüsteemi, söödes tervislikku toitumist, saades piisavalt puhata ja regulaarselt treenides.
- Ärge suitsetage sigarette, vape, närige tubakat ja ärge veeta aega teises suitsetamiskeskkonnas.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil on mandlid paistes, mis kestavad kauem kui üks või kaks päeva, pöörduge oma arsti poole.
Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teie mandlid on nii paistes, et teil on hingamis- või magamisraskusi või kui nendega kaasneb kõrge palavik või tugev ebamugavustunne.
Asümmeetriliselt mandleid võib seostada mandlite vähiga. Kui teil on üks mandlit, mis on suurem kui teine, rääkige oma arstiga võimalike põhjuste kohta.
Alumine rida
Paistes mandlid on tavaliselt põhjustatud samadest viirustest, mis põhjustavad nohu. Viiruste põhjustatud paistes mandlid taanduvad kodus ravis tavaliselt mõne päeva jooksul.
Kui bakteriaalne infektsioon on põhjustanud teie tonsilliidi, vajate selle puhastamiseks antibiootikume. Ravimata jätmisel võivad bakteriaalsed infektsioonid, näiteks strep, põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Kui tonsilliit kordub sageli ja on raske, võib soovitada tonsilliidi korral.
Mõnel juhul võivad paistes mandlid anda märku mandlite vähist. Ebatavalisi sümptomeid, näiteks asümmeetrilise suurusega mandleid, peab arst kontrollima.
