Ülevaade
Podagra põhjustab uraatide kristallide moodustumine keha kudedes. Tavaliselt esineb see liigestes või nende ümbruses ja selle tulemuseks on valulik artriidi tüüp.
Uraadikristallid ladestuvad kudedes, kui veres on liiga palju kusihapet. See kemikaal luuakse siis, kui keha lagundab puriinidena tuntud aineid. Liiga palju kusihapet veres nimetatakse ka hüperurikeemiaks.
Podagra võib põhjustada kusihappe vähenenud eritumine, suurenenud kusihappe tootmine või puriinide suure söömine dieedil.
Kusihappe eritumise vähenemine
Podagra kõige levinum põhjus on kusihappe eritumise vähenemine. Kusihape eemaldatakse organismist tavaliselt neerude kaudu. Kui see ei toimu tõhusalt, suureneb teie kusihappe tase.
Põhjus võib olla pärilik või teil võivad olla neeruprobleemid, mis muudavad kusihappe vähem võimeliseks eemaldama.
Pliimürgitus ja teatud ravimid, näiteks diureetikumid ja immunosupressandid, võivad põhjustada neerukahjustusi, mis võivad põhjustada kusihappepeetust. Kontrollimatu diabeet ja kõrge vererõhk võivad samuti neerufunktsiooni vähendada.
Suurenenud kusihappe tootmine
Suurenenud kusihappe tootmine võib põhjustada ka podagra. Enamikul juhtudel pole kusihappe suurenenud tootmise põhjus teada. Selle põhjuseks võivad olla ensüümide hälbed ja see võib juhtuda järgmistes tingimustes:
- lümfoom
- leukeemia
- hemolüütiline aneemia
- psoriaas
See võib ilmneda ka keemiaravi või kiiritusravi kõrvaltoimetena, päriliku kõrvalekalde või rasvumise tõttu.
Dieet kõrge puriinide sisaldusega
Puriinid on DNA ja RNA looduslikud keemilised komponendid. Kui keha neid lagundab, muutuvad need kusihappeks. Mõningaid puriine leidub kehas looduslikult. Kuid kõrge puriinide sisaldusega dieet võib põhjustada podagra.
Mõnes toidus on eriti kõrge puriinide sisaldus ja see võib tõsta kusihappe taset veres. Need kõrge puriinisisaldusega toidud hõlmavad:
- elundiliha, näiteks neerud, maks ja magusroots
- punane liha
- õlised kalad, näiteks sardiinid, anšoovised ja heeringas
- teatavad köögiviljad, sealhulgas spargel ja lillkapsas
- oad
- seened
Riskitegurid
Paljudel juhtudel pole podagra või hüperurikeemia täpne põhjus teada. Arstide arvates võib selle põhjuseks olla pärilike, hormonaalsete või toitumisfaktorite kombinatsioon. Mõnel juhul võib ravimteraapia või teatud meditsiinilised seisundid põhjustada ka podagra sümptomeid.
Vanus ja sugu
Meestel esinevad podagra sümptomid tõenäolisemalt kui naistel. Enamikul meestest diagnoositakse vanus 30–50 aastat. Naistel on haigus kõige enam levinud pärast menopausi.
Podagra on lastel ja noorematel täiskasvanutel haruldane.
Perekonna ajalugu
Vere sugulastega, kellel on podagra, diagnoositakse tõenäolisemalt see haigus ise.
Ravimid
On mitmeid ravimeid, mis võivad teie podagra riski suurendada. Need sisaldavad:
- Igapäevane madala annuse aspiriin. Infarkti ja insuldi ennetamiseks kasutatakse tavaliselt väikestes annustes aspiriini.
- Tiasiiddiureetikumid. Neid ravimeid kasutatakse kõrge vererõhu, südame paispuudulikkuse ja muude seisundite raviks.
- Immuunsust pärssivad ravimid. Immuunsust pärssivaid ravimeid, näiteks tsüklosporiini (Neoral, Sandimmune), võetakse pärast elundisiirdamist ja mõnede reumatoloogiliste seisundite korral.
- Levodopa (Sinemet). See on Parkinsoni tõvega inimeste eelistatud ravi.
- Niatsiin. Tuntud ka kui vitamiin B-3, kasutatakse niatsiini suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) suurendamiseks veres.
Alkoholi tarbimine
Mõõdukas kuni tugev joomine suurendab podagra riski. Tavaliselt tähendab see enamiku meeste jaoks rohkem kui kahte jooki päevas või kõigi naiste või üle 65-aastaste meeste puhul ühte jooki päevas.
Eelkõige on tegemist õllega ja jook sisaldab rohkesti puriine. 2014. aasta uuring kinnitas aga, et vein, õlu ja liköör võivad kõik põhjustada korduvaid podagrahooge. Lisateave alkoholi ja podagra suhete kohta.
Plii kokkupuude
Kokkupuude suure pliisisaldusega on seotud ka podagraga.
Muud tervislikud tingimused
Podagra tõenäolisem on inimestel, kellel on järgmised haigused ja seisundid:
- rasvumine
- diabeet
- kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
- hüpotüreoidism
- neeruhaigus
- hemolüütiline aneemia
- psoriaas
Podagra vallandab
Muude podagra rünnaku põhjustajate hulka kuuluvad:
- liigesekahjustus
- nakkus
- kirurgia
- krahhi dieedid
- kusihappe taseme kiire alandamine ravimite abil
- dehüdratsioon
Väljavaade
Podagra tekkevõimalusi saate vähendada, kui jälgite oma alkoholitarbimist ja sööte dieeti, milles on vähe puriine. Teisi podagra põhjuseid, nagu neerukahjustus või perekonna anamnees, on võimatu tasakaalustada.
Rääkige oma arstiga, kui olete mures podagra tekkevõimaluste pärast.
Nad võivad välja töötada plaani, kuidas vähendada teie võimalusi selle seisundi väljakujunemiseks. Näiteks kui teil on podagra riskifaktorid (näiteks konkreetne tervislik seisund), võivad nad enne teatud tüüpi ravimite soovitamist seda kaaluda.
Kui teil aga areneb podagra, võite olla kindel, et seda seisundit saab ravida ravimite, dieedimuutuste ja alternatiivsete raviviiside kombinatsiooni kaudu.
